高龄患者腰椎管狭窄症的手术予后

术前临床症状(最高6分)的平均分数为:W-1am组4.7分,P-1am组4.9分,Pf组4.7分,Inst组5.1分。术后平均分数4组依次为4.9,5.3,5.0和5.5分。与自觉症状的改善相比,临床症状变化较小,随访时临床症状几乎和术后没什么差别。因此,手术后自觉症状改善明显,而缺少临床体症改善是高龄腰脊椎管狭窄症患者的特征。 3、随访时患者的状况 随访时,能独自行走者44例(75％),不能独自行走者9例(15％),死亡6例(10％)。不能独自行走的原因有双侧麻痹3例,膝关节骨关节炎3例,单侧麻痹,帕金森氏病,白内障各1例。双侧麻痹是腰脊椎管狭窄症引起下肢肌力低下发展的结果。死亡的     

国产导管小肠插管双对比造影的应用和诊断价值

小肠插管造影在1929年首先由Pesquera报告（1，2），此后有许多作者进行了研究，但由于种种原因而未普及，直至1967年Bilbao和Dotter设计了一种带导丝的导管才被推广。1974年Sellink改善了BilbaoDotter导管，加了一根弯头导丝，更有助于导管进入十二指肠内，国内由于导管进口不便，此术尚水普遍开展，我院从1983年11月开始，采用国产导管和血管造影导丝，对81例病人进行了86次插管检查，74例（91％）获得插管成功现就其方法介绍如下，并简要讨论其诊断价值。     

气囊膨胀式金属支架管治疗胆道狭窄

用气囊膨胀式金属支架管治疗骓以手术治疗的胆道狭窄患者４例，经１－６个月随访，引流效果满足满意，未发生严重并发症。重点介绍了该技术的操作注意事项及早期并发症的防治。     

帕金森病的诊疗进展 专辑——帕金森病的相关用语及其解释

帕金森（Parkinson）病在高龄化社会的发病率很高，是占运动障碍者很高比例的一种疾病。近年来引起医学研究者的关注。本文选译自《臨床医》杂志2004第30卷第11期，就帕金森病的临床诊断、治疗作系统阐述，内容详尽，新颖，有较高的参考价值。本专辑由中国医科大学附属第一医院神经内科陈谅教授审校。     

老年人肝癌肝动脉栓塞化疗35例临床观察

肝癌的治疗是临床难题之一,传统治疗是以外科手术切除为首选。但因肝癌起病隐匿,就诊时往往已属晚期,而失去手术机会,切除率大大降低。老年人由于心理和生理的改变,肝癌手术的切除率则更低。随着介入放射学在临床的日益普及,经导管肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ）治疗肝癌...     

以《气功》为师 祛除脚气症

大约是五六年前,经常出差在外的我在不知不觉中患上脚气症,特别是每年夏秋二季,天气炎热,鞋内双脚十趾奇痒,溃烂不止,时断时续,散发出怪味。我多次到各医院诊治,并结合中西医疗法,但都只能治表,未能治根。脚气的时常发作成为我生活中最为苦恼的事。１９９９年３月,我在无奈之下,利用空闲翻阅多年所订的《气功》杂志以及其他气功书籍。我选练少林硬气功,在９８天不间断的练习中收益不浅,先后打通大小周天,丹田内气充盈,双腿足心灼热,能意到气到,脚气病终于被治愈。经我多次反复的实践体会,想借贵刊一角将练法介绍如下,并请同道们指正。将两脚…     

几丁糖曲安奈德联合用药早期治疗鼓膜穿孔

鼓膜穿孔在临床上极为常见，但关于早期干预治疗尚未见报道。2007年2月至2009年9月，选择我科就诊的鼓膜穿孔患者86例，应用几丁糖曲安奈德进行了早期治疗，疗效确切，报告如下。     

伤寒并发肠出血的栓塞放射治疗(附5例报告)

伤寒并发肠出血是伤寒严重并发症之一，在大量出血内科治疗无效，尤其是在出血部位不明，或患者不能耐受手术的情况下，应用选择性动脉造影明确出血部位，并经动脉灌注止血药物或血管栓塞止血，不失为一种简单而有效的方法。我们应用此技术治疗伤寒并发肠出血获得成功。1临床资料1．1临床表现与实验室检查5例伤寒并发肠出血患者中男4例，女1例，年龄17～32岁，持续发热10～20d，体温39．5℃～39．8℃，排血便3000～4000ml，并出现急性贫血貌，血压8．5／4．0～4．0／0kPa，脉博92～122次／min。其中肝肿大1例，肝脾肿大1例。实验室检查：H…     

土鳖虫醇提蛋白的分离纯化及其体外抗肝癌与抑制肝纤维化活性研究

  目的  采用体外细胞实验评价土鳖虫醇提物中大分子蛋白各分离产物的抗肝癌与抑制肝纤维化活性, 明确土鳖虫的有效部位与成分。  方法  采用盐析法从土鳖虫醇提物中回收蛋白类成分, 将土鳖虫粗蛋白产物按分子量差异进行超滤, 将其分为EEPA、EEPB及EEPC三个不同的蛋白部位, 以抑制肝异常细胞增殖活性为导向, 筛选最佳活性蛋白部位; 接着经过DEAE阴离子层析及Sephadex G-100凝胶层析对活性粗蛋白部位进一步的纯化, 从EEPC中分离出一种纯化蛋白PC3-Ⅲ, 并对其进行LC-MS/MS分析; 最后利用细胞实验评价EEPC及PC3-Ⅲ体外抗肝癌及抑制肝纤维化的活性。  结果  在EEPA、EEPB及EEPC中, 分子量最大的蛋白部位EEPC表现出最高的抑制肝异常细胞增殖活性; 纯化蛋白PC3-Ⅲ分子量为10 kDa左右, 经LC-MS/MS鉴定表明,PC3-Ⅲ对同源蛋白A0A0M3STY1的覆盖率达到35%, 查库得到的肽段序列为QYSINFISAR、CNGDSCVCTFR和SNNFR; 体外细胞实验证明PC3-Ⅲ不仅通过抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移来共同发挥抗肝癌药效, 还能抑制活化的肝星状细胞增殖从而延缓肝纤维化的进程, 疗效与EEPC相当。  结论  研究证实了土鳖虫大分子蛋白的抗肿瘤与抗肝纤维化的活性, 并分离得到均一蛋白产物PC3-Ⅲ, 为推进土鳖虫功效物质基础的认识与相关产品研发奠定了基础。      

二氢杨梅素的体外护肝作用：基于脂噬介导的LO2细胞脂质蓄积及HepG2细胞增殖

目的 基于脂噬途径研究二氢杨梅素（DMY）对LO2细胞脂质蓄积的防治效果及其机制,并探索其对HepG2细胞的增殖抑制。方法 FBS诱导LO2细胞建立脂肪变性模型,研究分别设置对照组：10%FBS-DMEM正常培养;模型组：50%FBS-DMEM;阳性对照组：100 μg/mL DMY+10%FBS-DMEM;处理组（L-DMY组：50 μg/mL DMY+50%FBS-DMEM;M-DMY组：100 μg/mLDMY+50%FBS-DMEM;H-DMY组：200 μg/mL DMY+50%FBS-DMEM）及恢复对照组：先50% FBS-DMEM培养,后10%FBS-DMEM培养。油红O染色测定脂滴累积。试剂盒测定TC、TG、LDL水平和AST、ALT和LDH酶活性。AO染色观察自噬溶酶体数量,透射电镜观察自噬体数量。Western blot检测自噬蛋白LC3表达量。MDC染色观察自噬体形成情况,q-PCR测定LC3、ATG7、AMPK、mTOR、p62和Beclin1的mRNA表达水平。细胞周期阻滞实验分析HepG2细胞周期比例,流式细胞术检测HepG2细胞凋亡情况,细胞DNA断裂实验检测HepG2细胞DNA的完整情况。结果 DMY干预和预处理可抑制LO2细胞的脂质蓄积,并且降低TC、TG、LDL水平和AST、ALT和LDH酶活性,差异具有统计学意义（P<0.05）;DMY可促进LO2细胞的自噬体和自噬溶酶体的形成,并促进自噬蛋白LC3的表达;DMY可减轻高FBS诱导的LO2细胞自噬体形成抑制,并上调LC3（P< 0.01）、ATG7（P<0.01）、Beclin1（P<0.05）和AMPK（P<0.001）的mRNA水平,下调p62（P<0.001）和mTOR（P<0.001）的mRNA水 平。DMY可阻滞HepG2细胞的有丝分裂和细胞增殖（53.90% vs 14.62%; 32.31% vs 70.17%）,诱导HepG2细胞的晚期凋亡（4.74% vs 57.86%）和DNA断裂。结论 DMY通过调节AMPK/mTOR介导的脂噬途径减少LO2细胞的脂质累积,通过阻滞细胞周期和促进凋亡抑制HepG2增殖,发挥体外护肝作用。