经尿道钬激光前列腺汽化电切术60例围术期护理

目的:探讨经尿道钬激光前列腺汽化电切术的围术期护理方法及效果.方法:对60例良性前列腺增生患者行经尿道钬激光前列腺汽化电切术,并给予患者精心的术前准备、术中配合、术后护理及并发症护理等.结果:本组患者手术时间平均55 min,平均失血量50 ml,术后3～12 d拔除导尿管后均能通畅排尿.住院10～22 d,均治愈出院.结论:经尿道钬激光前列腺汽化电切术具有创伤小、出血少、恢复时间短、安全可靠等优点,是目前前列腺增生症患者手术的首选方式.实施有效的护理措施,对患者术后的恢复及减少并发症具有重要意义.     

血管内皮生长因子基因多态性与恶性肿瘤关系研究进展

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是目前已知的作用最强的促血管生成因子之一。VEGF在恶性肿瘤的血管生成过程中具有重要的意义,与肿瘤的发生、发展和转移关系密切。VEGF基因至少有30个单核苷酸多态性位点,本文就有关VEGF基因多态性与恶性肿瘤关系研究的现状作一综述。     

横切口剖宫产脂肪层自然对合法40例分析

我院自 1998年以来开展了以色列新式剖宫产术。但在实践中观察到此术式皮肤外缝 3针 ,皮肤皮下脂肪全层缝合 ,因针距远、张力较大针眼处易出现红肿。总结各种剖宫产术腹壁缝合的优缺点 ,我们在 2 0 0 0年 4～ 5月间大胆采用了横切口脂肪层不缝合自然对合皮肤埋缝的方法 ,取得了满意的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 40例 ,年龄在 2 2～ 40岁 ,孕周为 35～ 41周 ,其中妊高征 10例 ,妊娠期糖尿病 3例。腹壁脂肪层最厚 5 0ｃｍ ,最薄 1 5ｃｍ。腹壁重度水肿 2例。1.2　手术方法　横切口取Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉａｌ皱纹切口…     

血管内皮生长因子＋936C／T基因多态性与非霍奇金淋巴瘤的关联研究

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）＋936C／T基因多态性与非霍奇金淋巴瘤（NHL）临床特征的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测NHI,组431例及对照组400例VEGF＋936C／T的基因型;将NHL患者又分为T细胞型组和B细胞型组,Ⅰ、Ⅱ期组和Ⅲ、Ⅳ期组,骨髓浸润组和无骨髓浸润组,进行基因型分布分析。结果NHL组与对照组VEGF＋936C／T基因型分布差异无统计学意义（P〉0．05）;NHL患者T细胞型组TT基因型低于B细胞型组（2．0％vs 7．1％,P〈0．05）,携带VEGF＋936C／T基因型可能增加B细胞淋巴瘤的发病;NHL患者Ⅲ、Ⅳ期组TT基因型低于Ⅰ、Ⅱ期组（3．4％ vs 8．3％,P〈0．05）,NHL患者Ⅲ、Ⅳ期组T等位基因频率分布低于Ⅰ、Ⅱ期组（17．1％VS22．7％,P〈0.05）,携带＋936TT基因型及T等位基因与NHL患者低的临床分期相关;骨髓浸润TT基因型低于无骨髓浸润（2．2％vs 6．7％,P〈0.05）,携带＋936TT基因型与减少骨髓浸润相关。结论VEGF＋936C／T基因多态性的基因型检测可能对判断NHL患者疾病侵袭性具有指导意义。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术139例体会

目的：总结新式非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）治疗子宫良性肌瘤的体会。方法：采用TVH治疗子宫良性肌瘤患者139例。结果：手术时间0．7～2．5h，平均1．2h；术中出血量20～100ml，平均50ml。138例顺利完成手术，1例中转开腹，术后无阴道出血发生。结论：TVH操作简单，便于各级医院开展；患者术后康复快，值得推广。     

经鼻压力支持通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭(对可允许高碳酸血症通气治疗的初探)

探讨经鼻压力支持通气(PSV)治疗Ⅱ型呼衰的效果及对可允许高碳酸血症通气(PHV)治疗的指导意义。采用BiPAP通气机治疗Ⅱ型呼衰20例,CPAP通气机治疗2例,疗程3～8天。结果对比治疗前后血气示:pH 7.345±0.085到7.385±0.068(P>0.05);PaO_2 50.34±17.50mmHg到74.12±16.58mmHg(P<0.001);PaCO_2从67.63±25.40mmHg到54.02±18.92mmHg(P<0.001);死亡4/22例(19.2%),同期气管插管通气Ⅱ型呼衰死亡21/22例(95.5%)。结果提示PSV经鼻通气治疗Ⅱ型呼衰安全有效,PHV对Ⅱ型呼衰的治疗同样具有指导意义。     

免疫炎症指标对医院获得性多药耐药鲍氏不动杆菌菌血症预后的预测价值

目的 分析免疫炎症指标对医院获得性多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)菌血症预后的诊断价值。方法 选取2019年1月-2021年12月于承德地区住院治疗的106例医院获得性MDRAB菌血症患者作为研究对象，根据发病后28 d死亡情况将患者分为死亡组(49例)和存活组(57例)。对两组患者的临床特征及外周血白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行对比。采用受试者工作特征(ROC)曲线对免疫炎症指标预测患者预后的价值进行分析。结果 死亡组患者合并终末期肾病、接受侵入性操作、应用糖皮质激素、合并感染性休克的比例及发病时急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分均高于存活组(P<0.05);死亡组患者外周血CD₈⁺和血清PCT均高于存活组(P<0.05),外周血CD     

涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床观察

目的 观察涤痰开窍中药复方治疗老年重症肺炎的临床疗效，并探讨其可能作用机制。方法 67例患者以随机数字表法分为对照组与干预组。对照组给予西医常规治疗，干预组在西医常规治疗基础上服用涤痰开窍中药复方。比较治疗14 d后两组患者的生存状态，两组患者治疗前、治疗第3日、治疗第7日及第14日的临床肺损伤评分（CPIS评分）、急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ评分）、血清炎症指标水平，以及两组患者的机械通气时间和平均住院时间。结果 治疗期间干预组有2例退出、对照组有4例退出，其余61例均完成相应治疗。干预组的病死率3.13%低于对照组的20.69%(P <0.05)。两组治疗3、7、14 d后APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平均优于治疗前（P <0.05或P <0.01），且干预组APACHEⅡ评分、CPIS评分和血清炎症指标水平在治疗后治疗第3日、第7日和第14日均优于对照组（均P <0.05或P <0.01）。治疗后干预组的机械通气和平均住院时间均低于对照组（均P <0.05）。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 涤痰开窍中药复方...