温胆汤加味治疗内科急症举隅

温胆汤加味治疗内科急症举隅林伟华（江西省龙南县人民医院３４１７００）关键词温胆汤，临床应用，关格，消渴，中风，中医药治疗笔者以异病同治的原则，采用温胆汤为主治疗痰浊中阻或痰热内蕴的内科急重病症，收到较好疗效。现举例如下。１关格（慢性肾功能衰竭）胡某，...     

严重烧伤后深静脉导管相关感染并发颅内多发性脓肿一例

患者男,36岁,火焰烧伤后3 h入院.患者意识清楚,体温36.1℃.脉搏96次/min,呼吸22次/min,烧伤创面分布于头、面、颈、躯干及四肢,创面基底大部分呈黄白色.烧伤总面积35%,其中浅Ⅱ度15%、深Ⅱ度20%TBSA.     

急性三甲基氯化锡中毒123例临床分析

1998年 12月 ,我县发生一起罕见的群体 (12 3例 )有机锡中毒事故。现报道如下。一、临床资料(一 )一般资料 :12 3例中 ,男 5 5例 ,女 6 8例 ,年龄 1.5～ 86岁 ,平均年龄30 .9岁。食油炸品中毒 2 6例 ,其他烹调方式中毒 97例。食用猪油经检测含三甲基氯化锡 10 0 0ｍｇ/ｋｇ。 12 3例中毒患者摄入三甲基氯化锡总量与潜伏期、临床分级见表 1。(二 )临床表现 :1.神经系统 :12 3例中乏力 10 9例 (88.6 2 % ) ,头昏 99例(80 .49% ) ,头痛 84例 (6 8.2 9% ) ,耳鸣 81例 (6 5 .85 % ) ,一过性听力下降 2 5例 (2 0 .33% ) ,短暂视眼蒙 36例 (2 9.2 7…     

睡眠调节机制与睡眠缺乏对不同人群的影响

从睡眠稳态调节机制假说、睡眠个体差异以及睡眠觉醒神经回路3个方面阐述睡眠的调节机制,系统地分析了睡眠缺乏对不同人群的影响。以期通过本文,能够对睡眠的调节机制有更深一步的了解,同时认识到睡眠缺失所带来的多方面影响,为接下来的进一步研究提供一定参考。     

肝细胞癌并胆管癌栓的CT及MRI诊断

目的探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）并胆管癌栓的CT及MRI表现特点。方法回顾性分析2007年—2014年收治的48例经手术证实为HCC并胆管癌栓患者的CT及MRI表现特点。结果 45例术前CT或/和MRI增强扫描发现胆管癌栓,位于肝左叶16例、右叶20例、尾状叶6例、累及左右肝6例,CT表现为胆管内稍低或等密度软组织影,增强扫描大部分呈＂早进早退＂的肝细胞癌强化特征,部分不典型表现者呈中等度强化或轻度强化;MRI表现为肝内或/和肝外胆管内结节状或团块状稍长T1稍长T2信号影,DWI上信号不均匀增高,同反相位及STIR上信号未见明显衰减,增强扫描为与原发灶＂快进快出＂相似的强化特点。梗阻远端胆管膨胀性扩张;胆管壁无增厚或受侵表现且Satoh等2简化临床分型后,Ⅰ型左叶、右叶、尾状叶、左右肝叶分别为6例、7例、2例、2例,Ⅱ型分别为8例、10例、3例、3例,Ⅲ型分别为1例、2例、0例、1例。结论肝细胞肝癌并胆管癌栓CT及MRI表现有一定的特征,可帮助术前明确诊断。     

脑脊液胱抑素C和乳酸脱氢酶在化脓性和病毒性脑膜炎的应用

目的探讨脑脊液胱抑素C（Cys-C）和乳酸脱氢酶（LDH）在鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的应用。方法采用增强免疫比浊法检测脑脊液Cys-C含量、速率法检测脑脊液LDH活性,对46例早期化脓性脑膜炎患者、38例病毒性脑炎患者及30例正常对照组的脑脊液进行检测。结果脑脊液胱抑素C在化脓性脑膜炎组为4.17±0.22 mg/L（阳性44例）、显著高于病毒性脑炎组2.57±0.16mg/L（阳性35例）和对照组2.04±0.11mg/L（P〈0.01）,LDH在化脓性脑膜炎组为51.2±11.2U/L（阳性45例）,显著高于病毒性脑炎组35.3±7.1U/L（阳性2例）和对照组33.4±6.7 U/L（P〈0.01）。结论脑脊液Cys-C和LDH可作为早期鉴别化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎标志物,联合检测该二项指标对临床诊断和鉴别诊断、治疗和病情监测具有十分重要的意义。     

妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期的母儿结局分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇同时并发子痫前期因素及母儿不良影响,更好地预防及管理妊娠期糖尿病及子痫前期孕妇,改善母儿预后。方法:选择妊娠合并糖尿病并发子痫前期患者51例(A组),该组均孕前血压正常,尿蛋白阴性;妊娠合并糖尿病孕妇58例(B组)。比较两组孕妇基础情况:年龄、孕产次、BMI、GDM发病孕周;母儿并发症发生情况:羊水过多、感染、酮症、产后出血;巨大儿、早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖。结果:A组孕妇产次、体重指数、GDM发病孕周与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇并发产后出血高于B组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组孕妇的早产儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、低血糖发生率高于B组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);余各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病并发子痫前期时,其血管病变加重,影响胎盘、子宫功能,导致早产、胎儿发育迟缓发生,对母儿有严重不良影响,需加强管理,改善母儿预后。     

神经外科护理风险的分析及防范对策

目的 探究神经外科护理风险内容,并且对于基础护理方法进行有效的调整。方法 选取我院在2021年6月至2022年6月收治68例患者作为研究对象,采用等分方法,将患者分为观察组与对照组各34例,对两组患者的护理风险发生概率与护理质量评分进行对比。结果 与对照组相比,试验组神经外科护理风险发生概率明显降低,护理满意度有所提升,差异均有显著性（P <0.05）。结论 在神经外科护理工作风险评估与预测过程中,应该做好护理风险调整,并且结合患者的身体状况进行控制,让护理工作质量真正得到提升。     

探讨健康教育对高血压病合并宫腔镜手术患者血压控制效果的影响

目的 分析健康教育用于高血压合并宫腔镜手术患者的血压控制效果。方法 该研究总共纳入74例研究对象,均是2020年12月至2022年12月到医院诊治的高血压合并宫腔镜手术患者,利用随机数字表法进行分组,分为对照组（常规护理,n=37）与研究组（健康教育,n=37）。对比两组的血压控制效果、生活质量及遵医行为。结果 在舒张压与收缩压上,研究组低于对照组;在生活质量评分与总遵医率上,研究组高于对照组（P<0.05）。结论 针对高血压合并宫腔镜手术患者,实施健康教育对于血压指标的改善具有促进作用,临床可进一步推广应用。