31例生长激素缺乏症患儿生长激素释放激素激发试验结果分析

对31例生长激素(GH)缺乏症患儿进行了生长激素释放激素(GHRH)激发试验,发现14例(45.2%)在注射GHRH后15～60分钟GH峰值显著升高(>10ng/ml),峰值范围14.93～42.27ng/ml,平均24.58ng/ml,表明此类患儿系因下丘脑缺乏GHRH所致。身高在均数-3SD以下和具有典型GH缺乏症面容和体态者,GHRH缺乏组均明显少于垂体性GH缺乏组(P均<0.01),提示对一些临床表现不典型的身材矮小患儿应疑及下丘脑性GHRH缺乏。     

经颈静脉肝内门体分流术并发症分析

笔者报告我院５０例应用ＴＩＰＳＳ方法治疗门脉高压症过程中，所遇到的较为严重的并发症，包括：急性心包填塞、肝动脉损伤、术后重度黄疸、肝性脑病、胆道出血各１例。其发生率为１０％。结合文献对其发生机制、预防方法及处理措施进行了讨论。     

超声技术去除根管内异物的临床观察

目的：观察超声技术去除根管内异物的临床疗效。方法：收集诊断为根管内异物的门诊患者177例214个患牙，用超声技术去除根管内异物。结果：超声技术去除根管内断针、充填物、内桩钉的疗效分别为76.6%、99.9%、100％。结论：超声技术可较好地去除根管内异物，值得推广使用。     

CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤

目的探讨CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤的价值。方法CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗37例肾上腺肿瘤，其中无功能性腺瘤11例、皮质醇腺瘤5例、醛固酮腺瘤7例、转移瘤14例(20个病灶)。病灶瘤径小于3cm者注射无水乙醇治疗，大于3cm者注射50％冰醋酸治疗。结果10个瘤径小于3cm的良性肿瘤治疗后仅残留少许纤维影；16个大于3cm的良性肿瘤均有进行性缩小；8个转移瘤灶缩小1／3以上，5个转移瘤灶治疗后瘤径无变化但瘤体内存在大面积低密度坏死区，7个转移瘤灶有增大并合并其他部位多发转移。全部功能性肾上腺肿瘤治疗后血液中激素水平恢复到正常范围。结论CT导向下经皮细针穿刺化学消融术治疗肾上腺肿瘤是1种效果显著、创伤性小、操作简便的介入方法。     

肋软骨骨折的影像学诊断

目的探讨肋软骨骨折CT及超声影像诊断价值。方法14例肋软骨骨折患者均行X线摄片检查，12例行CT检查，5例行高频超声检查。结果X线摄片检查均正常；CT检查的12例患者中均有软组织肿胀影，其中显示断端错位者9例、裂隙间有气体密度者2例、成角者2例；超声检查5例患者均显示骨折处回声不连续和骨折断影错位，其中显示两断面间及周围血肿形成液性暗区者3例、成角者2例、阶梯样回声者1例。结论CT及超声检查对肋软骨骨折有一定诊断价值。     

预见性健康教育在防止羊水栓塞上的应用

羊水栓塞是产科一种危险的并发症，因其发病急，病情凶险，病死率高达50％-86％，居产科死因顺位第四位。若人们对它事前有足够的认识，出现危险症状表现时能及时就医处理，通过预见性健康教育的开展，可在一定程度上减少危险的发生，降低病死率。     

64层螺旋CT对心功能不全患者冠状窦的评价

目的探讨64层CT冠状动脉血管成像(CTA)评价冠状窦(CS)的可行性,并观察心功能不全患者冠状窦口(CSO)的形态学变化。方法将24例经CTA证实无心脏和冠状动脉疾病的患者和24例不同程度充血性心功能不全患者的冠状动脉CTA检查数据进行图像处理,主要评价CS的图像质量、长度、CSO的直径和横截面积、冠状窦瓣的显示率,并比较心功能正常患者和充血性心功能不全患者的CSO大小有无差异。结果所有患者CS的图像质量评分均达3分,并均有较高的对比噪声比(CNR),心功能正常组CS平均长度(34.3±16.3)mm,与心功能不全组无显著差异(P>0.05),心功能不全组的CSO上下径和横截面积明显大于心功能正常组(P<0.05)。结论64层螺旋CT血管成像可以清晰显示CS,并能够对CSO的大小进行精确测量;心功能不全患者的CSO扩张,其上下径和横截面积大于心功能正常组。     

困难气管切开的原因及对策

目的探讨困难气管切开的原因和对策。方法回顾2005年9月至2006年9月经治171例困难气管切开患者的临床资料,并对临床经验进行总结。结果171例困难气管切开病例均成功进行气管切开术,其中环甲膜切开7例,气管切开成功率100%,无术中死亡病例发生。结论合理选择手术时机,熟练掌握手术操作及技巧,相关学科密切配合是困难气管切开手术成功的保证。     

年龄相关性黄斑变性与C反应蛋白的相关性分析

年龄相关性黄斑变性（age—related macular degeneration,AMD）是视网膜色素上皮细胞和神经视网膜退行性变造成的一种不可逆性视力下降或丧失的疾病。它是一种严重威胁老年人视功能的眼底病变。随着人口老龄化,在西方国家已成为第一位的致盲性眼病,在亚洲其发病率亦呈逐渐增多的趋势。因其病因不明,治疗棘手,现已成为国内外研究的热点。因此进行AMD的流行病学调查和相关因素分析,对于探索其发病机制,制定有效的预防措施,降低其发病率有重要意义。我们在浙江大学进行了AMD流行病学调查,并与C反应蛋白的数值做相关性分析,现将结果报告如下。     

针灸针灭菌存在的问题及对策

针灸疗法是中医理疗常用的治疗方法,患者在针灸治疗中共用针灸针,针灸针从不消毒灭菌或灭菌不规范是针灸疗法存在的最大问题.我国携带乙型肝炎病毒的人数较多,针灸治疗中要将针刺入皮下组织,其属高度危险性医疗用品,应严格灭菌后使用.