体外诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞的分化和鉴定

[目的]探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)体外分离、培养、纯化、扩增的方法和生物学特性,研究其在诱导因子诱导下向心肌样细胞定向分化的能力。[方法]取大鼠骨髓,采用贴壁培养筛选法分离MSC,进行培养扩增,观察其生物学特性;用5-杂氮胞苷(5-AZA)诱导P3代MSC向心肌样细胞定向分化,并通过细胞免疫化学法鉴定分化细胞。[结果]大鼠MSC可通过贴壁法成功分离并可在体外大量扩增;流式细胞仪分析所培养的P3代细胞为纯度超过95%的MSC;P3代MSC经5-AZA诱导后1周,相差鼹微镜下见细胞呈长梭形、多核;2周可见肌管样结构;细胞免疫化学染色肌钙蛋白I、结蛋白、α-肌动蛋白为阳性。[结论]MSC易分离和培养,体外培养条件下生长良好,可连续传代,在5-AZA的诱导下可定向分化为心肌样细胞。     

成年人胡桃夹现象与精索静脉曲张相关性临床研究

目的 探讨成年人胡桃夹现象(NCP)与精索静脉曲张的相关性及意义.方法 回顾性分析226例以无症状性血尿和(或)直立性蛋白尿(微量白蛋白尿)就诊的并经彩色多普勒超声诊断明确的成年NCP患者的临床特点,以左肾静脉受压前后比值≥2为诊断NCP现象标准,将其中184例男性NCP患者作为研究组,将同期参加体检且与之年龄匹配的男性156例,经彩色多普勒超声检查无NCP作为对照组,检查两组精索静脉曲张发病率,并比较.在研究组,详细检查NCP相关指标,采用Logistic回归分析研究NCP与精索静脉曲张的相关性.结果 研究组左侧亚临床型精索静脉曲张患者22例,精索静脉曲张患者47例,总发病率37.50%(69/184);对照组亚临床型精索静脉曲张患者13例,精索静脉曲张患者8例,总发病率13.46%(21/156).两组比较差异有统计学意义(P=0.000).研究组左侧亚临床型精索静脉曲张患者脊柱左侧肾静脉内径(8.41±0.11)mm,脊柱前肾静脉内径(3.65±0.11)mm,二者比值2.31±0.06.肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)夹角(15.95±0.59)°;左侧精索静脉曲张患者脊柱前肾静脉内径(3.43±0.08)mm,脊柱左侧肾静脉内径(8.72±0.14)mm,二者比值2.54±0.08,SMA与AA夹角(14.54±0.53)°.在研究组,Logistic回归分析表明SMA与AA夹角越小、脊柱左侧肾静脉内径越大、年龄越大,男性NCP患者越容易并发左侧精索静脉曲张(P=0.001).结论 成年男性NCP患者左侧精索静脉曲张发病率显著高于同年龄段非NCP成年男性,这表明在成年男性中,NCP是精索静脉曲张的一个重要病因,二者密切相关.     

上海市医院各类人员对伦理委员会功能与管理状况的综合评价

根据对上海市医院伦理委员会委员、医院管理者与一般医务人员的调查，发现上海市医院伦理委员会工作状况受到良好评价；建议应加强医院伦理委员会管理与工作绩效的研究，应建立医院伦理委员会的认证体系。     

肾移植术后高血压原因分析及护理

高血压是肾移植术后常见的并发症，90％肾衰竭患者伴有高血压，经血液透析后80％-90％患者由于水盐的限制和液体超滤，血压可下降至正常，而CAPD疗效较差。     

经乳晕入路腔镜下甲状腺腺瘤摘除术(附3例报道)

目的:探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺腺瘤摘除术的方法和近期效果.方法:对3例患者的病例资料进行回顾性分析总结.3例均为女性,单发病灶,直径分别为3.5cm、4.5cm、5.0cm(平均4.3cm),术前检查均提示甲状腺腺瘤可能.结果:3例手术均顺利完成,手术时间分别65min、75min、105min(平均81.7min),失血量分别为15ml、20ml、30ml(平均21.7ml).术后恢复顺利,无术后早期高碳酸血症、术后出血、皮下积液、感染及低钙抽搐、声嘶、呛咳,2例术后皮下积气自行吸收.病理报告均为甲状腺腺瘤.结论:经乳晕入路腔镜下甲状腺腺瘤摘除术安全可行,有良好的推广应用前景.     

两种促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的通过对两种促排卵法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效观察,筛选出最佳治疗方案。方法将60例PCOS不孕症患者随机分为两组,1组30例给予克罗米酚(CC)治疗;2组30例为尿促性腺激素(HMG)低剂量缓增方案,观察两组排卵及妊娠情况。两组高雄激素水平的患者降雄激素后再促排卵。结果1组排卵率60.0%,妊娠率33.3%;2组排卵率87.1%,妊娠率63.3%,两组相比较排卵率及妊娠率均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。第2组仅有1例发生轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论采用HMG低剂量缓增促排卵方案治疗优于CC的促排卵治疗。     

多发梗死痴呆动物模型的改进与评价

[目的]对栓子注入法造成多发梗死痴呆(MID)模型加以改进并进行评价。[方法]颈外动脉逆行插管注入血栓建立MID大鼠模型,观察大鼠大脑皮质及海马的病理形态变化,同时应用Morris水迷宫检测MID大鼠的空间学习记忆的变化。[结果]1)病理形态学显示:MID大鼠局部脑区可见多发软化坏死灶,大脑皮质变薄,细胞数目减少,海马区存在广泛的细胞脱失现象,细胞排列稀疏、紊乱。2)行为学检测显示:MID大鼠学习记忆的获得、保持及再学习的能力存在严重障碍,学习记忆的过程延长。[结论]经行为学及形态学的检测,证实了栓子注入法造成多发梗死痴呆模型的可靠性和可重复性。     

人乳头瘤病毒与液基细胞检测法在宫颈癌前病变诊断中的意义

并用人乳头瘤病毒杂交捕获法(hc2HPVDNA)和液基细胞检测法(TCT)联合监测宫颈癌前病变,提高诊断率。用hc2HPVDNA和TCT两种方法检测1231例宫颈外口及颈管脱落细胞和分泌物。1231例样本中,HPV感染率34.0%,而21～40岁年龄段略高于其它年龄段。TCT检测:正常+炎症1077例;ASCus32例;ASCh34例;LSIL73例,HSIL15例。ASCus、ASCh、LSIL和HSIL检出率分别为2.6%、2.8%、5.9%和1.2%。在细胞学诊断为ASCus、ASCh、LSIL和HSIL组中,HPV感染率分别为50.0%、58.8%、76.7%和93.3%。统计学检验表明:细胞形态和结构的异常与HPV感染具有高度相关性(p<0.01)。TCT检查证实细胞形态正常者中,HPV感染率占29.0%;当细胞形态和结构出现异常时,HPV的感染率明显增加(HSIL>LSIL>ASCh>ASCus>正常+炎症)。     

多聚酶链反应结合酶切与异源双链形成分析检测白血病微小残留病

采用多聚酶链反应结合ＨａｅⅢ，ＨｐａⅡ，ＡｌｕＩ，ＴａｑＩ四种限制性内切酶酶切及异洙双链形成实验，分析了３０例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者发病及病程中的ＴＣＲγ，ＩｇＨ基因重排，探讨上述方法在完善微小残留检测中的应用和临床意义，３０例ＡＬＬ患者，１６例呈ＴＣＲγ重排，６例呈ＩｇＨ基因重排，其中１０例进行了酶切与异源双链形成实验，结果表明，每例患者均有不同的Ｖ区参与重排，形成不同的异源双链，且在     

神经纤维瘤病恶性变的诊断和治疗(附4例报告)

神经纤维瘤病(Von Recklinghausen′s disease,VRD)恶变成肉瘤者少见。自1982年5月至1990年12月我院收治4例,报道如下: