乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素在细菌性阴道炎治疗中的应用

目的 观察乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗细菌性阴道炎（BV）的临床疗效.方法 选取该院2013年1-12月收治的BV患者100例给予克林霉素口服治疗,另给予乳杆菌活菌胶囊阴道给药治疗.治疗后观察临床疗效.结果 100例患者中,治愈83例（83%）,显效9例（9%）,好转3例（3%）,无效5例（5%）,总有效率为95%.患者用药过程中出现头晕3例（3%）,恶心呕吐4例（4%）,均未影响用药,均能耐受,停药后均自动缓解.复发5例,复发率为5%.结论 乳杆菌活菌胶囊联合克林霉素治疗BV疗效较好,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.     

结核分枝杆菌mpt64基因重组穿梭表达载体的构建与鉴定

目的在分枝杆菌系统中表达结核分枝杆菌分泌蛋白MPT64。方法用PCR法扩增mpt64基因,构建表达载体穿梭质粒pDE22-mpt64。在母牛分枝杆菌中表达MPT64蛋白,间接免疫荧光和Western-blot鉴定、离子亲和层析法纯化目的蛋白。结果大肠—分枝杆菌穿梭质粒pDE22-mpt64可以在母牛分枝杆菌中复制并表达26kDa蛋白。蛋白印迹实验证实可与抗His单克隆抗体特异结合。结论成功构建了结核分枝杆菌mpt64基因重组穿梭表达质粒,为进一步研究该蛋白奠定了的基础。     

体温控制对重型颅脑损伤患者血清NSE、ET-1及近期预后的影响

目的探讨体温控制对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、内皮素1（ET-1）及近期预后的影响。方法将48例重型颅脑损伤患者随机分为两组各24例,治疗组用亚低温治疗仪将患者急性期7 d内的肛温持续控制在36-37℃;对照组未控制体温,当体温超过38℃时予常规方法降温。收集两组入院后第1、3、7天的血清标本,用放免法检测NSE和ET-1水平。结果治疗组第3、7天的NSE和ET-1浓度均低于对照组（P均〈0.05）。根据伤后3-6个月的GOS评分,治疗组预后良好率高于对照组（P〈0.05）。结论体温控制在36-37℃可降低重型颅脑损伤患者血清中的NSE、ET-1浓度,降低其预后不良发生率,改善预后。     

青海省部分医院急性期脑卒中患者认知功能障碍的影响因素分析及预测模型构建

目的 调查青海省部分医院急性期脑卒中患者认知功能障碍的患病情况,分析其影响因素并构建危险因素模型。 方法 采用前瞻性、横断面调查方式,从青海省3家医院选取急性期脑卒中患者854例,收集患者的一般资料（人口统计学、临床资料、饮食和休闲活动）。在脑卒中发作后14 d内,采用简易精神状态量表（MMSE）评定患者的认知功能,将MMSE评分≤27分的患者纳入认知障碍组（569例）,其余患者纳入认知正常组（285例）。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析明确各因素与结局事件的关系,依据回归方程建立预测模型,通过受试者工作曲线（ROC）验证预测模型的效果。 结果 本研究中急性期脑卒中患者的认知障碍发病率为66.60%。单因素分析显示：①人口学资料方面,两组患者在年龄、性别、民族、教育程度、职业、居住海拔高度、社会支持、与配偶同住方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;②临床资料方面,两组患者在卒中类型、偏瘫、高血压史、甘油三酯、D-二聚体方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;③日常活动情况,两组患者在日常生活活动(ADL)评分、闲暇活动评分方面的差异有统计学意义（P＜0.05）;④一周饮食情况,两组患者在摄入食盐、坚果、水果方面的差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄［OR=1.032,95%CI（1.015,1.050）,P=0.000］、女性［OR=1.743,95%CI（1.120,2.711）,P=0.014］、出血性脑卒中［OR=2.420,95%CI（1.335,4.385）,P=0.004］、高血压［OR=1.496,95%CI（1.006,2.226）,P=0.047］、高度海拔［OR=3.003,95%CI（1.379,6.539）,P=0.006］是急性期脑卒中患者的独立危险因素;教育程度、职业、闲暇活动得分、甘油三酯、食用坚果是急性期脑卒中患者的保护性因素。构建的影响因素模型显示,ROC曲线下面积（AUC）为0.832,灵敏度为0.698,特异度为0.814。 结论 所纳入的青海省急性期脑卒中患者的认知功能障碍发病率较高,年龄、女性、出血性脑卒中、高血压、高度海拔是急性期脑卒中患者的独立危险因素,教育程度、职业、闲暇活动得分、甘油三酯、食用坚果是急性期脑卒中患者的保护性因素。构建的危险因素模型有良好的预测能力,可针对上述危险因素制订相关干预措施,提高患者的生活质量。     

C型臂在髋臼骨折中的应用

髋臼骨折是一种严重的髋关节创伤.骨折部位涉及髋臼前柱、前壁、后柱、后壁累及关节面.临床对髋臼骨折的治疗,以往多采用保守治疗,致残率较高.近年来,临床对髋臼骨折的手术治疗,逐渐替代了传统的保守治疗.在术中获得准确标准的X线影像,已成为手术成功的有力保障,本文重点讨论术中C型臂的投照方法.     

外科护理中安全事故56例调查分析

目的分析研究导致外科护理中发生安全事故的相关因素。方法选取了2010年4月-2011年3月期间外科护理中发生的46次安全事故作为研究对象,对导致安全事故的相关因素进行分析研究。结果导致外科护理过程中发生安全事故的主要因素为护理人员的素质水平不够高,占到了全部安全事故的52.17%(24次),其次为患者因素,占到了全部的30.36%(17次),再次为管理因素,占全部的10.87%(5次)。结论要想降低安全事故的发生率,必须要注意提高护理人员的素质水平,并全面提高管理水平,制定科学有效的管理制度,降低安全事故的发生率。     

急诊科护生的临床带教

急诊科是医院急危重病人最集中,病种最复杂,时间最紧迫,突发事件最多,抢救任务最重的科室,是体现一个医院综合水平的窗口,为了适应现代急救医学的发展,提高病人抢救成功率[1],适应急诊科的工作特点,就要求护理人员不仅具备扎实的基础理论知识,丰富的临床经验,而且要具备精湛的急救技术.所以急诊科护生的临床带教必须采用科学的引导、施教,培养并强化护生的急救意识;把应变能力、沟通能力、分析解决临床问题能力作为实习带教的重点内容;指导护生进一步提高急救技能,为毕业后从事临床护理工作打好坚实的基础;现总结我科自2005年7月～2007年3月带教的150余名实习护生的经验总结如下:     

Hsp65与IL-2融合蛋白诱导小鼠细胞免疫应答及保护力

目的 研究Hsp65与hIL-2的融合蛋白在小鼠体内诱导的免疫应答及保护力.方法 在大肠杆菌中诱导表达Hsp65与hIL-2的融合蛋白,通过Ni-NTA亲合柱纯化后的蛋白经鉴定后,与佐剂DDA和MPL联合免疫小鼠,连续免疫3次,每次间隔2周,最后一次免疫结束后两周,分离5只小鼠脾淋巴细胞,测定淋巴细胞增殖指数,IFN-γ和IL-2水平,以及特异性淋巴细胞杀伤功能,其余5只免疫小鼠用于MTB毒株攻击实验.结果 获得融合蛋白可分别与抗Hsp65和抗hIL-2的单抗发生特异性反应.融合蛋白免疫小鼠后,小鼠脾淋巴细胞被有效活化,诱导产生的γ-IFN和IL-2的水平以及CTL杀伤功能均显著高于BCG和单纯Hsp65免疫组(P<0.05).融合蛋白免疫组可有效抵抗MTB毒株攻击,脾脏细菌数显著减少(4.36±0.48),提供的保护力与BCG相当(4.30±0.53).结论 Hsp65与hIL-2的融合蛋白是一种有效的亚单位疫苗,可用于TB的预防.     

高效液相色普法测定铃兰欣的含量

目的用高效液相色谱法同时测定复合制剂铃兰欣成分注射用头孢哌酮钠和舒巴坦钠的含量。方法本法以外标法为基础，色谱条件：以ODS-3反相柱作为分析柱。流动相组成为0．005mmol／L四丁基氢氧化铵-乙腈（825：175，V／V），磷酸调整PH=5．0。流速为1．2ml／min。再自外检测器272nm进行检测。结果本法注射用头孢哌嗣钠和舒巴坦钠的最低检出浓度分别为10mg／L和5mg／L，在20-1000mg／L范围内呈线形，注射用头孢哌酮钠和舒巴坦钠的绝对回收率分别为99．4％-102．9％和95．0％～105．3％．批内和批间RSD分别为1，4％1．5％和1．8％1．9％。结论此方法简便、快速、准确，可作为测定复合制剂铃兰欣含量方法。