重型颅脑损伤后精神障碍的临床分析

重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见,特别是在额、颞叶损伤中,发病率更高.本院自1998年1月至2005年1月间,收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例,占同期重型颅脑损伤病人的23.6%.本文对重型颅脑损伤后精神障碍的发病因素、临床特点等有关问题进行探讨.     

电子线照射瘢痕疙瘩植皮术后棉垫加压包扎对照射剂量的影响

目的 探讨瘢痕疙瘩植皮术后棉垫加压包扎对电子线照射剂量的影响。方法 采用西门子Primus-H型加速、PTW-Quickcheck晨检仪、医用棉垫（干、湿、血棉垫）1至10层分别测量不同能量电子线剂量数据，为临床提供参考依据。结果 瘢痕疙瘩切除局部植皮术后棉垫加压包扎超过5层棉垫（约2 cm）并有渗血情况时，应考虑选择9 MeV电子线放疗，以达到预期剂量及效果。结论 瘢痕疙瘩切除局部植皮术后棉垫加压包扎的厚度和渗出对电子线照射剂量存在不同程度的影响，在实际工作中应根据临床具体情况，选择电子线能量，对于有条件的依然建议依据实测数据来确定处方剂量更为准确。     

Zuckerkandl结节：甲状腺手术中一个重要的解剖标志

目的探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节（zT）与喉返神经（RLN）和上甲状旁腺（sP）的解剖关系及临床应用。方法对我院同一手术组连续施行的153例甲状腺全切术（甲状腺癌121例,甲状腺良性疾病32例）行回顾性分析,观察zT的有无及大小,及与RLN和sP的解剖位置。结果zT出现在多数病例：在右侧为88．2％（135／153）,左侧为82．4％（126／153）,两侧同时出现的为76．5％（117／153）。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间,其右侧为91．7％（99／108）,左侧94．7％（90／95）。sP右侧94．4％（102／108）在zT的头侧10点和11点钟方向,其左侧92．6％（88／95）在zT的头侧1点和2点钟方向。结论ZT与RLN和SP之间有着重要的解剖关系。     

超临界CO_2提取紫茎泽兰叶中泽兰酮类物质的工艺研究

目的:研究紫茎泽兰叶中两种泽兰酮类物质euptox A及9-oxoageraphorone的超临界CO_2萃取工艺。方法:以两种泽兰酮类物质的收率为评价指标,在单因素试验的基础上,采用L_9(3~4)正交试验设计法研究萃取温度(A)、萃取压力(B)、分离釜Ⅰ温度(C)及分离釜Ⅰ压力(D)对目标物收率的影响,优选出最佳工艺。结果:两种泽兰酮类物质的超临界CO_2萃取最佳工艺为:萃取压力30 MPa、温度50℃,分离釜Ⅰ压力17 MPa、温度40℃,物料粒度80目,萃取时间2 h。在此工艺条件下,euptox A含量大于50%,9-oxoageraphorone含量大于6%;euptox A的收率达3.53%,9-oxoageraphorone的收率达0.39%。结论:超临界CO_2萃取紫茎泽兰叶中泽兰酮类物质具有较大优势,工艺简单易行,高效环保。     

降糖通脉胶囊治疗糖尿病75例疗效观察

糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是仅次于肿瘤和心血管疾病的第三大健康杀手。发病率有逐年增长趋势。作为内分泌代谢性疾病，本身并不可怕，可怕的是长期高血糖引起的各种急、慢性并发症。降糖通脉胶囊不但具有降糖的疗效，而且对糖尿病的并发症有预防及治疗作用。我院用降糖通脉胶囊（青海大地药业有限公司生产）治疗糖尿病150例，取得较好疗效。报告如下。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对脑梗死患者hs-CRP MMP-9 TNF-α IMT及血脂的影响

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗对脑梗死患者hs-CRP、MMP-9、TNF-α、IMT及血脂的影响。方法选取来我院治疗的脑梗死患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗。测定并比较2组患者治疗前后血清hs-CRP、MMP-9和TNF-α水平、内膜中层厚度(IMT)及血脂水平。结果治疗后观察组血清hs-CRP、MMP-9和TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者颈动脉IMT变薄,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后IMT较对照组减少(P0.05);治疗后2组患者血清血脂水平均明显下降,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者能更有效地降低血hs-CRP和MMP-9水平,使IMT变薄,更有利于抑制炎症从而降低卒中发病率,值得临床推广。     

右心室流出道间隔部起搏的可行性及有效性分析

目的 比较右心室流出道间隔部起搏（right ventricular outflow tract septum,RVOTS）与右心室心尖部起搏（right ventricular apical RVA）的手术过程、起搏参数及对心功能的影响,探讨右心室间隔部起搏的可行性及有效性。方法 符合永久起搏器置入指征的房室传导阻滞患者66例行右心室间隔部起搏及右心室心尖部起搏,各33例,测定手术时间、X线曝光时间及起搏QRS波宽度,于术后3个月及6个月进行随访,测定起搏参数（阈值、感知、阻抗）、心房脑钠钛（BNP）水平、及6min步行试验距离。结果 33例右心室流出道间隔部起搏完成32例,并发症与心尖部起搏无差异;右心室流出道间隔部起搏手术时间、X线曝光时间长于心尖部起搏,起搏QRS波宽度时限短于心尖部起搏;右心室流出道间隔部起搏电极置入即刻阈值高于心尖部起搏,其余时间两组起搏阈值、感知及阻抗均无差异;术后3、6个月,两组患者BNP水平均高于术前,右心室流出道间隔部起搏BNP水平低于心尖部起搏;术后6个月BNP水平与QRS波宽度呈正相关。结论 右心室流出道间隔部手术可行,能够有效改善心室电机械同步性及心功能,值得基层推广应用。     

三白草中槲皮素的薄层色谱鉴别

目的：建立三白草药材中槲皮素的提取方法,对三白草药材中槲皮素进行薄层鉴别。方法：采用硅胶G板分离三白草药材中槲皮素成分。结果：供试品色谱在与对照品色谱相应位置上显相同颜色的斑点,可用于鉴别三白草中槲皮素。结论：薄层色谱方法简便、专属性强、重现性好,可用于三白草药材的鉴别。     

血清胃蛋白酶原（PGⅠ）测定对胃癌的诊断意义

胃蛋白酶原是胃粘膜消化腺分泌的一种消化酶前体,按其免疫原性不同分为两个亚型：PGⅠ、PGⅡ。血清PG工值是反映胃粘膜形态和分泌功能的良好指标。测定PGⅠ可以反映胃粘膜病变程度,本文通过检测PGI探讨对胃癌筛查更为简单、无创的监测方法。