甘草对慢性阻塞性肺疾病患者糖皮质激素受体的影响

目的　研究甘草和甲泼尼龙对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ） 患者外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ）的影响。方法　将４５ 例ＣＯＰＤ患者根据用药情况分为甘草组、激素组和甘草、激素联合组各１５ 例。另选１０ 名健康体检者为正常组。应用放射配基结合试验检测患者治疗前后ＧＣＲ,放免法检测血浆皮质醇（Ｆ） 、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ） 水平,并同时检测肺功能。结果　ＣＯＰＤ 急性加重期患者Ｆ、ＡＣＴＨ 比正常组高,差异有显著性（ Ｐ＜ ０－００１） ,ＧＣＲ低于正常组（ Ｐ＜ ０－００１） ,甘草、激素、甘草激素联合组治疗后一秒种用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ１ 占预计值％ ） 均升高,尤以甘草激素联合组明显（ Ｐ＜０－００１） ,同时甘草上调ＧＣＲ,激素下调ＧＣＲ,二药联合应用ＧＣＲ 无显著变化。结论　甘草能够逆转激素对自身受体的下调作用,显著增强和延长激素疗效。     

2010年英国胸科学会成人单侧胸腔积液诊断指南解读

目前已知胸腔积液病因有50余种,其中包括局限于胸膜或原发于肺部的疾病、系统性疾病、脏器功能异常和药物诱发的胸腔积液等.胸腔积液的发病机制为胸腔内液体生成增多和(或)胸腔内液体吸收减少,其病理生理改变随基础病因不同而有所不同,由于单侧胸腔积液病因多种多样,故系统性诊断非常必要,应该在尽可能减少不必要的侵袭性操作的基础上尽快明确诊断.     

慢性气流阻塞性疾病患者健康评价

介绍国际通用的评价慢性气流阻塞性疾病患者的普通和专业的生活质量调查表 ,重点介绍圣·乔治医院呼吸问题调查问卷。     

变应性支气管肺曲菌病误诊为小细胞肺癌一例

正变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是由曲霉菌引起的变态反应性疾病,在成人哮喘中的发病率为2. 5%[1],因临床症状和影像学表现无特异性,容易误诊。本文报道1例ABPA误诊为小细胞肺癌的病例,以期引起广大临床医生的重视。1病例报道患者男性,52岁,反复发作喘息、咳嗽、咳痰20余年,每年冬春季节易复发,每次持续1～2周,     

降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠下丘脑瘦素及瘦素受体的影响

目的:观察下丘脑瘦素和瘦素受体在非酒精性脂肪肝大鼠发病中的变化规律,探讨中药降脂颗粒治疗非酒精性脂肪肝可能的作用机制.方法:高脂饲料(88%普通饲料+10%猪油+2%胆固醇)制备SD大鼠脂肪肝模型,将模型大鼠随机分为模型对照组、辛伐他汀组和降脂颗粒组,并设空白对照组.治疗4周后,观察大鼠的一般情况,记录肝指数,作血清TC、TG和肝组织病理学检测,RT-PCR法检测下丘脑组织瘦素和瘦素受体(OB-Rb)mRNA表达,Western blot检测下丘脑磷酸化瘦素受体(p-OB-Rb)蛋白表达.结果:模型组大鼠肝指数、血清TC、TG指标明显升高,并出现弥漫性的肝脏脂肪变.药物干预后这些数值都明显下降(P＜0.05),肝脂肪变明显减轻,且降脂颗粒组优于辛伐他汀组;大鼠下丘脑瘦素受体mRNA水平和蛋白表达在模型组明显降低,两用药组大鼠下丘脑OB-Rb mRNA水平及p-OB-Rb蛋白表达明显上调(P＜0.05).结论:降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠有较好的治疗作用,其作用机制可能是通过调节下丘脑瘦素受体表达来实现的.     

降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质的影响

目的：观察降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏脂质的影响。方法：高脂饲料制备SD大鼠非酒精性脂肪肝模型，随机为东宝肝泰组、辛伐他汀组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组和模型对照组。治疗4周后行肝组织生化和病理学检测。结果：降脂颗粒能明显降低非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脂（TG、TC）的水平，改善脂肪变性，降低肝脏炎症反应。结论：降脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质和炎症有较好的治疗作用。     

国内制药企业返工和尾料回收情况的调研及探讨

如何返工和使用尾料是大部分制药企业面临的问题。然而,我们在对企业的各类检查中发现,不少企业在进行返工和尾料回收的操作过程中缺乏必要的管理措施,甚至有个别企业利用返工和尾料回收变相延长药品的有效期。     

统计分析方法在中医医案研究中的应用

中医医案是中医临床实践的记录。古今医案蕴藏着医家宝贵的辨证论治经验和知常达变的思维方法，如何从浩淼文献中总结各医家的辨证论治经验及思维方法，是一项重要课题。采用统计分析方法对古今医案进行研究无疑将事半功倍。作为一种工具和方法，统计学在中医医案研究中的应用尽管只有20年的历史^[1]，但发展很快，     

中医药治疗非小细胞肺癌临床随机对照试验文献评价

目的:评价中医药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床随机对照试验(RCTs)文献的质量。方法:根据Cochrane中心指南,机检和手检相结合检索1997年1月至2006年12月国内生物医学期刊发表的有关中医药治疗NSCLC的RCTs文献,按照临床流行病学原理及临床试验的统一标准(CONSORT声明),收集所有文献的信息,进行描述性分析和一致性检验。结果:共纳入RCTs文献124篇。其中37篇报告了纳入标准,占29.84%;13篇有排除标准,占10.48%;37篇有明确的中医证候分类,占29.84%;无1篇文献交代样本含量估算情况;24篇报告了随机分配方法,占19.35%;8篇有随机隐藏的简单描述,占6.45%;85篇有基线资料的描述,占68.55%;3篇运用了盲法,占2.42%;77篇有统计学方法描述,占62.10%;6篇文献涉及到知情同意,占4.84%;88篇记录了不良反应,占70.97%;38篇对治疗后病例进行随访,占30.65%。结论:中医药治疗NSCLC的RCTs质量还不够高,有待进一步提高。主要表现为随机分组方法没有说明或应用错误,随机分配隐藏没有得到足够重视,盲法使用过低,受试者的纳入排除标准未充分报告,中医证候分类亟需规范统一,组间基线资料统计不全,样本量低且没有具体的估算方法,疗效评价标准不够统一,忽视依从性、病例脱落、随访情况的分析和伦理规范。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中T_3、T_4与TSH测定分析

199803至199804采用放射免疫分析法(ＲＩＡ）测定观察慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ）40例与血清中三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3）、甲状腺素(Ｔ4）,以及促甲状腺激素(ＴＳＨ）的测定分析,以探讨它们对ＣＯＰＤ疾病中的影响。1　对象与方法　　对照组均为健康体检者共20例,平均年龄567岁。ＣＯＰＤ患者40例,平均年龄603岁。诊断符合《中华结核和呼吸杂志》1998年第4期“慢性阻塞性肺疾病诊断规范”。　　患者分别于静脉采血25ｍＬ注入含有10%ＥＤＴＡ和抑肽酶的试管中,混合后低温离心取血浆置-20℃冰箱内保存,1周内检测。Ｔ3、Ｔ4　ＲＩＡ试剂盒均由…