抗结核药物导致药物性肝损害的中医证候学聚类分析

目的：探讨抗结核化疗药物造成肝损伤患者的中医证候学规律,为该病的中医药规范化治疗提供依据。方法：采用中医证候调查表对261例抗结核化疗药物造成肝损伤患者进行调查,证候分型的判定采用聚类分析的方法。结果：对证候学初步量表进行聚类分析可以得出抗结核化疗药物造成肝损伤的5个常见证型,恰好反映了临床相应证型的内涵。结论：采用中医证候调查表的形式进行流行病学调查结合系统聚类分析的方法对中医证候学研究具有一定的实用价值。     

糖尿病足溃疡治疗体会

糖尿病足病是糖尿病患者较常见的并发症之一,80%的非创伤性截肢起因于足溃疡[1],因此,早期诊治是预防糖尿病足病发生、发展的重点.我们应用自制中药溃疡膏治疗糖尿病足病56例,取得一定疗效,现报道如下.     

血府逐瘀汤主证及方义新解

笔者通过对该方方义的 分析以及临床应用,认为在疏肝理气的基础上参以 活血化瘀     

国内“互联网+”糖尿病管理方法的进展

随着互联网技术及互联网设备的飞速发展,我国用于糖尿病社区管理的“互联网+”管理方法不断被运用于实际管理中。笔者就国内社区现有“互联网+”糖尿病管理方法中各类管理方案的优势进行综述,以期为“互联网+”糖尿病管理方法的发展与推广提供参考。     

补肾中成药对绝经后骨质疏松症骨代谢影响的Meta分析

目的探索补肾中成药对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)骨代谢的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据和CBM数据库,收集补肾中成药单用或联合西药治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验和临床对照试验,按PRISMA声明进行定性分析和定量分析,定量分析采用RevMan 5.3和R3.4.3完成。结果共纳入15项研究,共有患者1 388例。定性分析表明中成药能下调I型原胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,P1NP)和I型胶原交联羧基末端肽(beta C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX),上调骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP),上调或下调骨钙素。定量分析显示,与对照组相比,补肾中成药对P1NP无显著影响[WMD=-4.10,95%CI(-9.18,0.98),P=0.11],下调β-CTX[WMD=-66.85,95%CI(-125.83,-7.87),P=0.03],上调BALP[WMD=10.12,95%CI(7.35,12.90),P0.01],上调骨钙素[WMD=2.70,95%CI(0.46,4.94),P=0.02]。针对骨钙素进行亚组分析,非升高亚组补肾中成药能下调骨钙素[WMD=-2.76,95%CI(-3.99,-1.53),P0.01],上升亚组补肾中成药能上调骨钙素[WMD=4.22,95%CI(1.80,6.63),P=0.0006]。结论补肾中成药能够抑制PMOP的骨吸收,对骨形成的影响尚不确定。补肾中成药对骨形成的影响可能与具体使用的药物相关,淫羊藿、刺五加能促进骨形成,其他药物的影响不明显。但由于纳入的文献质量较低,仍需要更严谨的研究加以证实。     

中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全的肾功能指标疗效和证候疗效评价

目的探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全的肾功能指标疗效和证候疗效。方法将84例确诊糖尿病肾病的患者随机分为3组,在基础对症治疗的基础上,A组给予中医药辨证治疗;B组给予氯沙坦治疗;C组给予中西医结合治疗。3个月后观察3组的肾功能指标(内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮)和单个证候疗效评价。结果A组可明显升高内生肌酐清除率(P<0.05);在证候评价方面,A组和C组疗效优于B组。结论中医药在改善肾功能和特定的中医证候方面具有一定优势,在改善病人临床症状和生活质量方面可能有很好的治疗前景。     

颈椎曲度的影像学分析在颈椎病诊断和治疗中的意义

目的 通过研究明确颈椎曲度异常是颈椎内在不平衡的外在反映,消除引起颈椎曲度异常的病因-半脱位,可以控制颈椎病的发展过程.方法 测量方法1说明所有颈椎病的患者曲度均不正常,测量方法2 说明引起曲度异常的内在因素是‘半脱位".治疗方法采用西方的chiropractic手法.结果 症状消除和影像改善2989例,占92.5%.结论 所有颈椎病的患者颈椎曲度均异常,有效治疗‘半脱位可以控制颈椎病的发展.     

益气温阳化瘀法对糖尿病肾病大鼠肾脏蛋白激酶C活性的影响

目的:探讨益气温阳化瘀法之肾消方对糖尿病肾病大鼠肾脏蛋白激酶C活性的影响。方法:单肾切除加链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制作糖尿病肾病动物模型。分别予以中药肾消方和厄贝沙坦干预治疗16周,测定大鼠肾组织PKC活性,检测24 h尿蛋白排出量(Upro),肾脏常规染色光镜观察病理变化。结果:16周时单肾糖尿病大鼠肾组织出现肾小球硬化病理改变,Upro明显升高,细胞膜PKC活性(mPKC)明显升高,细胞浆PKC活性(cPKC)明显降低,mPKC和cPKC比值(M/C)明显升高。肾消方和厄贝沙坦干预治疗显著降低Upro,降低mP-KC和M/C,升高cPKC(P<0.01),改善肾组织病理改变。结论:肾消方对单肾切除STZ糖尿病大鼠具有肾保护作用,可通过抑制PKC的活性进而延缓DN的发生。     

糖尿病肾病诊断学研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mdlius，DM）最主要的微血管并发症之一，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。DM可由多种途径损害肾脏，并累及肾脏的所有结构，从肾小球、肾血管到肾小管和肾间质。随着人口老龄化，各国经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病已经成为世界范围内的常见病多发病。因此，DN的患病率在世界范围内迅速增长。