风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿紧急经皮球囊二尖瓣成形术的配合与护理

经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风心病二尖瓣狭窄(MS)已被广泛应用于临床,对那些有PBMV适应症的MS病人,择期手术后的治疗效果是肯定的.     

风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿紧急经皮球囊二尖瓣成形术的配合与护理

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风心病二尖瓣狭窄 (MS)已被广泛应用于临床 ,对那些有PBMV适应症的 MS病人 ,择期手术后的治疗效果是肯定的。风心病二尖瓣狭窄合并严重急性肺水肿 ,对内科药物治疗疗效不佳时常常危及患者生命 ,紧急采用 PBMV术往往收到显著效果 [1] 。 1 999～ 2 0 0 2年 8月我科对 1 0例风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿紧急行 PBMV术均获得成功 ,现将在治疗过程中的配合护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　风心病二尖瓣狭窄并急性肺水肿 1 0例 ,其中男 3例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,均为风湿性心脏瓣膜病。单纯 …     

聚四氟乙烯膜作为结膜再生引导物的临床研究

应用聚四氟乙烯膜覆盖结膜缺损，以利残存结膜再生修复缺损。治疗浆细胞瘤２例，睑球粘连５例，眼窝狭缩６例，复发性翼状胬肉３例，共１６例。一般结膜缺损２～３周即可愈合，平均随访１２个月，疗效稳定。提示该膜可作为结膜缺损修复过程中的再生引导物。     

部分永久性睑缘缝合联合自体血清治疗重度神经营养性角膜病变疗效观察

目的：评价部分永久性睑缘缝合联合自体血清治疗重度神经营养性角膜病变的疗效。方法回顾性临床对照研究,对2014年7月至2015年6月在武汉大学人民医院眼科诊断为神经营养性角膜病变患者,选出22例单纯药物治疗无效的重度患眼,随机分配两组,每组11例进行治疗,A组采用部分永久性睑缘缝合术,B组采用羊膜移植术,术后均自体血清滴眼,4次／天。观察治疗有效率,角膜基质厚度变化,上皮愈合时间及角膜神经恢复情况。结果 A组治疗有效率更高（A组90．91％,B组54．55％, P ＜0．05）,A组治疗无效者发生角膜后弹力层脱离,B组无效患者中4例出现角膜上皮愈合障碍,1例角膜穿孔。共焦显微镜观察治疗有效者神经密度增加。随访时间[A组（22．82±8．998）周;B组（27．91±9．523）周, P ＞0．05]、术前症状评分（A组3．000±0．775;B组2．455±0．934, P ＞0．05）、角膜基质厚度改变[A组（113．40±153．6）mm;B组（94．27±105．） mm, P ＞0．05]以及上皮愈合时间[A组（31．80±9．077）d;B组（28．50±4．970）d, P ＞0．05]的差别均无统计学意义。结论相比于羊膜移植联合自体血清,部分永久性睑缘缝合联合自体血清更有利于治疗重度的神经营养型角膜病变。     

非侵入性眼表综合分析仪在指导干眼患者个体化治疗中的应用价值

目的:分析新型的非侵人性眼表综合分析仪Keratograph 5M在指导干眼个体化治疗中的临床应用及价值.方法:同一天于我院眼表疾病专科就诊并诊断为干眼的患者16例,利用非侵人性眼表综合分析仪Keratograph 5M对患者进行泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度测定以及行睑板腺检查.根据结果进行个体化治疗,并于治疗2wk后复查.将患者治疗前后的BUT、泪河高度、睑板腺缺失面积评分进行统计分析.结果:干眼患者16例中,治疗前的泪河高度、BUT、睑板腺缺失面积评分分别为0.276±0.073mm、6.343±3.304s、3.78±1.36分,治疗2wk后分别为0.292 ±0.065mm、8.876±3.670s、2.25±1.16分,其中BUT及睑板腺评分在治疗前后的差异均有统计学意义.结论:非侵入性眼表综合分析仪在指导干眼患者个体化治疗中具有方便、快捷、无创的特点,同时可以客观地评价治疗效果.     

人角膜上皮细胞体外培养的研究进展

角膜上皮细胞位于角膜外表面,人角膜上皮细胞体外培养有助于充分了解角膜细胞的生物学特性、构建体外疾病模型以及更好地发挥其临床作用.我们就近年来关于人角膜上皮细胞体外培养提取部位,提取方法,培养基、细胞因子与底物以及鉴别方法研究进展进行综述.     

肿瘤坏死因子-α对体外培养的兔角膜上皮细胞基质金属蛋白酶表达活性的影响

目的:观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对体外培养的兔角膜上皮细胞基质金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)表达活性的影响,探讨MMP-2、MMP-9的调节机制及TNF-α和MMP-2、MMP-9在角膜炎症性病变中的作用。方法:组织块法培养兔角膜上皮细胞,经不同浓度(1,10,100μg/L)TNF-α诱导24 h后,收集条件培养基应用明胶酶谱法检测MMP-2、MMP-9的活性,利用计算机图像分析系统进行统计分析。结果:在体外培养的角膜上皮细胞中,TNF-α能增强MMP-2、MMP-9的活性,并具有一定的浓度依赖性,TNF-α可激活MMP-2酶原,使其表现出活化形式。结论:炎性因子TNF-α可以上调角膜上皮细胞分泌的MMP-2、MMP-9的活性,针对这一过程进行干预对防治角膜炎性疾病具有重要意义。     

原发性开角型青光眼OCT评估视网膜神经纤维层厚度与视盘参数的关系

目的:使用光学相干断层成像术(OCT)评估原发性开角型青光眼(POAG)各个病程时期的视网膜神经纤维层(RNFL)与视盘参数的差异,从而探讨青光眼RNFL厚度的变化与盘沿面积和杯盘面积比(C/D AR)之间的关系,确定OCT检测参数对青光眼病程变化的参考意义。方法:应用OCT检查技术分别对40例(60只眼)的POAG患者的RNFL及视盘进行检测。数据包括颞侧(TEMP)、上方(SUP)、鼻侧(NAS)、下方(INF)RNFL厚度以及平均RNFL厚度与盘沿面积和C/D AR。按青光眼诊断标准和视野分期法分为早期、中期和晚期3组。比较和分析3组的RNFL变化趋势以及与视盘参数的相关性。结果:青光眼早期、中期和晚期3组之间RNFL和视盘参数的比较具有显著性差异(P<0.01)。RNFL平均厚度与盘沿面积有正相关性,r=0.719,P<0.01;与C/D AR有负相关性,r=-0.712,P<0.01。结论:POAG各个时期中RNFL厚度逐渐变薄,同时盘沿面积减少和C/D AR扩大。盘沿面积占影响RNFL厚度的因素比重较大,比C/D AR更能反映RNFL的变化。青光眼的病程发展能通过RNFL的减少变化来反映。OCT的客观检查所得的各项参数也对原发性青光眼的病情发展的评估具有一定的意义。     

妊娠期妇女行经皮二尖瓣球囊分离术的护理对策

二尖瓣球囊分离术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ－ｂａｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｃｏｍ－ｍｉｃｓｕｒｏｔｏｍｙ，ＰＢＭＣ）是８０年代介入性心脏病学的一项新技术［１］，自１９８４年广泛应用于临床以来，取得良好的效果［２，３］，且发展迅速，其适应证的范围不断扩大，为...     

冠状动脉内支架植入术的护理

我科 1997年 11月至 2 0 0 1年 9月对 6 1例冠心病患者行冠状动脉内支架植入术 ,均获得成功 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 1例中男 5 2例 ,女 9例 ,年龄 30～ 84岁 ,平均 (5 6 .1± 10 .7)岁。其中不稳定型心绞痛 2 0例 ,劳累性稳定型心绞痛或运动试验阳性 39例 ,急性心肌梗死 2例。有陈旧性心肌梗死病史 15例。单支病变 4 2例 ,双支病变 15例 ,三支病变 4例 ,完全闭塞病变 9例。全部病例均有冠状动脉内支架植入术的指征。1.2　方法 :患者平卧于手术台上 ,在局麻下经皮穿刺右侧股动脉 ,先行冠脉造影 ,选…