多孔钽骨科临床应用概况

多孔钽植入物极好的生物相容性及与松质骨类似的微观结构,业已引起生物医学界的广泛关注.骨科临床应用多孔钽于股骨头坏死、全髋关节置换、全膝关节置换、椎间融合的短期疗效令人鼓舞.该文就多孔钽在骨科的临床应用作一简要综述.     

射频能量处理软骨损伤的急性效应

背景：射频消融能量近年来用于关节软骨损伤的处理,但临床上对其使用时能量设置的大小还存在较大争议。 目的：评估不同大小的双极射频消融能量处理Ⅱ级软骨损伤的急性效应,得出射频能量大小与疗效的关系。 方法：选取3个新鲜的牛膝关节并建立Ⅱ级关节软骨损伤模型,使用双极射频气化仪在30,50,70,90,110 W的不同能量设置下,处理关节损伤区30 s,同时设置对照组。 结果与结论：扫描电镜检测显示,经双极射频处理后,软骨表面变得平滑,在70 W的双极射频能量设置下即可使软骨表面足够光滑;葡糖胺聚糖释放率与射频能量的增加呈反向变化(P < 0.05)。结果证实随着射频能量的增加,软骨细胞活性逐渐降低,因此在达到治疗效果的目的下应尽量降低射频能量的大小。     

400001/纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白-1复合人工骨的实验研究（加急11月）

目的：纳米级的羟基磷灰石纤维蛋白凝胶材料与人体内组织成分更为相似,具有更佳的生物性能。探讨纳米羟基磷灰石纤维蛋白凝胶/重组人成骨蛋白-1复合人工骨（Nano-Hydroxyapatite /Fibrin glue / Recombination Human Osteogenic protein-1,Nano-HA/FG/ rhOP-1）的骨缺损修复能力,为应用于临床骨缺损修复提供依据。 方法：实验于2008年10到2009年10月在深圳市第二人民医院组织工程实验室完成。①实验材料:：多孔纳米羟基磷灰石人工骨/纤维蛋白凝胶,重组人成骨蛋白-1。②实验动物:雄性新西兰大白兔45只,随机分为植入Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组、植入Nano-HA/FG材料组、空白对照组,每组15只。实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求。③实验方法:制备双侧桡骨骨缺损动物模型,然后用2种人工骨材料植入骨缺损处进行修复,空白对照组不植入任何材料。④实验评估:术后4,8和12周分别行大体标本观察、X线、扫描电镜（SEM）、放射性核素骨扫描（ECT）及生物力学测试,比较各组材料修复骨缺损的能力。 结果 实验动物均进入结果分析。 ①X射线片检查结果:术后4周、8周、12周,植入Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组X射线评分高于植入Nano-HA/FG材料组,差异有显著性意义(P<0.05)。②扫描电镜观察结果:植入Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组成骨效果明显优于植入Nano-HA/FG组和空白对照组。③放射性核素骨扫描( ECT)检测结果：术后4周、8周、12周,植入Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组放射性聚集强度高于Nano-HA/FG材料组。④生物力学检测结果:术后4周、8周、12周,植入Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组生物力学强度高于Nano-HA/FG材料组,差异有显著性意义(P<0.05)。 结论 Nano-HA/FG/ rhOP-1复合材料组具有良好的骨缺损修复能力,可望成为一种理想的骨缺损修复材料。     

创伤性全身炎症反应综合征大鼠动物模型的建立

目的　探讨建立可重复的大鼠创伤性全身炎症反应综合征实验模型。 方法　Wistar大鼠30 只大鼠随机分为对照组（A组）,脂多糖组（B组）和实验组（C组）。B组在完成股动脉、股静脉插管后注入脂多糖（LPS,12 mg/kg）,C组采取手术切除1/3肝脏及锤击右侧股骨3次的方法,而A组在同等条件下不进行有创实验。2 h后采血测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天冬氨酸氨基转移酶(AST) 、尿素氮(UN) 和肌酐(Cr) 的含量,12 h 后处死大鼠, 取大鼠肺及肝脏组织做病理切片并HE染色。 结果　B组及C组大鼠在建模后血清AL T、AST、UN 和Cr 含量明显增高,与A组比较差异有统计学意义( P<0.01);C组大鼠血清UN ,Cr 含量较B组增高,差异有统计学意义( P<0.05)。光镜观察发现B组及C组大鼠的肝脏和肺脏有组织损伤及明显的炎性反应;B组及C组其肝脏及肺的病理变化差别不明显。 结论　此方法可较方便的制作大鼠创伤性全身炎症反应综合征动物模型。     

切开复位螺纹针内固定治疗锁骨骨折

为探讨锁骨骨折的最佳固定方法,作采用小切口切开复位、螺纹针内固定方式治疗锁骨骨折29例。随访3～12个月,所有病例骨折愈合良好,6个月后取出螺纹针,全部病例患侧肩关节活动良好。认为该术式操作简单,骨折断端接触紧密,愈合快,固定牢靠,早期活动患侧肩关节螺纹针不会退出,疗效优于克氏针内固定方法。     

保利甘胶囊对酒精所致急性肝损伤的保护作用

目的: 研究保利甘胶囊对酒精所致肝损伤的保护作用。 方法: 观测保利甘胶囊(300及600 mg·kg^-1)连续 ig 7 d,对ig酒精8 g·kg^-1致急性肝损伤模型小鼠血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,肝组织丙二醛(MDA)含量,荧光酶标仪测定肝组织抗氧化能力指数(ORAC),HPLC法测定谷胱甘肽(GSH)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和总超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。 结果: 与模型组相比,保利甘胶囊可以明显降低酒精负荷小鼠血浆ALT活性和肝组织MDA含量,有效提高肝组织的ORAC指数、GSH含量、GSH-Px和SOD活性。 结论: 保利甘胶囊对酒精所致的小鼠急性肝损伤有一定的保护作用。     

用一种新型加压螺钉治疗踝关节骨折

作者用一种自行设制的新型加压螺钉治疗各种类型的踝关节骨折,采用改良式的 ccdell方法,从主观、客观及放射学三方面加以综合评价,结果显示:该加压螺钉具有固定牢靠,加压等优点,不仅可促进骨折愈合,而且能有效地纠正腓骨短缩移位,允许早期关节功能锻练,促进关节功能恢复。     

微RNA与间充质干细胞软骨分化调控机制研究进展

微RNA（microRNA，miRNA）是一类由内源基因编码、长度为22个核苷酸左右的单链RNA。相关研究表明，在细胞增殖、分化、凋亡以及疾病发生过程中微RNA发挥巨大作用，越来越多地引起人们的关注。MSC（mesenchymal stem cell，间充质干细胞）软骨分化过程中，微RNA在转录后水平调控软骨分化相关靶基因的表达，以此调控间充质干细胞软骨分化。