大鼠肝硬化结节多步癌变模型MR扩散成像实验研究

目的 探讨磁共振扩散成像(diffusion-weighted MR imaging,DWI)对大鼠肝硬化结节多步癌变模型肝内再生结节(regenerative nodule,RN)、不典型增生结节(dysplastic nodules,DN)及肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)的诊断价值.方法 70只SD大鼠,利用二乙基亚硝胺(diethyjnitr-osamine,DEN)灌胃法建立大鼠肝硬化结节多步癌变模型.MR平扫检出肝内结节,全肝DWI成像,获得肝硬化肝脏及肝内结节性病变的表面扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC).扫描结束后,处死动物,将肝脏大体切片上与磁共振扫描一一对应良好的结节进行病理学分析.对RN、DN、高分化HCC,中分化HCC及低分化HCC的ADC值进行均数闻多重比较.结果 DWI显示并由病理证实的结节共56个,包括8个RN,16个DN,7个高分化HCC,11个中分化HCC和14个低分化HCC.肝硬化肝脏、RN及DN之间的ADC值差异无统计学意义(P>0.05).尽管高分化HCC的ADG值较DN稍小,但是二者之间差异无统计学意义(P>0.05).中分化HCC和低分化HCC的ADC值明显大干其他结节性病变(P<0.05),但中分化HCC和低分化HCC之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 MR扩散成像可对肝内结节性病变的诊断提供辅助信息,ADC值有助于鉴别肝硬化肝脏内良、恶性结节.然而,由于高分化HCC和DN的ADC值存在较多重叠,仅仅依靠ADC值尚难以将二者准确区分.     

急性胰腺炎严重度的多层螺旋CT评价--Balthazar CT评分与APACHEⅡ评分的相关性

急性胰腺炎 (acutepancreatitis ,AP)是临床上常见的急腹症 ,发病急骤 ,死亡率较高[1] 。AP因其病因、病变的严重程度及有无并发症等的不同 ,预后差异很大 ,因此 ,对AP严重程度早期作出准确的评价非常重要。本研究利用新型的多层螺旋CT (multidetectorspiralCT ,MSCT)技术 ,对 76例AP患者的疾病严重度进行评价 ,并探讨AP严重度的CT评分与APACHEⅡ评分的相关性。一、资料与方法1.一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 10月期间 ,笔者两家医院共有 181例AP患者接受了CT检查 ,入选本研究的病例需符合以下条件 :(1)临床及实验室检查…     

MRI设备临床质量控制流程和制度的现状与发展趋势

MRI设备临床质量控制是质量保证的重要组成部分,其目的是确保MRI设备的各项性能参数指标稳定,以获取高质量的扫描图像,为影像诊断提供图像质量保障。国外许多国家已建立较完善的质量控制流程和制度,应用推广也较为普及。而我国MRI设备质量控制领域还处于起步阶段,相关制度的制定与推广尚未完善,还需进一步发展。本文主要对MRI设备临床质量控制流程和制度的现状与发展趋势进行综述。     

重视放射科早交班教学,提升教师的教学意识和教学能力

早交班是放射科医学教育的重要组成部分.在放射科早交班的教学准备、教学点及教学内容的选择等多个方面,通过强化放射科教师主导教学病例准备的意识和责任,以教学大纲为蓝本,进行有针对性的病例筛选,并提前准备教学内容;强调基于临床的多学科相关知识联合的教学方式,多角度、充分发掘早交班的教学点,从临床疾病诊疗的整体流程角度看待影像检查,从更宏观的角度开展早交班教学;根据"同病异征""同征异病"的影像学特点,提升影像学相关知识的系统梳理、总结能力,并结合信息化新手段,可不断提升教师的教学意识和教学能力,实现教学相长,提高放射科从业人员诊疗业务水平.     

自身免疫性胰腺炎继发囊性病变的影像特征分析

目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）继发囊性病变的影像特征。 方法 回顾性分析9例AIP合并胰腺实质内囊性病变的CT和MRI表现,逐一对病变的数目、发生部位、大小、形态、密度/信号特点以及强化方式等影像特征进行分析,并进行随访观察。 结果 9例AIP病人继发的囊性病变中,4例为多发,5例单发;在胰腺实质中共发现16个囊性病变,其中7个位于胰头,2个位于胰颈,7个位于胰尾;病灶大小最大者为5.0 cm×2.5 cm,最小者为0.8 cm×0.6 cm。16个囊性病变均表现为单房,其中2个形态不规则,14个呈形态规则的类圆形;在CT平扫中均呈低密度;在MRI 脂肪抑制快速扰相梯度回波（FSPGR）T₁WI中均呈明显低信号。在脂肪抑制FSE/单次激发快速自旋回波（SSFSE）T₂WI中4个囊性病变呈不均匀高信号,邻近的胰腺周围脂肪间隙模糊,余12个呈均匀高信号;CT和MRI增强扫描显示16个囊性病变均无强化。经过激素治疗,13个囊性病变中11个完全消失,2个明显缩小。 结论 AIP伴胰腺实质内囊性病变影像表现具有一定特征,激素治疗后囊性病变可减小或完全消失,正确认识其影像特点有助于提高诊断水平。     

颅内生殖细胞瘤的CT和MRI表现

目的探讨颅内生殖细胞瘤的CT和MRI影像特征。方法回顾性分析18例经病理或放射治疗证实的颅内生殖细胞瘤的CT和MRI表现。结果 18例肿瘤中,9例肿瘤位于松果体区,6例位于鞍区,3例位于基底节区及丘脑。松果体区肿瘤在MRI呈长T1、等或长T2信号,边缘光滑,出血少见;CT呈均匀等密度或稍高密度,松果体钙化常被肿瘤包埋,增强扫描时肿瘤均匀显著强化。鞍区肿瘤MRI表现为垂体柄增粗,垂体后叶正常短T1信号消失,肿瘤在T1WI像呈等信号,T2WI像上信号可呈等或高信号;CT图像见肿瘤实体部分呈高密度,增强扫描时明显强化。基底节区及丘脑肿瘤瘤体较大,信号及密度不均匀,边缘欠清晰,出血多见,增强扫捕呈不均匀强化。结论颅内生殖细胞瘤的影像表现具有一定特征,结合临床表现可进一步提高诊断正确率。     

胸腺上皮性肿瘤世界卫生组织组织学分型与CT影像表现的相关性研究

目的 探讨不同组织类型胸腺上皮性肿瘤(TET)的CT特征.方法 回顾性分析133例经手术病理证实TET的CT表现,并根据WHO 2004年标准对所有病例重新进行组织学分型,分析不同组织类型TET的CT特征.各类型间比较采用x2检验.结果 133例TET病理分型A、AB、B1、B2、B3型和胸腺癌分别为10、17、13、46、30和17例.A型(9例,90.0％)、AB型(15例,88.2％)、B1(10例,76.9％)和B2型(31例,67.4％)胸腺瘤多呈圆形或卵圆形,形状规则且边界光滑;而B3型(21例,70.0％)与胸腺癌(15例,88.2％)肿块呈不规则形或铸型生长,且边界不清楚.胸腺癌坏死囊变发生率最高(15例,88.2％),其次为B3型胸腺瘤(19例,63.3％)和A型胸腺瘤(6例,60.0％),B2和B3型胸腺瘤钙化发生率较高(32例,42.1％),明显高于其他类型TET(8例,14.0％;X2=12.20,P＜0.01).A、AB、B3型TET及胸腺癌高度强化的发生率(39例,52.7％),明显高于B1和B2型(8例,13.6％;x2= 22.01,P＜0.01).结论 根据WHO 2004标准,不同组织类型的TET的CT表现具有一定特征性,CT在一定程度上具有预测TET组织学类型、判断预后的潜力.     

内分泌治疗前、后的前列腺癌MRI表现

目的评价前列腺癌内分泌治疗后磁共振的表现.方法分析20例前列腺癌患者内分泌治疗前后磁共振的图像,观察内分泌治疗后前列腺及肿瘤体积、信号的变化和动态增强扫描后肿瘤强化信号的变化.结果快速动态增强扫描后的时间-信号强度曲线显示,注药后肿瘤增强强度从治疗前平均信号强度141.6±12.3MRU下降至治疗后平均信号强度117.2±12.8MRU(t=3.79.P＜0.01)用直线回归分析本组病例内分泌治疗后肿瘤增强信号强度的下降与相应的血清PSA水平下降之间呈显著正相关性(r=0.76.P＜0.01).结论前列腺癌内分泌治疗后磁共振的表现为前列腺及其肿瘤体积缩小、信号减低;肿瘤血流灌注量减少;精囊的体积缩小、信号减低;肿瘤浸润包膜的程度减轻等变化.     

快速MRI检出前列腺癌的前列腺成像报告和数据系统指南解读

前列腺MRI的诊断需求稳步增长,解决方案必须在保证前列腺MRI的诊断效能的前提下增强其运营效益,其中的一种解决方案是快速MRI检出前列腺癌,联合临床风险信息,来决定前列腺癌诊疗方案的选择。为此,前列腺成像报告和数据系统指导委员会对快速MRI检出前列腺癌提出了指导性建议,让临床怀疑前列腺癌并且未接受过活检的患者受益。