呼吸道合胞病毒、副流感病毒3型毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物趋化因子水平的比较

目的探讨趋化因子在呼吸道合胞病毒（RSV）及副流感病毒3型（PIV3）所致毛细支气管炎发病机制中的作用,比较两种病毒感染对其表达的影响。方法毛细支气管炎患儿40例,入院24 h内收集其鼻咽分泌物（NPS）,应用直接免疫荧光法检测RSV和PIV3抗原。对照组为行心导管检查术和腹部手术的患儿14例。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定NPS中调节活化正常T细胞表达及分泌的趋化因子（RANTES）、巨噬细胞炎性蛋白1α（MIP-1α）、IL-8水平。结果RSV阳性26例,PIV3阳性14例。PIV3感染患儿RANTES、MIP-1α及IL-8水平均高于RSV感染组,但差异无显著性（Z=0.551,0.357,0.169 Pa〉0.05）。RSV及PIV3感染组RANTES、MIP-1α、IL-8水平均明显高于对照组（Z=3.65,4.10,4.22;Z=4.13,4.85,5.08 Pa〈0.001）。RSV感染组RANTES、MIP-1α、IL-8间均呈显著正相关（P〈0.01,0.05）;PIV3组IL-8与MIP-1α及RANTES均呈显著正相关（Pa〈0.01）,RANTES与MIP-1α无相关性。结论RSV与PIV3感染有相似的免疫发病机制。趋化因子可能在其发病机制和呼吸道炎症中起重要作用。     

温州市区2000年儿童哮喘流行病学调查报告

目的 :调查 2 0 0 0年温州地区儿童哮喘病的现患情况 ,探讨哮喘的危险因素 ,为儿童哮喘的防治提供依据。方法 :采用统一方案 ,进行随机、整群抽样调查。调查了浙江省温州市区 4个街道共 9947名 14岁以下儿童。结果 :全市儿童现患率约为 0 .96% ,男女现患率比为 1.71∶1;另外 3～ 6年龄段儿童现患率最高 (达2 .2 5 % ) ,首次发病年龄 <3岁者占 62 %。危险因素调查显示 ,2 3 .4%患儿有婴儿湿疹史 ,14.3 %患儿家庭养有猫狗 ,63 .2 %家庭拥有绒毛玩具 ;合并有过敏性鼻炎者达 3 0 .5 % ,经常被动吸烟者 4.2 %。诱发因素中 ,感冒占第一位 (达 96.8% ) ,天气变化 3 7.9% ,运动后 10 .5 %。全市哮喘患儿平均每年经济损失约为 (165 4.945± 13 74.147)元。结论 :本次调查结果基本代表了温州儿童哮喘病的流行病学情况 ,可为温州地区儿童哮喘的防治提供参考依据     

中性粒细胞在支气管哮喘发病机制中的作用

中性粒细胞是参与气道慢性炎症非常重要的细胞成分,与支气管哮喘的发生发展密切相关,特别是在突发性致命性哮喘、哮喘持续状态以及糖皮质激素治疗无效的哮喘中,中性粒细胞引起的气道炎症起决定性作用。活化的中性粒细胞可通过释放氧自由基、胰肽酶、白细胞介素－８、白三烯、白细胞介素－６、肿瘤坏死因子等炎症介质和细胞因子参与哮喘反应。本文就中性粒细胞的生物学效应和在支气管哮喘中的作用等作一综述。     

氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效,探讨提高支气管哮喘治疗的治疗方案。方法将98例支气管哮喘患者随机分为2组,A组49例采用氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗,B组49例采用蛤蚧定喘胶囊治疗。治疗4周后比较2组患者临床疗效、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）、日间/夜间哮喘症状评分及临床疗效。结果结论药物治疗支气管哮喘时,应选择氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗,可提高临床疗效。     

氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:观察氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效,探讨提高支气管哮喘治疗的治疗方案.方法:将98例支气管哮喘患者随机分为2组,A组49例采用氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗,B组49例采用蛤蚧定喘胶囊治疗.治疗4周后比较2组患者临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、日间/夜间哮喘症状评分及临床疗效.结果:结论:药物治疗支气管哮喘时,应选择氨溴索联合蛤蚧定喘胶囊治疗,可提高临床疗效.     

超声引导下经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中的应用（附359例报告）

目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术（PCNL）在治疗上尿路结石的方法、临床疗效和安全性。方法对我院2009年10月~2012年12月359例上尿路结石患者采用在B超定位引导下PCNL术临床资料回顾性分析。结果本组患者成功施行经皮肾穿刺并建立经皮肾通道行钬激光碎石取石术。297例一期取净结石,62例二期取净结石。术后部分病例出现肉眼血尿、轻度发热;术后随访3～8w,全组无输血及严重并发症。结论超声引导下PCNL治疗上尿路结石微创高效,安全可靠,并发症少,具有临床推广应用推广价值。     

CD14/TLR-4-NF-κB信号通路参与骨关节炎发病机制的研究

目的观察膝骨关节CD14、toll样受体（toll-like receptor,TLR）-4、NF-κBp65、基质金属蛋白酶（matrix metallo-proteinases,MMPs）-13蛋白及其mRNA表达,探讨膝骨关节炎发病机制。方法 40只清洁级雄性SD大鼠,按体重随机分为两组。正常组同步饲养,模型组采用改良Hulth法建立膝骨关节炎模型。第4周末处死全部大鼠,摘取膝关节滑膜组织,应用HE染色观察膝骨关节组织形态学变化;分别应用Real-time PCR、Western-blot技术检测CD14、TLR-4、NF-κBp65、MMPs-13mRNA及其蛋白表达。结果模型组CD14、TLR-4、NF-κBp65、MMPs-13mRNA及其蛋白表达呈高表达特点,与正常组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 CD14/TLR-4-NF-κB信号通路过度活化,下游NF-κBp65及MMPs-13的表达升高可能是导致关节软骨破坏,降解加速,诱发骨关节炎发展的重要因素之一。     

儿童哮喘与T辅助细胞亚群功能失衡研究

近年来分子免疫学和分子生物学的研究进展表明[1] ,哮喘的发病与辅助性Ｔ细胞 1/辅助性Ｔ细胞 2 (Ｔｈ1/Ｔｈ2 )的比例和功能失衡有关。本研究应用ＥＬＩＳＡ测定儿童支气管哮喘患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)产生白介素 4 (ＩＬ 4 )、白介素 5 (ＩＬ 5 )和γ 干扰素 (ＩＦＮ γ)的水平情况 ,明确ＴＨ1/ＴＨ2 功能失衡在儿童哮喘发病机制中的作用。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　患儿组 :2 4例患儿均来自 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月期间本院哮喘专科门诊。病程 6个月至 10年。根据病史和临床表现分为两组 :发作组 :患儿 12例 ,男 7例 ,女…     

毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的变化

目的:观察婴儿毛细支气管炎的潮气呼吸肺功能动态变化情况并探讨其临床意义.方法:采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对50例毛细支气管炎婴儿急性期、恢复期及15例正常组婴儿进行肺功能检查.结果:毛细支气管炎急性期组与恢复期组及正常组比较,每千克体重潮气量(Vt/kg)、达峰时间(tPTEF)、达峰时间比(tPTEF/tE)、达峰容积(vPTEF)及达峰容积比(vPTEF/vE)均明显下降,呼吸频率(RR)明显增高,差异有显著意义.而恢复期与正常组比较在达峰时间上有明显下降外,余指标均差异无显著性.同时,在毛细支气管炎急性期时,潮气呼吸容量环(TFV环)其形态明显改变.结论:毛细支气管炎急性期,肺功能呈现小气道阻力增高、阻塞性通气障碍改变,临床恢复期小气道功能明显好转,说明小气道功能异常还是能在较短时间内恢复.潮气呼吸肺功能是监测本病病程及预后较理想的方法.Vt/kg、tPTEF/tE、vPTEF/vE可作为观察本病病情变化的敏感指标.