声辐射力脉冲成像技术对儿童紫癜肾炎的定量研究

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(AFRI)在儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)中的应用价值。方法选取110例病理证实为HSPN的患儿作为研究对象,按不同病理类型分为1、2、3、4、5组,同时选取30例健康体检者作为对照组,应用超声触诊组织定量技术(VTQ)检测各组肾皮质的横向剪切波速度(SWV),进行统计分析。结果 1组的诊断界点为1.70 m/s(灵敏度90%、特异度87%),2组的诊断界点为1.97 m/s(灵敏度100%、特异度74%),3组的诊断界点为2.33m/s(灵敏度100%、特异度84%),4组的诊断界点为2.62m/s(灵敏度90%、特异度70%),5组的诊断界点为2.85m/s(灵敏度80%、特异度80%)。各组HSPN与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);各组HSPN间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。各组HSPN肾皮质损害程度及肾脏组织纤维化程度与SWV值间呈正相关(P0.05)。结论声辐射力脉冲成像可以无创地反映肾脏组织弹性及硬度,对诊断儿童过敏性紫癜肾炎具有一定的临床价值。     

子宫切除后发生输卵管脱垂的危险因素分析

目的探讨子宫切除后发生输卵管脱垂的危险因素。方法回顾性选择2015年11月至2017年10月在上海市松江区妇幼保健院行全子宫切除术并发生输卵管脱垂并发症的患者共32例作为病例组,另外选择同期在上海市松江区妇幼保健院行全子宫切除术未发生并发症者的128例作为对照组。记录并分析子宫切除后输卵管脱垂发生的危险因素,包括年龄、体重指数(BMI)、术前贫血、术前阴道炎、术中发现盆腔粘连、术中放置引流管等。结果单因素分析发现,术中发现盆腔粘连(χ~2=11.524,P=0.001)、术中放置引流管(χ~2=33.400,P0.001)在病例组与对照组之间差异有统计学意义。进一步Logistic回归发现,术中放置引流管、术中发现盆腔粘连是子宫切除术后发生输卵管脱垂的危险因素,其中术中放置引流管的危险度较高(OR=5.345,95%CI:3.441~9.123)。结论术中放置引流管与术中发现盆腔粘连是影响子宫切除后发生输卵管脱垂的高危因素,临床实践中应注意控制危险因素,预防子宫切除后发生输卵管脱垂。     

个体化生活健康干预联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨个体化生活健康干预联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法将240例妊娠糖尿病患者随机分为研究组和对照组各120例。研究组采用个体化生活健康干预联合诺和锐特充疗法,对照组单独采用诺和瑞特充治疗。比较2组血糖达标时间、胰岛素用量、治疗有效率和不良反应。结果研究组血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论个体化生活健康干预联合诺和瑞特充治疗妊娠期糖尿病,能有效降低不良反应发生率,缩短血糖达标时间和减少胰岛素的用量,临床疗效显著,值得推广应用。     

浸润式超声与接触式超声测量头静脉内径的可重复性研究

目的评价浸润式、接触式超声在测量头静脉内径中的可重复性。方法由2名从事超声诊断工作10年以上的医师,对重庆医科大学附属大学城医院收治的38例预行桡动脉-头静脉内瘘成形术前的患者,在左前臂同一位置处、不同时间点,分别使用浸润式、接触式超声2种方法进行头静脉内径测量。使用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)评价测量的组内和组间一致性。并进行Bland-Altman绘图分析,以再次评价重复性。结果浸润式超声法测量值组内和组间一致性非常好,ICC分别为0.968(95%CI:0.939~0.983,P<0.001)和0.960(95%CI:0.924~0.979,P<0.001)。接触式超声法测量值组内和组间一致性好,ICC分别为0.718(95%CI:0.521~0.843,P<0.001)和0.692(95%CI:0.482~0.827,P<0.001)。浸润法超声测量头静脉内径的组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95%一致性界限(limits of agreement,LOA)内的点均为97%,接触法超声组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95%LOA内的点均为94%。浸润式超声获得头静脉二维图像中,近场组织结构更清晰、头静脉前壁与腔内结构更清楚。同时,浸润式超声显示检查范围更广,更容易同时显示头静脉与桡动脉。结论浸润式超声测量头静脉内径的重复性优于接触式超声,浸润式超声获得的二维图像中,近场组织结构及扫描检查范围均优于接触式超声,浸润式超声可作为桡动脉-头静脉内瘘术前测量头静脉内径的优选方法。     

个体化CGA护理干预模式在消化道早癌行ESD治疗患者中的应用

目的:探讨个体化老年综合评估(CGA)护理干预模式在消化道早癌行内镜下黏膜下层剥离术(ESD)治疗患者中的应用方法及效果。方法:将56例老年消化道早癌行ESD治疗患者根据护理模式不同分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施个体化CGA护理干预模式,比较两组护理效果。结果:观察组患者术后72 h数字评估量表(NRS)评分、护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:个体化CGA护理干预模式可显著降低老年消化道早癌患者ESD后并发症的发生率,减轻疼痛程度,改善焦虑、抑郁情绪。     

现代畜牧产业经济联合体集聚效度分析

农牧民增收一直是"三农"问题的核心内容之一,如何提升农牧民收入也是党和国家非常关心的重点问题。本文基于新疆伊吾县"现代畜牧产业经济联合体(以下全文简称现代畜牧联合体)"的调查发现,该组织形式和经营模式在提升农牧民一次收入的同时,可以二次增加农牧民收入,有利于降低产品交易费用、产生规模效益、稳固范围经济效能、减少对农牧民生产积极性的挫伤,同时有利于形成品牌、便于产品质量安全追溯体系的构建,实现经济效益、社会效益和生态效益的综合协调发展。     

3例高位截瘫患者的护理体会

创伤性高位截瘫是颈椎骨折、移位、骨片压迫损伤脊髓所致的最严重的颈髓损伤，由于病情严重．病死率高达70％～80％。近年来，我院ICU共收治3例C4～C5高位截瘫患者，疗效满意．现将护理体会报告如下。     

4个Y-miniSTR基因座荧光标记复合扩增体系的建立

目的:构建DYS456,DYS392,DYS439,Y-GATA-H4等4个Y-mini STR基因座复合扩增体系,评价其检测敏感度、数据库兼容性和对降解检材的分型能力。方法:设计4个Y-mini STR的引物,用FAM、JOE、ROX、TAMRA分别标记其上游引物,构建复合扩增体系。利用本体系的引物扩增稀释过的Y23试剂盒的ladder,制备等位基因分型标准物。比较该体系与Promega Power PlexY23试剂盒在普通检材、降解检材的分型能力、敏感度和分型结果。结果:同一样本体系分型结果和商业化试剂盒Y23 STR分型结果相同,4个Y-mini STR复合扩增体系和对降解检材的分型成功率更高,敏感度一致,具有数据库兼容性。结论:本研究中的4个Y-mini STR复合扩增体系对降解检材的检测具有应用价值,敏感性较好,具有数据库兼容性,可以作为对降解检材分型时商业化试剂盒的补充。     

柴胡属药用植物的鉴别研究

目前柴胡市场使用情况较为混乱,地方标准收载的柴胡药材也比较复杂,文章拟从传统的鉴别方法中对常用的柴胡药材进行比较分析,为柴胡的初步鉴定提供参考依据。