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41.
目的总结经肛门Ⅰ期Soave拖出根治术治疗先天性巨结肠的手术要点、经验、疗效及短期随访。方法选择小儿常见型先天性巨结肠18例,采用单纯经肛门拖出根治术治疗。结果18例患儿均于术后1~2天内进食,术后2周扩肛治疗,术后1个月随访,每日排便8~14次,6个月随访每日排便1~3次,无污粪、便秘、腹胀。结论经肛门Ⅰ期Soave拖出根治术治疗小儿常见型先天性巨结肠,手术创伤小,操作简单,近期疗效好。 相似文献
42.
43.
目的:探讨改良结肠造影对小儿先天性巨结肠的诊断价值,提高术前X线检查诊断的准确率.方法:回顾性分析经手术病理证实的52例小儿先天性巨结肠患儿的临床资料,造影均采用改良法进行.将术前X线诊断与术后切除的病变结肠病理结果相对照.结果:改良结肠检查方法术前诊断符合率为94%.结论:改良结肠造影是诊断小儿先天性巨结肠的首选检查方法,其操作安全,简便、有效,利于推广,掌握正确的结肠造影方法,可明显提高术前诊断准确率. 相似文献
44.
下颈椎经关节螺钉钉棒系统形式固定的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨下颈椎经颈后正中入路采用经关节螺钉钉棒形式固定的应用。方法:自2005年7月至2009年7月,在11例下颈椎创伤性骨折脱位,9例颈椎管狭窄的后路固定中应用经关节螺钉以Vertex钉棒系统形式固定。其中男16例,女4例;年龄29~76岁,平均51岁,均行颈椎后路经关节螺钉内固定植骨融合、减压(其中3例结合前路手术)。经关节螺钉置钉方法:以侧块中心点内侧1mm为进钉点,进钉角度在矢状面上尾倾35°~40°,在冠状面上外倾15°~20°。术后摄颈椎X线片,评价螺钉位置和颈椎的序列和植骨融合情况。结果:共置入经关节螺钉88枚,其中10枚于C3,4,20枚于C4,5,32枚于C5,6,26枚于C6,7。术中所有螺钉均成功置入,未出现椎动脉、神经根和脊髓损伤等置钉相关并发症且均获得植骨融合,无内固定断裂失败。JOA评分:术后1周平均改善率55.8%,其中优5例,良7例,可7例,差1例,优良率为60%;术后3个月平均改善率为74.5%,其中优6例,良8例,可6例,优良率75%。术前与术后3个月JOA评分比较有统计学差异。结论:后路经关节螺钉钉棒形式内固定是一种有效的下颈椎固定形式,经过初步临床应用发现具有固定可靠,操作简单等优点。但这一新的固定形式,尚需长期的临床随访和观察。 相似文献
45.
目的:比较内镜窄带成像技术(NBI),结合碘染色和单纯碘染色在早期食管癌的诊断价值。方法:选取我院收治的100例疑似早期食管癌患者为研究对象,随机分为2组,A组给予常规碘染色检查,B组给予NBI结合碘染色,分析2种检查方法对患者病变区域的检出率以及单独使用碘染和NBI染色对病变边缘清晰度比较。结果:单纯碘染与NBI检查病变轮廓清晰度比较2分、4分有统计学意义(P0.05);癌变部位的早期检出中NBI结合染色内镜检查与染色内镜检查有统计学意义(P0.05)。结论:NBI染色内镜具有操作方便、图像清晰、检出率高等优点,值得在早期食管癌诊断中进行推广与应用。 相似文献
46.
新生儿常见的消化道畸形,主要通过手术治疗,术式多种.2002年12月~2010年12月我院儿外科采用经肛改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠112例,取得良好的治疗效果,但有17例发生相关并发症,报告如下. 相似文献
47.
中低位直肠癌保肛根治术应用体会 总被引:2,自引:0,他引:2
我院从1996年开始,将中低位直肠癌保肛根治术应用于临床,共开展12例,取得良好效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性10例,女性2例;年龄最小56岁,最大62岁。癌肿下缘距肛缘5~6cm5例,~8cm5例,~12cm2例,癌肿占肠腔≥1/24例,<1/2周8例,Dukes分期:B期10例,C期2例(均为C1期),病理分化均为腺癌Ⅰ~Ⅱ级。1.2 手术方法 本组病例均采用手法吻合,其中行Dion's手术10例,Bacon's手术2例。行Dion’s手术者均为了避免吻合口狭窄而采用斜面吻合。使吻合口不在同一平面上,避免了手术吻合口的狭窄。手术操作强调完整地切除直肠系膜,从起始部结扎直肠上动脉,并将淋巴结完全清扫,部分病例行侧方淋巴结清扫,切除癌肿下方直肠≥3cm,全部置骶前引流管。1.3 并发症 1例并发吻合口漏,予禁食,静脉高营养,越过吻合口放置肛管,持续骶前引流,而愈合。2 手术效果术后便次:1~3次/d8例,4~5次/d4例,3个月后均恢复到1~3次/d,均有良好控制排便功能。随访3年以上者2例,2年以上3例,1年以上3例,1年以内4例。随访项目:直肠指诊、乙状结肠镜检、CEA、肝脏B超... 相似文献
48.
图文一体化及辅助诊断系统在消化系电子内镜诊疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
多媒体计算机技术应用于临床电子内镜诊疗中,是未来医学诊疗的必然发展趋势。我们使用图文一体化系统一年余,应用于3627例患者并结合以前所收集的图片资料,及我们工作中的体会开发了辅助诊断系统,取得较为满意的效果,特介绍如下。1 方法和设备1.1 系统运行的软、硬件环境 使用PC机(pentium350或以上,64M或128M内存,VGA彩显)在WIN95或WIN98系统上运行。1.2 系统的功能1.2.1 电子内镜图像的捕获及编辑处理 计算机内的图像捕捉卡,可直接从电子内镜视频监视器的视频输出端获取电子内镜的图像,应用图像处理软件(如Ph… 相似文献
49.
50.
目的:探讨围生期胎儿腹部畸形的临床干预方法。方法:采用超声检查为主结合多科会诊的形式简化流程,提高产前诊断符合率,并以超声为基础进行多学科综合干预措施,对腹部畸形胎儿早诊断、早干预、早治疗。结果:共行超声产前检查17557例,筛出需在围生期手术的腹部畸形患儿20例,其中小肠闭锁8例、十二指肠闭锁3例、脐膨出6例、胎粪性腹膜炎3例。围生期诊断准确率100%,均于产后即由小儿外科医师介入小儿外科手术治疗或直接进入手术室手术治疗,均治愈。结论:采用超声筛查结合多科会诊形式制定围生期干预措施,小儿外科医师积极介入胎儿先天性腹部畸形围产期的产前诊断和围生期管理,可使患儿得到及时有效的治疗,并可优化就诊流程,提高产前诊断的准确率和治疗成功率。 相似文献