深圳试水医药分开

为保证在取消药品加成后，医院不在”过度检查”上做文章，我们还辅以医保支付方式及医院内部运行监管方面的改革。     

“院办院管”“上下联动”

我们实施“居民健康卡”工程，市民就医实现“一卡通”，这样的举措让人叫好。其实，这只是我们开展综合改革的一个亮点。建特区以来，我市在坚持以区域卫生规划为先导，着力建设区域医疗中心、基层医疗服务网络二级新型城市医疗服务体系方面，为构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公共医疗服务体系先行先试。     

1994-2003年深圳市老年人创伤住院病例调查

创伤已经成为威胁老年人健康和生命的一大公共卫生问题[1];1998年创伤是美国65岁以上老年人的第6位死因[2].     

吻合器临床应用减少胃大部切除术后并发症的体会(附100例报告)

我科自1981年11月～1984年4月用上海产GF-I型管状消化道吻合器及XF-90、XF-60残端缝合器行胃大部切除及胃癌根治手术100例,同期内,还用传统的手工方法做了52例胃大部切除手术,作为对照组,对比分析,重点讨论减少胃大部切除手术后并发症问题. 临床资料吻合器组100例,男86例,文14例,年龄13～77岁.其中有一例胃癌     

镍钛记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折

目的探讨记忆合金环抱器在治疗掌指骨骨折中的应用价值及适应证.方法采用镍钛记忆合金环抱器治疗掌骨骨折9例,15处,指骨骨折6例;其中粉碎性骨折4例,男12例,女3例,年龄8～50岁.结果15例随访病例显示,骨折愈合良好,X线片显示骨折于6～10周愈合,骨痂生成较多,后期复查示骨痂能较好地塑型.无延迟愈合或不愈合、畸形愈合,无取出内固定后再骨折、内固定松动折断等发生,无金属过敏及排异反应,无骨质疏松,掌指关节活动良好.结论镍钛记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折时对不易用钢板和克氏针固定的骨折、多发性骨折及粉碎性骨折具有固定时操作简便、固定切实等优点.     

深圳市急救死亡病例普查的设计、组织与展开

目的通过调查急救死亡病例,查找急救过程中的薄弱环节以及各环节存在的问题,为全市急救网络的升级和加强内涵建设提供客观依据,从而降低急救死亡率和伤残率。方法以市卫生局领导挂帅设立全市急救死亡病例调查领导小组,并设立技术顾问组、质量控制组和6个调查组;对调查严密设计,实行全程质控,统一标准,做好调查人员的培训。结果顺利完成调查任务,引起政府高度重视。结论调查方案切实可行,科学周密的设计和严密的组织是调查工作的关键。     

深圳市2002年至2004年急救死亡病例一般情况分析

目的 了解深圳市急救病例死亡情况和原因,为进一步建设和完善急救网络提供客观依据.方法 对照2002年至2004年全市72个急救网络医院院外、急诊科和急诊入院急救10 020例死亡患者的医疗资料,用Foxpro 6.0建立数据库,用SPSS 11.0进行统计分析.结果 三个年度电话呼救患者院外死亡率分别为2.37%、2.05%和2.35%,平均2.26%;经急诊院内救治患者死亡率分别为9.1074/万、7.4420/万和6.9804/万,平均7.8433/万;死亡年龄(39.96±23.51)岁、(39.78±25.28)岁和(39.88±22.85)岁,平均(39.87±23.88)岁;男、女比例为2.11∶1、2.12∶1和2.41∶1,平均2.22∶1;按照国际疾病分类法第十版(ICD-10)分类,损伤和循环系统疾患排在死因谱前列,交通事故构成比下降,其他损伤构成比增加.结论 深圳市电话呼救患者院外死亡率较国内其他城市低,2002年至2004年经急诊院内救治患者死亡率有下降趋势,平均死亡年龄无明显改变,男性对各种致死危险因素的暴露大大高于女性,损伤和循环系统疾患是主要急诊死因.     

深圳市公立医院法人治理改革探索

分析了目前公立医院体制机制方面存在的问题,按照"政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开"的改革原则,制定了公立医院法人治理改革实施路径.一是建立公立医院管理委员会,统筹政府办医保障职能;建立公立医院管理机构,提高举办医院的行政管理水平;转变卫生行政部门职能,形成多元化办医格局.二是建立分级决策机制、自主经营制度及多元监管制度,解决政事分开问题.三是研究制定公立医院章程,促进公立医院向法定机构转变,通过法制化巩固法人治理改革成果.

Abstract：

Analysis of setbacks found in the existing system and mechanism of public hospitals. Based on the health reform principles of "Separation of administration and management, Separation of administration and operation, Separation of prescribing and dispensing, and Separation of for-profit hospitals and nonprofit hospitals", the authors named the following roadmap for public hospital governance reform. First, set up a management committee for each public hospital to coordinate the government function for medical service; set up a public hospital authority to upgrade the management level of these hospitals; transform functionality of health authorities to encourage diversity in medical service providers. Second, establish the tiered decision making mechanism, autonomous operation system and diversified supervision system, to separate administration and management. Third, formulate articles of association for hospitals to encourage their evolution to legal entities, consolidating the government reforms by legal means.     

顾客满意度视角下的深圳市医疗服务整体管理的优劣势分析

目的 探讨顾客满意度视角下的深圳市医疗服务整体管理战略的优势和劣势,为进一步提高其整体竞争力提供参考.方法 对2005年～2007年深圳市各级医疗机构满意度调查数据运用统计描述、方差分析以及象限图分析等方法进行统计分析.结果 2005年～2007年深圳市各级医疗机构总体满意度依次为86.01分、87.71分、87.84分.从顾客满意度的视角下来看,深圳市一级医疗机构在医疗费用、就医环境、服务理念方面具有较大优势,而二级医疗机构在其医疗服务整体管理质量提高方面具有较大优势.结论 深圳市各级医疗机构的顾客满意度均在逐年提高,但医疗服务整体管理战略在不同级别医疗机构的实施过程中,其优势和劣势表现各异.