长期吸入沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症的疗效评价

目的：对长期吸入沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗支气管扩张症的临床疗效进行分析。方法选取支气管扩张症患者46例,在经急性期治疗后,随机分为两组展开维持治疗,对照组22例给予红霉素治疗,观察组24例给予沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素治疗,对两组患者临床疗效进行分析。结果两组患者治疗后临床症状均有一定缓解,同时气促指数均有明显下降,肺功能有明显改善,且两组患者肺功能改善情况与气促指数间均无显著差异,观察组临床症状评分显著低于对照组。结论在支气管扩张症治疗中,长期吸入沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,对患者肺功能予以有效改善,提高患者生活质量,值得在临床中推广。     

腔内支架成形术治疗椎动脉狭窄的疗效观察

目的：探讨血管内支架成形术对治疗椎动脉狭窄的临床安全性以及疗效,为该治疗手段在临床的应用提供可靠的证据。方法：选取合适支架植入的40例经影像学检测确诊为椎动脉狭窄并且用常规药物治疗无效的患者,术后即刻经磁共振血管造影（Magnetic resonance angiography,MRA）和血管造影技术测量,比较手术前后椎动脉狭窄的程度,并在术后进行跟踪随访,评价其临床疗效。结果：经过手术,40例确诊的椎动脉狭窄患者血管腔内成功植入了支架。术后椎动脉平均狭窄程度明显降低,平均狭窄率由术前的74.6%下降到13.2%。临床随访中未发现复发血管再狭窄以及血管内膜撕裂或血栓栓塞等并发症。结论：经临床研究证明,血管内支架成形术治疗椎动脉狭窄具有确切的疗效,但对于患者远期预后仍需要更长时间随访和大宗病例进行评估。     

品管圈活动在减少综合ICU置管患者非计划性拔管中的应用

目的探讨品管圈活动在减少综合ICU置管患者非计划性拔管的应用效果。方法选2012-05~2013-03入住该院综合ICU患者950例作为对照组,实行常规护理;选2013-04~2013-11入住综合ICU患者490例作为观察组,成立品管圈,运用品管圈PDCA循环管理方法,确立降低综合ICU置管患者非计划性拔管率为活动主题,分析原因,设定目标,制定对策。尔后比较两组综合ICU置管患者非计划性拔管率。结果实施品管圈活动后,观察组患者非计划性拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动对减少综合ICU置管患者非计划性拔管率效果显著,应用品管圈方法护理综合ICU置管患者,提高了护理安全性和服务质量。     

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术160例

目的总结应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及技术要点。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月,龙陵县人民医院应用腹膜前间隙疝修补治疗160例腹股沟疝患者的临床资料。结果本组患者手术均顺利完成,平均手术时间55 min,平均住院时间4 d,术后1 d下床活动恢复饮食。尿潴留5例,阴囊积液4例,切口疼痛轻微,无明显异物感,无切口感染等并发症。结论应用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术时间短、术后恢复快、并发症少,复发率低的优点,值得在临床推广使用。     

老年人轻度认知功能障碍不同诊断标准的比较

目的 使用广义轻度认知功能损害（MCI）诊断标准了解老年人MCI患病,与Petersen标准进行比较,观察3年后两种标准MCI痴呆发病情况.方法 以465名≥60岁老年人为研究对象,进行神经心理检查,观察MCI患病率,并与Petersen标准进行比较.3年后,对诊断为MCI的患者随访,比较两种标准MCI痴呆发病情况.结果 广义MCI患者76例（16.34％）,与Petersen标准诊断患病情况（50例,10.75％）比较,患病率较高,差异有统计学意义（x2=6.206,P＜0.05）.3年后,76例MCI患者中痴呆发病30例（年发病率为13.16％）,进展为AD者23例,其他类型痴呆7例;按Petersen标准诊断A-MCI组痴呆发病22例（年发病率为14.67％）,全部进展为AD.两种方法诊断的MCI痴呆发病率差异无统计学意义（x2=0.255,P＞0.05）.在广义MCI组内,A-MCI与非A-MCI痴呆发病差异无统计学意义（x2=1.253,P＞0.05）.同时,正常组痴呆发病19例（年发病率为4.54％）,MCI组痴呆发病率高,差异有统计学意义（x2=80.689,P＜0.05）.结论 采用广义MCI诊断标准较Petersen标准诊断MCI患病率高,其包含了更多类型的痴呆临床前体,有利于早期发现MCI及防治.     

临床口腔护理的技巧

口腔护理是基础护理操作中一项重要的内容.不仅可以使患者口腔清洁、舒适,还可以防止感染.对于禁食水、高热、昏迷的患者来说,进行彻底的口腔护理是非常重要的.有的患者由于长时间的张口呼吸,加之痰液粘稠无力咳出,使口腔内产生大量痰痂.有的老年患者唾液分泌减少,牙列缺失或龋齿.用传统的口腔护理方法,以棉球擦拭为主,效果不理想.     

介绍一种眼部滴药的新方法

临床上滴药法是将药物滴注入某些体腔内产生疗效的给药方法。眼部滴药法是用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊,以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用。护士在临床中眼部给药常用手直接接触患者眼周部皮肤,而患者眼周部皮肤易被眼部分泌物污染,极易造成护患     

肩胛颈骨折手术指征的探讨（附陈旧性肩胛颈骨折手术治疗2例报告）

目的：探讨肩胛颈骨折手术治疗的指征。方法：总结1996年8月－1998年2月收治陈旧性肩胛颈骨折2例，男女各1例，年龄分别为47岁和42岁，1例合并腋神经损伤，1例合并锁骨骨折，均给予手术治疗。结果：随访半年，受伤手50d手术者症状消失，功能恢复接近正常，受伤手4月手术者疗效差，肩关节功能明显障碍。结论：应重视肩胛骨骨折分型，对有移位的肩胛颈骨折及伴有关节盂、肩胛带损伤或腋神经损伤者应尽早手术，以避免遗留肩关节疼痛、功能障碍或冻结肩。     

胸腹部肿瘤放射治疗摆位技术

胸腹部肿瘤患者给予放射治疗是目前临床治疗的主要方法,但是由于患者的体重,皮下脂肪厚度、腹式呼吸、皮肤牵拉等原因,会导致放疗过程中的摆位重复性差,容易出现误差,导致治疗的精确度较低,因此,必须提高肿瘤靶向治疗的精度,准确靶向治疗药物的使用剂量,并对患者其他重大组织或器官不被照射损伤。在放疗技术水平不断提升的情况下,IMRT技术的兴起,成为胸腹部肿瘤放射治疗的重要手段之一。