急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和组织蛋白酶S水平变化与临床意义

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、组织蛋白酶S（CatS）与急性冠脉综合征的相关关系。方法：选择53例急性冠脉综合征患者（ACS组），对照组36例，检测两组血清CatS、hs—CRP水平并进行比较。同时检测ACS组治疗后血清hs—CRP、Cats水平的变化。结果：ACS组在性别、年龄、吸烟、糖尿病、脑梗死、高血压患病率方面与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；ACS组治疗前血清CatS水平为（0．51±0．03）nmol／L，hs—CRP为（10．21±5．03）mg／L，分别高于对照组的（0．43±0．04）nmol／L和（3．64±1．87）mg／L，差异具有统计学意义（P〈0．05）；ACS组治疗后血清CatS、hs—CRP水平分别为（0．45±0．06）nmol／L和（6．05±3．25）mg／L，较治疗前的（0．51--4-0．03）nmol／L和（10．21±5．03）mg／L明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ACS患者血清CatS及hs—CRP的水平的变化提示CatS及hs—CRP可能在ACS发生发展过程中具有重要作用，推测CatS可能作为ACS的一种新的生物标志物。     

在校与在职中医护生心理及社会状况探讨

目的了解在校与在职中医护生心理健康状况及社会支持水平,分析原因、探讨对策,以利于提高中医护生的群体素质。方法通过对某中医学院在校就读与在职就读的中医护理大专生共150人进行症状自评量表及社会支持评定量表的调查,进行统计学分析。结果在校中医护生的抑郁因子明显高于在职中医护生;在校中医护生的社会支持总分、客观支持、主观支持明显低于在职中医护生。结论增加社会支持水平是提高中医护生群体心理健康水平的重要途径。     

KAI1基因蛋白表达与大肠癌转移及预后的关系

目的　探讨KAI1基因与大肠癌转移及预后的关系。方法　采用免疫组织化学检测 91例大肠癌原发灶及 2 5例淋巴结转移灶的KAI1表达。结果　KAI1在大肠癌原发灶中表达阳性 5 4例 ( 5 9.3 %) ,弱阳性 2 2例 ( 2 4.2 %) ,阴性 15例( 16.5 %)。KAI1在伴淋巴结转移、远隔器官转移的癌组织中表达显著降低 (P <0 .0 1) ;淋巴结转移灶的KAI1表达显著低于原发灶 (P <0 .0 5 ) ;5年生存者的KAI1阳性表达率显著高于死亡者 (P <0 .0 5 ) ;KAI1表达阳性、弱阳性以及阴性患者的 5年生存率 ( 87.0 4%;63 .3 4%;60 %)依次递减 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　KAI1的表达下调参与了大肠癌的淋巴结转移和远处转移 ,可能是分析大肠癌预后的有效指标     

超短波治疗仪常见故障与排除

在物理康复治疗中，超短波治疗仪是一种重要常用设备，在使用过程中，出现故障需立即排除，以便保证按时治疗。现将超短波治疗仪在治疗中常见的六种故障及检修方法介绍如下：1．电流表指示高达300mA以上，瞬间烧保险。故障部位：FU－811振荡管其中一只或二只含气造成高压短路。处理方法：打开机壳，换上一只比原机稍小一点的保险管。瞬间加高压后立即关断，看到振荡管发出粉红色的就是坏管，换上新管即可。2．电流表指示为零，瞬间烧保险。故障部位：高压硅难（866）参数变差或击穿。处理方法：取下两只硅堆（866），将硅椎管脚朝上，两只…     

鼻及副鼻窦内翻性乳头状瘤临床病理及其与预后的关系

目的 探讨鼻腔内翻性乳久瘤临床病理及其与预后的关系。方法 采用组织学观察、多参数统计学分析方法对４３例鼻腔内翻性乳头状瘤的临床特点、病理形态及预后的相关性进行研究。结果 （１）预后与患者的性别、年龄、病程及肿瘤发生部位无关；（２）对临近骨质的侵犯、瘤细胞不典型增生程度及核分裂像多少与癌变关系密切，但与复发无关；（３）复发患者比不复发患者易于癌变。结论癌细胞不典型增生，核分裂像可能是预测内翻性乳头癌     

罗格列酮对糖尿病大鼠血清炎性介质和早期皮肤改变的影响

目的观察罗格列酮对糖尿病大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,C-RP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和对早期皮肤改变的影响。方法将大鼠分为正常对照组(C组,n=13)、糖尿病对照组(DC组,n=13)、糖尿病胰岛素治疗组(DI组,n=13)、糖尿病罗格列酮治疗组(DR组,n=13)。建立糖尿病大鼠模型,于第16周末抽取各组大鼠心脏血测定TNF-α、IL-6、C-RP、SOD的水平,并处死取皮肤,进行病理学观察及皮肤全层与真皮厚度测量。结果与C组相比较,DC组IL-6[(135.05±43.39)pg/mlvs(99.92±32.36)pg/ml]、TNF-α[(1.45±0.67)ng/mlvs(0.86±0.60)ng/ml]、C-RP[(3.51±0.62)mg/Lvs(2.54±1.31)mg/L]水平均明显增高(P0.05)。DI组和DR组则与正常对照组比较无差异;DC组的SOD水平与正常组相比显著降低[(70.71±37.52)U/mlvs(137.76±27.6)U/ml,P0.01],DI组[(149.96±13.25)U/ml]和DR组[(128.50±38.27)U/ml]与DC组比较显著增高(P0.01)。测微尺测量表明致糖尿病后16周大鼠皮肤明显变薄,与C、DI、DR组比较有统计学差异(P0.05,P0.01)。组织学观察,表皮细胞层次欠清晰,真皮层胶原萎缩、退化变性,皮下脂肪进行性萎缩;DI和DR组未出现明显的组织学改变。结论罗格列酮与胰岛素一样能降低糖尿病大鼠血清炎性介质、升高SOD水平,对糖尿病大鼠早期皮肤病变具有防护作用。     

脾上皮样血管肉瘤 1例

患者 , 女 , 61岁 , 间歇性左上腹隐痛 1月余 , 于 2000年 10月 18日入院治疗 (住院号 : 288041). 查体 : 全身状况好 , 腹平坦 , 左上腹轻压痛 , 脾区轻微叩痛 . B超示脾占位 , 内有多个无回声暗区 ; CT示脾肿大 , 以脾后极更明显 , 外缘凹凸不平 , 可见多个较小的不规则类圆形低密度病灶 , 边界不清 . 强化 3 min后 , 脾脏显示出多个充盈缺损区 , 边缘清晰 . 临床诊断 : 脾脏恶性肿瘤 , 考虑为恶性淋巴瘤或血管肉瘤 . 2000年 10月 25日在全身麻醉下行脾切除手术 . 术后病理检查 (病理号 : 20008986): 切除全脾一个 , 大小为 12 cm× 8.5 cm× 4 cm, 切面见一大小为 3.5 cm× 5 cm× 4 cm的灰红色结节 , 呈分叶状 , 质软 , 可见出血及坏死区 ; 镜下见脾脏部分区域为瘤组织所代替 , 可见瘤细胞与脾血窦内皮细胞有移行 . 瘤细胞圆形、卵圆形 , 呈上皮样 , 胞体大 , 边界清楚 ; 胞浆丰富、嗜酸性 , 呈空泡状 , 偶见含有单个红细胞 ; 胞核大、淡染 , 核仁突出 , 多紧贴于核膜下 . 瘤组织中可见大量单核及多核瘤巨细胞 , 核分裂相约 15个 /10HPF. 瘤细胞弥漫呈片状排列 (图 1A), 局部见有裂隙状、管状及乳头状结构 . 瘤组织内有大片出血及坏死 , 间质有炎症细胞浸润 . 免疫组化染色 : CD34(+ )(图 1B), FVIII R(+ )(图 1C), Pan Keratin(+ ), CK8(+ ), EMA(+ ), Vimentin(+ ). 网状纤维染色 : 清晰显示大小不一的血管腔 , 瘤细胞分布成巢 , 巢周绕以网状纤维 . 病理诊断 : 脾上皮样血管肉瘤 .     

蒿甲醚治疗恶性疟疾现症病人83例

恶性疟疾现症病人108例,其中83例(男56例,女27例;年龄25±14yr)用蒿甲醚80mg,im,qd(首剂加倍)5d为一个疗程;儿童用量递减;其中有脑型恶性疟1例,并发黑尿热者3例;临床治愈率100％,退热时间为37±24h,平均疟原虫无性体转阴时间为47±20h,35d内的复燃率达13％。另外20例用青蒿琥酯60mg,iv,qd(首剂加倍)4d为一个疗程,疗效与蒿甲醚相似。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位

目的 比较研究锁骨钩钢板与常规方法治疗肩锁关节全脱位。方法 回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位与常规方法(克氏针张力带、人工韧带等)治疗组的治疗效果及并发症。结果 锁骨钩钢板治疗组在治疗效果及并发症发生率上明显优于常规治疗组。结论 治疗肩锁关节全脱位的方法多种多样，锁骨钩钢板是一种优良的值得推荐的方法。     

湖南省新型农村合作医疗基本情况及存在问题的调查分析

目的通过采用随机抽样法对湖南省5个地区20个乡2500名农民进行问卷调查,了解新农合近三年普及的基本情况,分析制约我国新型农村合作医疗发展的主要问题,为新农合的不断完善和改进,以及相应政策的制定提供理论依据。方法对湖南省5个地区20个乡2500名农民进行随机抽样调查。抽出样本中男性1457名,女性1043名。调查内容有2500名农民2007～2009年的参合率,对新农合制度以及对新农合实施过程的满意度,农民常见多发病的分布,农民普遍反映的问题。结果2007～2009年新农合的参合率依次为88．9％,94．3％,94．7％,对新农合制度的满意度达94．9％,对新农合实施过程满意度达57．5％,其中反映最突出的问题是新农合补偿水平和范围偏低,难以从根本上解决农民医疗费用负担过重的问题。结论湖南新农合制度运行几年来,取得了一定进展,但仍存在不少亟待解决的问题,为促进新农合制度持续健康发展,必须提高新农合保障水平,加强药价管理,加快相关法律法规建设。