基于分子动力学模拟和实验评价探讨黄芪甲苷对HepG2细胞的作用机制

目的 基于分子动力学模拟和实验评价揭示黄芪甲苷对HepG2细胞的作用机制。方法 构建“药物-疾病”网络药理图,分析黄芪甲苷（AS-IV）作用于肝细胞癌（HCC）的核心基因,筛选关键信号通路,建立“药物-靶点”分子动力学模型;体外实验检测HepG2细胞迁移、增殖、侵袭能力;流式细胞术检测HepG2细胞周期及凋亡;qRT-PCR检测核心基因相对表达量。结果 AS-IV作用于HCC核心靶点为VEGFA;体外实验结果显示：与对照组比较,高浓度AS-IV对HepG2细胞的迁移、侵袭和增殖活力具有抑制作用,能阻滞HepG2细胞从G1期向G2期转移,促进其凋亡,可下调VEGFA mRNA表达,上调TGF-β1 mRNA表达。结论 AS-IV可能通过多靶点、多通路抑制肝癌细胞的增殖。     

输液头皮针在留置胃管吸氧病人中的妙用

常用吸氧的方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法等。但对于留置胃管的病人,这几种方法各有缺陷。鼻导管法：病人鼻腔已经插了一个管子,另一个鼻腔再插一个管子,病人感觉严重不适;鼻塞法也存在同样的问题;面罩法：面罩扣在病人口鼻部,氧气流量大,病人感觉压抑干燥。鉴于上述原因,我科采用输液头皮针剪去针尖部分连接氧气管给病人吸氧,取得了较好的效果,现介绍如下。     

保安人员心肺复苏研究进展

心源性猝死是一项重要的全球性公共安全卫生问题。目前,我国心源性猝死的死亡人数仍位居世界首位,呈逐年上升且年轻化趋势。其中院外心脏骤停患者心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation, CPR)实施率低于5%,成功率低于1%。在院外突发紧急情况下,我国专业急救人员无法在短短的4分钟黄金时间内及时赶到施救。如果现场目击者能在第一时间内紧急施救将可以挽救患者的生命。国内专家呼吁,应在公共场所执勤的警察、保安等特殊人群中率先普及心肺复苏等急救知识和技能,使其在突发事件现场能在第一时间内实施有效的心肺复苏。保安人员由于其工作的特殊性,需要在公共场所24小时值守,常常成为心脏骤停事发现场的第一目击者之一,往往也是第一时间的发现者和施救者。如果他们掌握急救知识与技能,拥有积极的信念和态度,能够在第一时间及时实施心肺复苏,将有效提高患者的抢救成功率和生存率,降低患者死亡率。然而,目前国内保安人员这一特殊群体心肺复苏的相关研究鲜见报道。对保安人员心肺复苏相关研究做如下综述,为我国开展针对性的保安人员心肺复苏培训普及提供参考与借鉴     

HSE患儿及小鼠脑脊液GABA表达及其受体激动剂对炎症因子的影响

【摘要】目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）患儿及小鼠脑脊液γ 氨基丁酸（GABA）的表达水平；检测GABA受体激动剂干预前后，HSE小鼠脑脊液内炎性因子S100B、TNF α、IL 2的表达情况。方法 选取2014年10月～2016年1月于我院就诊并符合HSE诊断标准的患儿10例为HSE组，同期选取在我院就诊有腰穿指征但临床排除中枢神经系统感染的儿童10 名为对照组；在4周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠50只中随机选取10只分为空白对照组（5只）和生理盐水组（5只），剩余40只用于HSV 1型（HSE）模型的构建，成功构建25只，选取5只为HSE 1组，剩余20只分为HSE 2组、HSE2+生理盐水组、HSE2+受体激动剂A组、HSE 2+受体激动剂B组，并经GABA受体激动剂干预。ELISA或RT PCR法检测不同组中GABA、S100B、TNF α、IL-2的表达水平。结果 HSE组患儿脑脊液常规检查（CSF）中GABA水平明显低于正常组（P＜0.05）；HSE小鼠中HSE 1组的GABA含量明显低于空白对照组（P＜0.01），空白对照组与生理盐水组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;HSE各组小鼠脑组织中S100B、TNF α、IL-2的mRNA表达明显高于空白对照组（P＜0.05），经GABA受体激动剂干预后，HSE 2+受体激动剂A组S100B、TNF α、IL-2的表达量与HSE 2组相比明显降低（P=0.0028），而HSE 2+受体激动剂B组表达量与HSE 2组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；HSE 2组与HSE-2+生理盐水组S100B、TNF α、IL 2含量相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HSE患儿及小鼠脑组织中GABA含量均下降，HSE小鼠脑组织中S100B、TNF α、IL-2 mRNA含量升高。GABA受体激动剂可以降低HSV 1型HSE小鼠颅内的炎性因子。     

在护理本科生毕业实习中增加社区护理实习内容

阐明了当前高等护理教育关于社区护理的重要性和必要性，介绍了天津医科大学护理系关于社区实习的主要内容安排和收获。作者着重说明了通过社区护理实践可使学生深人基层，了解社会。使所学知识得到综合性的应用，还可以提高对预防保健重要性的认识，加强学生的责任感和事业心。     

老年人多重用药的认知管理研究进展

<正>多重用药通常是指患者接受药物治疗时使用了潜在的不适当药物或者同时服用了6种及以上的药物〔1〕。用药种类越多,药物不良反应(ADRs)的发生率越高。研究显示,多重用药在老年人住院原因中占第3位,在医院获得性疾病中列居第一位〔2〕。医护人员作为老年多重用药的管理主体,对多重用药的认知管理直接影响老年人的用药安全。本文就老年患者多重用药的认知管理进展进行综述。1老年人多重用药现状     

1例恶性心律失常心肺复苏后并发感染及缺血缺氧性脑病的多学科协作

恶性心律失常一般是指能在短时间内引起严重血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死的心律失常[1]。恶性心律失常导致心脏骤停的治疗在世界医学领域中依然是一个无法攻克的难题 ,也是心脏危重症监护病房中医护人员面临的护理难题。多学科协作团队(Multidisciplinary Team,MDT) 的出现为危重症医学的医疗模式转变带来了新思路。Miclelle M等人在2010年发表题为《The effect of Multidisciplinary care Teams on Intensive Care Unit Mortality》[2]一文,结论中指出多学科医疗团队可有效降低ICU病死率,提高生存率！MDT成员一般包括多个学科的专家,如内科、外科、康复科、护理和康复科专家等组成。护理人员是 MDT 团队中的核心成员之一,参与 MDT 对于护理流程化、系统性和综合性有了更深的定义,对相关护理专业支持提出了国际级要求[3] 。目前我国专科护理仍处于起步阶段[4] ,尤其在心脏专科危重症监护领域的多学科协作护理实践与经验较少。我院心内科危重症监护病房于2016年6月5日收治1例突发恶性心律失常导致猝死、于心肺复苏后并发感染和缺血缺氧性脑病患者。经过多学科协作诊治及护理,患者生命体征平稳,后转至专科医院行脑康复治疗。现将体会报告如下。     

不同级别宫颈病变中HPV感染状态的临床分析

目的探讨不同级别宫颈病变HPV的感染状态,人乳头瘤病毒(HPV)和宫颈脱落细胞学(TCT)检查在筛查宫颈病变中的临床应用价值。方法回顾性分析从2012年10月至2013年5月就诊于清华大学第一附属医院妇科门诊的301例可疑宫颈病变妇女的资料。这些妇女因细胞学异常(不能明确意义的非典型鳞状细胞或更高级别病变)或/和宫颈HPV-DNA检测异常(HPV-16或18亚型阳性),或宫颈细胞学检查正常但查体高度可疑病变而行阴道镜下活检。计量资料以均数及标准差表示,计数资料以頻数及百分比表示,SPSS-18.0统计软件对计数资料进行卡方或Fisher确切概率法分析。结果 301例患者中,1TCT结果:正常54例,不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)121例,不除外高度病变的非典型鳞状细胞(ASCUS-H)25例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)77例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例,不典型腺细胞(ASGUS)2例,宫颈癌8例;2HPV感染率:总的HPV感染率为80.7%,共检测到14种HPV-DNA亚型,感染率由高到低的前五种亚型依次为HPV-16、52、18、58、53;3HPV在宫颈炎组、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ-Ⅲ级、宫颈浸润癌组的感染率分别为69.7%、79.1%、94.7%、100%。结论随着宫颈组织学结果的严重程度的升级,宫颈HPV感染的检出率增加。     

谨防发生张力性气颅的护理体会

外伤性气颅患者发生张力性气颅后果危害较大,我们在护理过程中要加强观察,做好健康教育,谨防发生张力性气颅,一旦发生,要及时发现和处理。