肝硬化合并细菌感染患者的临床特征

目的 研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2011年8月至2016年8月期间南京医科大学第一附属医院感染病科收治的临床诊断为肝硬化合并细菌感染的471例患者的临床资料,统计分离出的病原菌种类、分布及其对常用抗菌药物的耐药性.结果 471例患者中61例细菌培养阳性,共分离出74株细菌,其中革兰阴性菌45株,革兰阳性菌29株.大肠埃希菌(8株)和肺炎克雷伯菌(13株)是主要的革兰阴性菌.大肠埃希菌对氨苄西林和头孢唑啉耐药率较高(8/10和11/18),肺炎克雷伯菌对头孢唑啉和头孢曲松耐药率较高(7/13和3/8).金黄色葡萄球菌(15株)、凝固酶阴性葡萄球菌(5株)为主要的革兰阳性菌,对青霉素的耐药率均为80.0％,但对利萘唑胺、替加环素、万古霉素等抗菌药物均未产生耐药.分离到的细菌中,共检出9株多重耐药菌,其中2株鲍曼不动杆菌为广泛耐药菌(XDR),1株肺炎克雷伯菌为耐碳青霉烯类肠杆科细菌(CRE),3株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌,1株产ESBLs肺炎克雷伯菌,2株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).结论 肝硬化合并细菌感染病原菌目前仍以革兰阴性菌为主,并有多重耐药菌出现,临床工作中应加强细菌耐药性监测和管理,合理、正确使用抗菌药物.     

经血源性子宫内膜干细胞及其修复外周神经损伤的应用前景

外周神经损伤带给患者长期病痛的同时严重影响了患者的生活质量,目前临床上除显微外科手术外,移植施万细胞(SC)也成为有效的治疗方法。然而SC移植的先天不足限制了其在临床上的大规模使用,因此,干细胞治疗神经损伤逐渐成为近年来的研究热点。而近来发现的经血源性子宫内膜干细胞(Men ESCs)凭借其丰富的来源,无创伤的分离方式以及较高的增殖活性和分化潜能等方面的优势获得广泛关注,并在成骨、心肌、肝脏、子宫内膜及中风等疾病的治疗过程中显示了良好的效果。因此,我们在明确外周神经损伤发生机制的基础上,着重阐明Men ESCs的生物学特性及其在治疗外周神经损伤的机制,以期为Men ESCs在外周神经损伤的治疗提供借鉴。     

脂联素通过干扰TLR4介导的炎症反应抑制血管平滑肌细胞泡沫化

目的 探讨脂联素(APN)抑制氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)泡沫化是否与干扰Toll样受体4(TLR4)及其介导的炎症反应相关.方法 组织贴块法培养C57BL/6J背景野生型及TLR4基因敲除(TLR4-/-)小鼠主动脉VSMCs.油红O染色观察VSMCs内脂质聚积;酶法检测VSMCs内胆固醇水平;Western blot检测VSMCs TLR4蛋白表达;ELISA方法检测VSMCs培养液中炎症因子IL-6和TNF-α的表达.结果 ox-LDL刺激VSMCs 48 h显著诱导细胞泡沫化;ox-LDL诱导VSMCs泡沫化过程中伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-α表达的上调;而对于TLR4-/-型VSMCs,ox-LDL刺激并不能有效诱导VSMCs泡沫化及IL-6、TNF-a表达上调;APN显著抑制ox-LDL诱导的VSMCs泡沫化,伴随着TLR4及其下游炎症因子IL-6、TNF-a表达的下调.结论 APN可通过干扰TLR4介导的炎症反应抑制ox-LDL诱导的VSMCs泡沫化.     

12导联动态心电图检查在诊断阵发性心房颤动中的应用价值

目的:分析12导联动态心电图检查在诊断阵发性心房颤动中的应用价值.方法:选择安顺市人民医院2019年10月至2021年4月收治的68例阵发性心房颤动患者作为研究对象.对这些患者均进行常规心电图检查和12导联动态心电图检查,然后比较用这两种检查方法诊断其病情的效果.结果:1)这些患者进行常规心电图检查所得发病时心室率、房...     

肝豆状核变性合并肝细胞癌1例报告

正1病例资料患者男性,46岁。因"双下肢水肿2年余,加重10 d"于2017年11月6日入住本院。患者2年前开始出现双下肢水肿,外院诊断为"肝硬化",未特殊治疗。近10 d双下肢水肿加重,2017年11月3日腹部CT提示肝脏左右叶交界处占位,性     

广东省疾病预防控制机构2009年流感大流行应急准备与响应研究

目的通过对广东省疾病预防控制（疾控）机构2009年流感大流行应急准备与响应情况进行分析,为广东省提高应急准备与响应水平提供依据。方法 2009年3月通过问卷对各级疾控机构流感大流行应急准备情况进行调查,调查主要包括5部分内容：应急组织体系、应急信息平台/流感网络建设、应急物资储备、应急队伍建设、应急资源调度情况/流感病毒检测能力。2009年12月通过现场调查、电话访问等方法对各级疾控机构2009年流感大流行应急响应情况进行快速评估。结果广东省共调查124家疾控中心,其中省级1家、市级21家、县（区）级102家。截止到2008年12月31日,70.2%（87/124）同级卫生行政部门成立了本辖区流感大流行应对领导小组;77.4%（96/124）的疾控中心的同级卫生行政部门建立了突发公共卫生事件应急处理专家库/组;98.4%（122/124）的疾控中心设置有专人负责与应急指挥部（中心）的信息联络工作;全省各级疾控中心均配置了应对突发公共卫生事件处理的流行病学调查人员、实验室检测人员和消杀人员。市级疾控中心具备流感快速诊断试剂盒检测、流感病毒核酸快速检测和流感病毒分离鉴定能力的比例分别为90.5%（19/21）、85.7%（18/21）和47.6%（10/21）;县（区）级疾控中心仅66.7%（68/102）具有采集鼻咽拭子标本的能力,11.8%（12/102）具有流感快速诊断试剂盒检测能力。省级、4.8%（1/21）的市级、13.7%（14/102）的县（区）级疾控中心或同级卫生行政部门有抗流感病毒药物储备。从2009年5月起,将18家市级疾控中心新纳入国家流感监测网络实验室,18个市的19家医院新纳入国家流感监测哨点医院。省财政安排资金给14家经济欠发达地级市的疾控中心装备了实验室装备1套;在全省组织举办甲型H1N1流感各类防控知识培训班4期。结论广东省各级疾控机构在2009年流感大流行前已具备一定的应对能力,发生流感大流行后及时对薄弱部位如应急物资储备、应急队伍及流感检测能力等方面进行有针对性的提高,保证了甲流防控工作的顺利开展。     

柴油车尾气颗粒物对小鼠胚胎发育不良影响的初步研究

目的 初步探讨柴油车尾气颗粒对胚胎发育的不良影响.方法 从孕鼠妊娠起经腹腔注射从某交通繁华路段收集的柴油车尾气颗粒,按高剂量7.4mg/(kg·d)、低剂量组(4.4/(kg·d)和二甲亚砜对照组进行研究.结果 高剂量组非存活胎鼠发生率(23.8%)和活胎鼠宫内发育迟缓发生率(9.8%)均高于对照组;高低剂量组均出现外...     

广东省2005-2010年登革热流行特征分析

目的:掌握广东省登革热流行特征,为防控措施的制订提供科学依据。方法:收集国家疾病监测信息报告管理系统2005-2010年登革热基本信息,以及登革热病例个案流行病学调查资料与实验室检测结果,用描述性流行病学方法分析登革热发病的时间、空间、人群分布及血清学、病原学特征。结果:2005-2010年全省共报告登革热病例1718例,包括1568例本地感染病例和150例境外输入病例。共报告25起暴发事件,累计1311例病例,暴露总人数190余万。20～39岁成人发病率最高[(4.75～5.67)/100万],20岁以下低年龄组发病率较低。输入病例全年各月均有发生,94.7%的病例分布于广州、深圳等珠三角地区;本地感染病例则主要集中在8～10月,随年份不同分布于珠三角、粤东和粤西部分地区。2005-2010年从138份急性期血标本分离到67株登革热病毒,其中登革1型63株、登革2型2株、登革3型1株、登革4型病毒1株。期间采集监测点流行前、后期正常人血清标本2327份,检出登革热特异性抗体IgG阳性51份,总抗体阳性率2.19%。结论:广东省2005-2010年登革热输入病例与本地病例均有发生,发病患者群的流行病学与健康人血清抗体水平均没有体现登革热呈地方性的特征。     

尾吊、噪声及其复合因素对大鼠免疫功能的影响

目的研究尾吊、噪声以及两种因素复合对大鼠免疫功能的影响。方法大鼠30°尾吊21 d、噪声2h及尾吊(21 d)+噪声(2 h)复合处理后,测定大鼠体重、胸腺重、脾重、白细胞及其分类,流式细胞术、Griess法分别测定T淋巴细胞亚群和血清NO含量。结果与对照组相比,尾吊组与尾吊+噪声复合应激组大鼠体重显著下降(P0.01),外周血白细胞数、中性粒细胞数及其百分比显著增加(P0.01),而淋巴细胞百分比显著下降(P0.05),尾吊+噪声复合应激组大鼠T淋巴细胞数和Th亚群数增加(P0.05),Th/Tc比显著升高(P0.01),各处理组大鼠血清NO含量均显著降低(P0.01)。结论尾吊明显影响大鼠体重、外周血免疫细胞含量和分布以及血清NO含量,噪声对尾吊大鼠淋巴细胞亚群的变化有协同效应。     

护理本科生早期接触临床实践教学效果评价

目的 为提高护理本科生对专业知识的学习兴趣,稳定专业思想,培养积极的职业情感和职业素养,从实践教学中总结出适合护理本科生教育的早期接触临床的教学模式.方法 采用自行设计的问卷对昆明医科大学已接受过早期临床教育的护理本科生212人作为实验组,以海源学院405人未接受过早期接触临床的护理本科生作为对照组,进行问卷调查.结果 实验组和对照组对护理相关知识的认知比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理本科生早期接触临床实践是非常有必要的,但在临床带教过程中应加强护理本科生与患者沟通能力的培养以及加深护理本科生对危重病人抢救程序的了解.