IPL治疗中重度MGD相关性干眼的短期疗效及对患者心理状况的影响

目的：评估强脉冲激光(IPL)治疗中重度睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼患者的短期疗效及对心理状况的影响。

方法：自身前后对照。收集2018-10/2019-10就诊于武汉大学人民医院眼科门诊的中重度MGD患者25例50眼,给予IPL联合睑板腺按摩治疗。于治疗前和治疗一个疗程后1mo评估患者症状、体征及心理状态的变化,采用眼表疾病指数(OSDI)问卷评分标准评估患者症状,泪液分泌试验(SⅠt)、泪河高度、平均泪膜破裂时间(Mean BUT)、睑板腺缺失程度以及欧卡斯双通道系统测量平均散射指数(Mean OSI)来评估患者的体征,使用焦虑自评量表(SAS)和流调用抑郁自评量表(CES-D)来评估患者的心理状态。

结果：患者治疗前后OSDI评分(58.36±10.34 vs 49.12±8.05分)、SⅠt(5.64±1.6 vs 8.24±1.71mm/5min)、泪河高度(0.19±0.04 vs 0.23±0.04mm)、Mean BUT(5.65±1.72 vs 7.06±1.84s)、Mean OSI(0.89±0.24 vs 0.75±0.23)、睑板腺缺失程度评分(2.56±0.58 vs 1.84±0.85分)、SAS评分(46.92±8.49 vs 40.2±8.01分),CES-D评分(21.04±6.11 vs 16.92±4.24分),所有指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01)。OSDI评分与Mean BUT呈负相关(r_s=-0.511,P<0.01),与Mean OSI呈正相关(r_s=0.479,P<0.05),OSDI评分与SAS评分及CES-D评分均呈正相关(r_s=0.775,0.856,均P<0.01),SAS评分与SⅠt和Mean BUT呈负相关(r_s=-0.653,-0.713,均P<0.01),SAS与CES-D评分呈正相关(r_s=0.730,P<0.01)。

结论：短期观察IPL治疗中重度MGD相关性干眼安全、有效,治疗后患者干眼症状、体征及心理状态得到不同程度的缓解,患者的抑郁和焦虑与眼表症状相关。     

高血压患者相关疾病知识调查结果及分析

随着人口平均年龄逐渐升高并且社会的进步、经济的发展、个人收入的增加,人们的生活富裕起来,食物成分中脂肪和热卡量增加,肥胖和血脂升高者增加,同时社会竞争日益激烈,工作学习压力增加,使得高血压病患者不断增多,这引起了医疗卫生组织的足够重视,经过努力使各病人及亚健康人群对高血压的疾病知识有了一定的认识.为了了解高血压患者疾病知识的现状并找出相应的对策,据此笔者对这些在心内科治疗的高血压患者进行调查,现将结果分析如下.     

综合教学法在临床护理教学中的应用

目的 探讨临床护理教学改革,观察采用综合教学进行临床带教的效果.方法 实验组用陶冶法、反映式教学、示教加同学参与、启发性教学进行等多种教学手段,对照组按传统临床带教.结果 实验组学生的服务意识、动手能力、知识应用能力、交流技巧、适应能力明显优于对照组.结论 针对不同层次的学生特点采用综合教学方法可提高临床护理教学效果.     

CP-66,948:一种具粘膜保护作用的抗分泌性组胺H_2-受体拮抗剂

cp-86,948是一种H_2受体拮抗剂,具有粘膜保护特性及抗胃液分泌活性。其与豚鼠心房组胺H_2-受体的亲合力较甲氰咪胍大15倍,较雷尼替丁大7倍。结扎幽门的大鼠经十二指肠给药时CP-66,948抑制胃酸分泌的平均有效剂量(ED_(50))为2mg/kg,其抑制胃酸分泌的作用较甲氰咪胍大5倍,较雷尼替丁大8倍,而且CP-66,948在用药6小时后仍能抑制94%的胃酸分泌,此时甲氰咪胍已无抑制作用。在组胺刺激的有Heidenhain小胃的狗中,口饲或静脉注射甲氰咪胍、雷尼替丁或CP-66,948后,均可引起剂量依赖的总胃酸排泌量减少,三种药物的ED_(50)值分别为0.lmg和     

综合教学法在临床护理教学中的应用

目的探讨临床护理教学改革,观察采用综合教学进行临床带教的效果。方法实验组用陶冶法、反映式教学、示教加同学参与、启发性教学进行等多种教学手段,对照组按传统临床带教。结果实验组学生的服务意识、动手能力、知识应用能力、交流技巧、适应能力明显优于对照组。结论针对不同层次的学生特点采用综合教学方法可提高临床护理教学效果。     

二尖瓣球囊分离术并发症的观察及护理

二尖瓣球囊分离术并发症的观察及护理广西医科大学心血管病研究所杨燕宁二尖瓣球囊分离术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｃｏｍｍｉｓｓｕｒｏｔｏｍｙ．ＰＢＭＣ）是８０年代介入性心脏病学的一项新技术［１］，为二尖瓣狭窄患者提供了一种无需开...     

手术干预联合药物治疗真菌性角膜溃疡疗效观察

目的探讨手术干预联合药物治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法对40例（40只眼）真菌性角膜溃疡患者在药物治疗同时,适时采用溃疡板层清创、溃疡板层清创联合前房冲洗或结膜瓣遮盖等手术治疗。随访≥3个月,观察治疗效果及预后。结果 40例真菌溃疡患者,仅1例因角膜供体缺乏采取了球内容物剜除术,治疗总有效率97.5%（39/40）,除去2例行穿透性角膜移植术治愈患者,有效率仍达92.5%（37/40）。结论在真菌性角膜溃疡药物治疗的同时,适时的采取手术干预及方式是一种行之有效的方法,适用于广大基层医院开展。     

无内皮移植的后弹力层剥离手术促进中央角膜内皮再生的研究进展

角膜内皮功能损害传统上被认为是不可逆的,角膜内皮移植几乎是目前唯一的治疗方式。然而,近来出现的仅剥离Descemet膜而无内皮移植的手术(DWEK)可使Fuchs角膜内皮营养不良患者中央角膜内皮细胞再生,而局部Rho相关激酶抑制剂可以促进其疗效。     

MMP-2,9在羊膜移植治疗小鼠单疱病毒性角膜炎中的表达

目的:观察保存人羊膜移植(AMT)对单疱病毒性角膜基质炎(HSK)中基质金属蛋白酶(MMPs)在小鼠角膜中表达的影响,从而探讨羊膜移植对MMP-2,9的调节作用及对HSK治疗的潜在作用。方法:雌性BALB/c小鼠眼角膜接种Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1,SM44毒株)以诱发单纯疱疹性角膜炎。选取右眼感染2 d后出现典型树枝状上皮病变的小鼠40只,随机分为实验组和对照组,实验组小鼠右眼角膜行AMT,对照组仅缝合睑裂不行AMT。术后第0,2,7,14天处死动物取出角膜,应用Western blot方法对结果进行分析,增强化学发光法(ECL)检测小鼠角膜中MMP-2,9的表达。结果:在对照组,角膜中MMP-2,9在第2天表达增加,第7天表达暂时减弱,第14天时达高峰。实验组羊膜移植2 d后角膜炎症反应明显消退且上皮缺损较快愈合,MMP-2,9阳性表达减弱,各时间点MMP-2,9的表达均低于对照组,其差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:羊膜移植术可通过抑制角膜细胞及浸润的炎症细胞产生的MMP-2,9,促进快速上皮化并减轻角膜基质炎症反应,抑制角膜新生血管化和溃疡的形成。