皮瓣手术致局部神经牵拉伤2例

皮瓣转移或移植不但可以一期覆盖创面 ,还可以在治疗感染性创面、慢性骨髓炎等方面发挥作用。皮瓣转移或移植术 ,成为许多创伤骨科医生所应该掌握的一门不可或缺的技术。既往对皮瓣转移或移植术的并发症主要集中在如何提高皮瓣的成活率上 ,而对供区因手术操作引起的并发症却甚少注意。本文报道 2个病例 ,以供同道参考 ,应引起临床医生的重视。例 1 :男 ,32岁 ,因右拇指压砸伤 6ｈ入院。查 :右拇指掌指关节以远皮肤逆行性剥脱缺失 ,甲根部以远组织缺损。Ｘ片示 :远节指骨粉碎性骨折。处理 :予清创咬除凿平远节指骨部分骨干 ,保留指间关节及拇…     

医院机构消毒合格考核标准的初探

<正> 医院感染是世界公共卫生问题,已引起社会广泛的关注,在导致医院感染的诸多因素中、消毒与灭菌乃是最重要因素之一。发达国家医院感染发生率为3～5％,我国为10％左右。我们对福州市的部分省、市、区级医院调查结果,医院感染率为12.4％。从本省部分医疗机构消毒质量检测结果表明,其污染是严重的,消毒灭菌总合格率为62.6％,其     

丙溴磷对家兔组织中血管内皮活性物质的影响

目的　探讨丙溴磷对组织中血管内皮活性物质的影响及意义。方法　对不同染毒剂量、不同染毒时间家兔进行了全血胆碱酯酶 (ChE)活力 ,以及大脑、肝和肾组织中的内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)浓度的测定。结果　与染毒前和对照组比较 ,染毒后家兔全血ChE活力显著下降 (P <0 0 1) ;染毒后家兔组织中ET浓度 [( 9 2 1～ 12 65 )pg ml]较染毒前 [( 7 98～ 10 2 5 )pg ml]有明显增高趋势 ,而染毒后NO浓度 [( 10 3 8～ 17 3 6)nmol ml]较染毒前 [( 15 44～ 2 5 64 )nmol ml]有明显下降趋势 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,且随染毒时间延长变化更明显。结论　丙溴磷所致的血管内皮活性物质的紊乱 ,可能是丙溴磷抑制ChE活力以外的毒性表现     

22例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理

重型颅脑损伤后由于急性颅内压增高 ,常造成继发性脑损害在药物无法控制下行去骨瓣减压术为目前临床救治急性脑损伤及脑内血肿的主要方法之一 ,而去骨瓣术后护理对提示医生实施抢救方案及降低病死率、残存率 ,预防手术后副作用有积极意义。现将行去骨瓣减压术后的护理体会及病情观察要点介绍如下。1　临床资料我科自 1999年 1月至 2 0 0 3年 3月重型颅脑损伤 (哥拉斯哥评分 5～ 8分 )并行去骨瓣减压手术者 2 2例 ,其中男 18例 ,女 4例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 5岁。临床诊断均为脑挫裂伤、脑内血肿或硬膜下血肿 ,10例合并颅骨骨折。行去骨瓣…     

藿枳汤治疗肝郁脾滞型慢性乙型肝炎49例

由北京中医药大学药厂生产的“清开灵注射液”是在“安宫牛黄丸”的基础上研制成的一种纯中药速效制剂，根据中医清热解毒、化瘀通络、醒脑开窍的理论，针对临床各种原因引起的高热、头痛、神昏窍闭以及脑血管病所致的意识不清、神昏谵语，采用中药复方针剂注射液，自问世以来，得到了临床广泛应用，并取得了较好的疗效，现总结如下：     

环孢菌素A联合方案治疗重型再生障碍性贫血

目的 探讨环孢菌素A（CsA）治疗重型再生障碍性贫血（重再障）的疗效．方法 将31例患者分成2组．环孢菌素A、康力龙、复方皂矾丸联合治疗为治疗组，康力龙和复方皂矾丸联合治疗为对照组，疗程1年，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率68．75％，对照组总有效率26．7％，两组比较有效率具有显著性差异（P〈0．05）．结论 环孢菌素A联用雄激素，复方皂矾丸治疗重再障有效率明显优于康办龙联用复方皂矾丸的有效率，且不良反应轻微．可逆，是无条件做移植的重再障患者的有效治疗方案．     

丙溴磷及其混配农药对小鼠学习记忆功能的影响

目的研究丙溴磷及其混配农药对小鼠学习记忆功能的影响.方法将小鼠随机分为丙溴磷染毒组、丙溴磷与氰戊菊酯混配染毒组、丙溴磷与灭多威混配染毒组和对照组.3个染毒组分别给予3种染毒剂量进行染毒,于染毒前和染毒24 h后进行小鼠跳台试验.结果丙溴磷染毒组与2个混配农药染毒组的高、中剂量组跳台试验受电击次数、电击总时间、首次错误潜伏时分别为(64.90±36.32)次、(6.10±3.60)s、(119.52±55.94)s,(86.90±32.16)次、(5.00±2.09)s、(66.20±37.98)s;(74.20±27.88)次、(2.90±1.45)s、(86.90±31.12)s,(103.10±32.75)次、(2.10±1.29)s、(60.50±39.83)s;(76.40±35.28)次、(3.60±1.96)s、(101.30±38.74)s,(156.30±70.57)次、(1.60±0.97)s、(56.80±31.57)s.与对照组比较,丙溴磷染毒组中的高、中剂量组与2个混配农药染毒组高剂量组跳台试验受电击次数、电击总时间明显增加(P <0.05,P <0.01)、首次错误潜伏时明显缩短(P <0.01).结论丙溴磷及其混配农药能降低小鼠学习记忆功能,其中丙溴磷的作用可能更为重要.     

心理行为干预合用中药治疗更年期综合征疗效的对照研究

目的探讨心理行为干预对中药治疗女性更年期综合征疗效的影响.方法对50岁以下的女性更年期综合征患者,按登记顺序单号为研究组35例、双号为对照组34例.入组后首先对每个患者进行症状自评量表(SCL-90)、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV),两组均给予中成药知柏地黄丸、归脾丸治疗,研究组另外给予行为干预,半年后两组重复上述量表测评.结果研究组总有效率为88.57%,显效率为51.43%;对照组总有效率为79.41%,显效率为26.47%;症状自评量表中两组均能显著改善患者的躯体化症状和强迫症状,治疗后研究组忧郁、焦虑评分较对照组有显著性改善;治疗后研究组实际亲密度、实际适应性与入组时比较均有显著性增高,与对照组治疗后比较亦有显著性增高.结论心理行为干预确能显著增强中成药知柏地黄丸、归脾丸治疗更年期综合征的疗效,尤其是在改善女性更年期患者的忧郁、焦虑等心理状况、提高家庭亲密度和适应性等方面有独特作用.     

振动性血管损伤生化机制的研究进展

振动性血管损伤（vibration-induced vascular impairment,VVI）是指长期从事手传振动作业而引起的周围血管功能紊乱,表现为指端血管的收缩、痉挛,严重者可发生振动性白指（vibration-induced white finger,VWF）.VVI是手臂振动综合征（hand-arm vibration syndrome,HAVS）的主要表现,也是目前诊断手臂振动病的主要依据.     

读者．作者．编者

病历介绍:患者男,62岁。20年来哮喘反复发作,经常用异丙肾上腺素气雾剂治疗以缓解症状。2天前因受凉致气喘加重,伴咳嗽、心悸、多汗、夜间不能平卧,多次喷用异丙肾上腺素气雾剂无效而来诊入院。查体:体温 36.4℃,脉搏 120次/分,呼吸 28次/分,血压 15/9 kPa, 神志清,端坐位,口唇