正常儿童脑干听觉诱发电位检测与发育规律研究

对１２０例６个月￣１０岁的婴幼儿、学龄前及学龄儿童和２０例健康青年的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ０研究发现：新生儿、婴幼儿、学龄前后儿童和青年组的ＢＡＥＰ有差异，ＢＡＥＰ随脑的发育成熟而成熟，随着年龄的增长，机体的发育，中枢听觉神经系统的发育也不断趋于完善。表现在ＢＡＥＰ上为出波率的增加，各波潜伏期及波间期的缩短。     

纤维支气管镜肺活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值

①目的探讨纤维支气管镜肺组织活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值。②方法对X线胸片及CT片发现有周围性病灶，而支气管镜常规检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者62例，经纤维支气管镜肺活检结合刷检。③结果确诊周周型肺癌41例（66％），其中腺癌26例，鳞癌10例，小细胞癌5例。④结论经支气管镜活检和刷检对周围型肺癌确诊具有极高诊断价值。     

混合痔患者术后采用自控静脉镇痛泵镇痛的临床效果

目的探究混合痔患者术后采用自控静脉镇痛泵镇痛的临床效果。方法选取2017年2—9月收治的120例混合痔手术患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例。试验组术后给予自控静脉镇痛泵镇痛,对照组术后不给予自控静脉镇痛泵镇痛,对比较两组术后8,24,48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应情况及镇痛满意度。结果试验组术后8,24,48 h VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组镇痛满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔术后采用自控静脉镇痛泵镇痛的临床效果良好,患者术后疼痛轻,不良反应少,安全性高,满意度高,可广泛临床推广应用。     

复方黄芩含漱液联合康复新防治鼻咽癌急性口咽炎的疗效及护理

目的观察复方黄芩含漱液与康复新液联用以减轻鼻咽癌同期放化疗中急性放射性口咽炎的临床近期疗效,并总结护理经验。方法收集中山大学附属江门医院局部晚期鼻咽癌患者101例,随机分为观察组52例和对照组49例,两组均行同期放化疗。观察组予复方黄芩含漱液含漱与康复新液含服联用,同时实施心理护理、饮食护理、口腔护理及功能锻炼等相关护理措施,对照组应用朵贝氏液含漱,实施常规护理,两组给药均从放化疗第一日开始至放疗结束。观察并比较两组患者Ⅲ度以上急性放射性口咽炎反应发生率及出现Ⅲ度以上急性口咽炎发生的时间。结果观察组Ⅲ度以上急性口咽炎发生率低于对照组,两组Ⅲ度以上口咽炎发生率分别为28.85%、61.22%(P0.001),差别有统计学意义;观察组和对照组放疗14 d后Ⅲ度以上急性口咽炎反应放射率分别为80%、43.33%(P0.05),差别有统计学意义,观察组Ⅲ度以上急性口咽炎反应放射率发生时间较对照组推迟。结论复方黄芩含漱液与康复新液联用,治疗过程中加强相关护理措施,能降低鼻咽癌同期放化疗中Ⅲ度以上急性放射性口咽炎反应并推迟重度放射性口咽炎发生的时间,从而提高了同期放化疗的耐受性及治疗的依从性,使放化疗顺利进行,近期疗效满意,值得临床推广应用。     

癌症脊柱转移的微创治疗进展

近年来临床检测手段的提高以及癌症综合治疗水平的提升使得越来越多的癌症患者得以较长时间地生存,但发生骨转移的患者也呈上升趋势.脊柱是最常受累的骨骼之一,癌症脊柱转移的患者将产生严重的疼痛,肿瘤的生长有可能压迫神经,导致神经功能障碍,患者的生活质量严重下降.一方面这些患者迫切需要通过治疗来缓解症状,提高生活质量,另一方面这些患者预期生存时间较短,体质虚弱,高龄及伴有基础疾病,对骨科大手术的耐受性较差.此外,这些患者在术后短期内将可能接受进一步的放疗或化疗.近年来随着以椎体成形术为代表的脊柱肿瘤微创治疗技术的发展,使得这些晚期肿瘤的患者在姑息治疗方面有了更多的选择.     

阿斯美治疗成人咳嗽变异型哮喘72例疗效观察

目的探讨复方甲氧那明胶囊（阿斯美）治疗成人咳嗽变异型哮喘（CVA）的疗效。方法 143例成人CVA患者随机分成两组,治疗组72例中重度成人CVA38例,对照组71例中重度成人CVA34例。对照组给予一般常规化痰止咳治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方甲氧那明胶囊（阿斯美）口服。两组疗程均为4周,随访6个月。结果两组患者疗效比较,治疗组咳嗽症状缓解有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组重度CVA有效率比较,治疗组咳嗽症状缓解有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组CVA患者治疗前后肺功能指标（FVC、FEV1、PEF）比较,治疗后肺功能明显高于治疗前（P〈0.05）。结论复方甲氧那明胶囊（阿斯美）治疗不同程度的咳嗽变异型哮喘疗效确切,值得临床推广。     

人参皂苷对胰岛素抵抗大鼠模型中GLUT4和PI3K表达的影响

目的:糖尿病是一种多系统代谢紊乱的疾病,其中以2型糖尿病为主要类型,目前对2型糖尿病的研究以提高胰岛素的增敏性,降低胰岛素抵抗为主要目的。方法:将SD大鼠分组喂以高脂饲料4周,造成2型糖尿病模型,给药组予人参皂苷Re、Rg1、Rb1分别给药4周,对照组予罗格列酮给药四周,取大鼠肝脏、肌肉、皮下脂肪组织,抽提蛋白,采用Western Blot混合上样,分别测肝脏组织中磷酯酰肌醇3激酶(PI3K),肌肉、脂肪组织中葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)蛋白含量。结果:肝脏中PI3K的磷酸化表达Rg1组的蛋白表达要比Rb1组、Re组、高脂组、对照组和正常组有显著性差异,P<0.05;Rb1组、Re组与对照组的蛋白表达相近,但高于高脂组,接近正常组的蛋白表达。肌肉组织中Rb1组的GLUT4蛋白表达和Re组、Rg1组、高脂组、对照组和正常组有显著性差异,P<0.05;Re、Rg组、对照组高于高脂组的蛋白表达,接近于正常组的蛋白表达。脂肪组织中Rb1组GLUT4的蛋白表达和Re组、Rg1组、高脂组和对照组有显著性差异,P<0.05;接近于正常组的蛋白表达,Rg1组和Re组相近,对照组的蛋白和其他各组有显著性差异,P<0.05。结...     

"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤

目的探讨"O"型臂导航下小切口磨钻刮除治疗骨样骨瘤的手术方法和临床疗效。方法收集2021年6月至2022年5月采用"O"型臂导航下磨钻刮除治疗的骨样骨瘤患者18例, 男15例、女3例;年龄(18.4±10.9)岁(范围2～44岁);病程1周～3年, 平均14.2个月。病灶部位:股骨近端6例, 股骨远端3例, 胫骨近端4例, 胫骨远端1例, 腓骨近端2例, 肱骨远近端各1例。术中应用"O"型臂导航确定病灶部位, 通过1～4 cm小切口剥离肌肉软组织至骨面, 放置通道拉钩, 将磨钻注册为导航识别设备, 逐步磨除瘤巢表面骨质, 以刮匙刮除瘤巢送病理学检查;根据导航图像用磨钻扩大磨除病灶, 结束前再次"O"型臂X射线机扫描确认磨除范围。随访6～15个月, 平均9.5个月。手术前后行CT病灶扫描, 进行影像学对比病灶是否有残留或复发。疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)作为临床疗效评定参数。结果 18例手术时间40～175 min, 平均89.3 min, 其中建立导航图像所需时间为(18.0±4.1)min(范围13～22 min)。手术切口长为(2.7±...     

IL-6预测改良无抽搐电休克治疗伴自杀意念的老年抑郁症的疗效分析

目的 探讨基线白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)水平对伴自杀意念的老年抑郁症患者改良无抽搐电休克治疗(MECT)疗效的预测作用。方法 选取2021年6月1日至2022年5月31日于首都医科大学附属北京安定医院老年精神科住院的58例伴自杀意念(自杀意念自评量表评分≥12分)的老年抑郁症患者为研究对象，所有患者进行MECT治疗。收集患者治疗前、治疗2周末的血液标本及一般资料，测定基线IL-1β和IL-6水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析基线IL-6水平的cut-off值，采用二项Logistic回归分析基线IL-6水平与MECT疗效的影响因素。结果 MECT治疗2周末，53.4%(31/58)的患者治疗有效，46.6%(27/58)的患者治疗无效；89.7%(52/58)的患者未检测出IL-1β。有效组患者的男性占比低于无效组患者[25.8%(8/31)比51.9%(14/27)]，基线IL-6水平高于无效组患者[10.11(0,38.94)pg/ml比0(0,6.46)pg/ml]，差异均有统计学意义(χ²=4.158、Z=-2.925;...     

综合心理疏导减轻血液透析老年患者情绪抑郁的效果

目的 通过对老年维持性血液透析患者存在的情绪抑郁问题进行调查及分析,开展综合心理疏导,以改善老年维持性血液透析患者的抑郁情况,提高其生活质量.方法 选择2011年6月-2012年6月在上海市浦东新区人民医院血液透析中心治疗的老年尿毒症患者210例,采用Brink老年抑郁量表(GDS)进行心理状况调查,筛选出存在情绪抑郁症状的患者112例,进行心理疏导,12周后进行GDS复测评分.结果 维持性血液透析老年患者经过12周综合心理疏导后,GDS评分与疏导前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理疏导能减轻维持性血液透析老年患者情绪抑郁症状,有助于提高患者的生存质量.