HIV感染患者合并肺部真菌感染1例

艾滋病是严重威胁我国人民健康的公共卫生问题。笔者收治1例因“胸闷、气喘1个月伴咳嗽、咳痰”入院患者。肺部CT示两肺云雾状斑片状影。CD4／CD8为0,G试验增高,痰真菌培养检出白色念珠菌,GM试验增高。上海市疾病预防控制中心HIV-1抗体结果回报示阳性,考虑HIV感染合并肺部真菌感染,予上海市公共卫生中心进一步治疗。     

甲泼尼龙治疗重型颅脑损伤的临床体会

目的用大剂量甲泼尼龙对急性重型颅脑损伤治疗的疗效体会作一综述。方法对急性颅脑损伤后的6h之内,使用甲泼尼龙24h静脉冲击的治疗方案进行临床研究。结果大剂量甲泼尼龙冲击治疗组的恢复良好率较对照组高,死亡率降低。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性重型颅脑损伤的治疗有助于提高疗效和降低死亡率。     

氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

目的：观察氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者运动能力、运动时血氧饱和度和生理指标的影响。方法：选择３０例中重度ＣＯＰＤ患者,应用自行车功率仪分别在吸空气和３０％氧气条件下进行两次增量运动试验。结果：在第一、第二级运动负荷时,氧疗对低氧血症组和无低氧血症组的影响十分接近。但在第三级运动负荷及最大可比负荷时氧疗能降低低氧血症组的ＶＥ、ＶＣＯ２、ＤＩ、ＨＲ、Ｂｏｒｇ评分,而对无低氧血症组则影响不明显。极量运动时氧疗可使低氧血症组总运动时间、最大运动负荷、最大每分氧耗量和运动时最低血氧饱和度均显著提高,但对每分通气量、呼吸频率、潮气量、ＣＯ２排出量、气急指数、心率和ＴＣＤ／ＶＴ等指标均无明显影响。吸氧对无低氧血症组各项指标均无显著影响。结论：氧疗能显著提高运动时低氧血症患者的运动能力和运动时最低血氧饱和度,同时降低相同运动负荷时的每分通气量、ＣＯ２排出量、心率和呼吸困难程度;氧疗对运动时无低氧血症患者能降低初始负荷运动时每分通气量和ＣＯ２排出量,但对最大运动能力无明显的影响。     

等CO2过度通气豚鼠哮喘模型发病机制的研究

０％～９０％哮喘患者有运动性支气管痉挛现象,其发病机制尚不明确。近年认为Ｃ纤维释放的速激肽参与豚鼠过度通气哮喘模型的发病机制［１,２］。我们应用Ｃ纤维抑制剂辣椒素（ｃａｐｓａｉｃｉｎ）和中性肽链内切酶及内皮素转换酶双重抑制剂Ｐｈｏｓｐｈｏｒａｍｉｄｏ...     

椎管内肿瘤21例手术治疗报告

目的:总结手术治疗肿瘤的经验。方法:回顾性总结了我院过去10年来对21例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果:本组21例椎管内肿瘤,其中椎管内硬膜外肿瘤4例,硬脊膜下髓外肿瘤15例,髓内肿瘤2例;颈段5例,胸段10例,腰段6例;术后病理分型脊膜瘤7例,神经鞘瘤9例,星形细胞瘤2例,转移瘤3例。21例中有11例行磁共振检查后再行显微外科手术切除肿瘤,其中10例为全切除,1例为次全切除,出院时症状均大大改善。结论:椎管内肿瘤以良性居多,手术治疗效果好。MRI检查及显微外科手术的应用是提高治疗效果的关键。     

Effects of endothelin B receptor antagonists, BQ788 and ET-1_(11-21) fragment on the bronchoconstriction elicited by isocapnic hyperpnea in guinea pigs

Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ (ＥＴ)ｗａｓｏｒｉｇｉｎａｌｌｙｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｉｎ 1988ａｓａｖａｓｏｃｏｎｓｔｒｉｃｔｏｒｃｏｍｐｏｕｎｄｉｎｔｈｅｃｕｌｔｕｒｅｓｕｐｅｒｎａｔａｎｔｏｆｐｏｒｃｉｎｅａｏｒｔｉｃｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｓ 1　ＥＴｓ (ＥＴ 1,ＥＴ 2ａｎｄＥＴ 3)ａｒｅ 2 1ａｍｉｎｏａｃｉｄｐｅｐｔｉｄｅｓ 2 　ＮｕｍｅｒｏｕｓｃｅｌｌｓｓｙｎｔｈｅｓｉｚｅａｎｄｒｅｌｅａｓｅＥＴｓ ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｍａｉｎｌｙＥＴｃｅｌｌｓ ,ｂｕｔａｌｓｏｈｕｍａｎｉｓｏｌａｔｅｄｂｒｏｎｃ…     

运动性哮喘研究进展

运动性哮喘是一种非特异性气道高反应性表现。大多数哮喘患存在这种现象。本综述运动性哮喘发生机制及生化基础。对运动性哮喘深入研究有助于提高支气管哮喘的诊治水平。运动激发试验不仅是诊断支气管哮喘的方法，也可作为评估疗效的手段。     

急性肺损伤中蛋白酶——抗蛋白酶失衡以及抗蛋白酶治疗的研究

急性肺损伤是临床常见危重症，可进一步发展为和呼吸窘迫综合征，是继发于以中性白细胞为主的炎症细胞在肺部羁押并激活，释放氧自由基以及蛋白酶等的结果。蛋白酶在急性肺损伤、急性呼吸衰竭综合征和多脏器损伤发病过程中起重作用，多形核粒细胞和单核／巨噬细胞释放的弹性蛋白酶以及组织蛋白酶Ｂ、Ｌ等具有强大蛋白溶解作用。α１－抗胰蛋白酶是肺脏最重要的抗蛋白酶物质，药研究结果代表静脉注射血浆提纯α１－ＡＴ可稳定提高血浆     

急性主动脉夹层分离引致侧肢体瘫痪1例报告

1．病例 患，男性，66岁，原有高血压史10余年，平素不规则降血压治疗。来院当天晚间11时发病，胸闷，烦燥，坐卧不安，多汗，伴左侧上下肢活动障碍，1小时后就诊，检查：烦躁，面色苍白，BP20／11Kpa(左上肢)，心率76次／分，律齐，未闻杂音，二肺(一），腹部无异常，左侧上下肢肌力0度，左侧Babinski征阳性，EKG未见明显异常。初步诊断为脑血管意外．脑血栓形成可能。因患一般情况差并躁动，故未作头颅CT检查。     

上海地区正常成人第1秒用力吸气容积正常值及预计方程式的探索

目的 探索上海市正常人群第1秒用力吸气容积(forced inspiratory volume in one second,FIV1)的预计值和医学参考值范围.方法 对上海地区521名健康成年人,采用德国耶格公司生产的Master Screen difiusion(SN:694855)型肺功能仪测定FIV1,探索正常人群FIV1的预计值和医学参考值范围,分析正常人群FIV1与年龄、体质量以及身高的相关性.结果 肺功能参数FIV1与身高和年龄呈正相关,但FIV1与身高的关系最为密切,与体质量无关.正常成年男性FIV1预计值的回归方程为FIV1=-5.351+0.061*身高-0.027*年龄(身高、年龄P＜0.001,体质量P＞0.05),医学参考值范围为2.107 5～4.959 1;正常成年女性FIV1预计值的回归方程为FIV1 =-2.457+0.04*身高-0.025*年龄(身高、年龄P＜0.001,体质量P＞0.05),医学参考值范围为1.278 3～3.517 1.结论 FIV1值与身高和年龄有关,建立并推荐上海地区使用本成人FIV1正常预计值.