食品风险检测铝污染物的测量不确定度分析

目的根据不确定度的传递规律,测量不确定度的计算公式Urel=√u2rel（1）＋u2rel（2）＋u2rel（3）＋u2rel（4）＋u2rel（5）,建立测量污染物铝的不确定度分析模式。方法铬天青S分光光度法,根据方法（GB／T5009．182—2003）建立不确定度模型,运用测量不确定度评价理论,分析该方法中不确定度因素。结果面制食品中铝的含量为51．10mg时其扩展不确定度为3．46mg（K=2）。结论在现有条件下使测量结果受控,并可以通过分析各分量的不确定度的大小来优化实验。该方法可用于污染物铝的监测,使测量结果可靠。     

2891例急诊抢救室就诊患者疾病谱分布及流行病学特点分析

目的:通过分析我院急诊科2018年2 891例急诊抢救室就诊患者的疾病谱及流行病学特点,了解患者就诊规律,提高抢救效率。方法:回顾性分析2018-01-01—2018-12-31期间我院急诊抢救室所有就诊患者的病历资料,病例资料不全的患者除外,对纳入的就诊患者,以年龄、性别、就诊时间、疾病谱的特征、就诊天数等内容进行分析。结果:在纳入统计资料内的2 891例患者,男1 593例,女1 298例,男女比例为1.23:1.00。就诊患者疾病前3位分别是心血管系统疾病(1 045/2 891,36.15%)、呼吸系统疾病(748/2 891,25.87%)和消化系统疾病(339/2 891,11.73%);按照患者就诊时间分布来看,10:00～12:00是一天中最多的,占比12.7%,从季节分布看,冬季是一年中就诊患者最多的,占比26.5%。患者在急诊抢救室平均治疗天数为1.58 d,最长132 d,94.1%患者在3 d内均可以转归至专科或出院。结论:本研究揭示了我院急诊抢救室疾病谱的分布特点以及就诊时间规律,有利于在疾病高峰出现之前做好相应的医疗准备,提高救治的效率。     

健康教育路径在支气管哮喘患者中的应用研究

目的：探讨健康教育在支气管哮喘患者中的应用价值。方法选择十堰市西苑医院住院治疗的支气管哮喘患者100例,随机分为对照组和健康教育组,每组各50例。对照组患者在住院期间接受常规护理;健康教育组则在常规护理基础上,接受针对性的健康教育。分别在患者入院时、出院时和复诊时进行问卷调查,分析健康教育对患者的影响。结果入院时两组患者疾病知识来源途径、疾病知识掌握情况及病症知晓率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。出院时,两组患者病症知晓率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。复诊时调查结果显示,健康教育组症状未加重且无发症、发病间隔时间缩短、饮食和运动合理、可进行自我心理调适、能够及时就医的患者所占比例均高于对照组（P＜0．05）。结论健康教育路径在支气管哮喘患者中的应用效果良好,具有较大的临床应用价值。     

血清尿酸水平与急性脑卒中关系的研究

目的探讨急性脑卒中患者尿酸水平变化及与脑卒中危险因素的关系。方法选择住院治疗的急性脑卒中患者183例(脑卒中组),测定其急性期血清尿酸、血糖、血脂、同型半胱氨酸及血压等水平,与同期健康体检者73例(对照组)进行比较,比较尿酸与脑卒中危险因素的关系。结果脑卒中组与对照组比较,脑卒中组体重指数(BMI)、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖、收缩压、舒张压、血糖、血清尿酸浓度明显高于对照组(P<0.05),脑卒中组高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05);尿酸与BMI、三酰甘油、低密度脂蛋白、血糖呈显著正相关(P<0.05),与性别呈显著负相关(P<0.05);以尿酸为应变量,其他指标为自变量进行多元逐步回归分析显示,尿酸与BMI、收缩压、低密度脂蛋白、血糖呈正相关,与性别、呈负相关(P<0.05)。结论急性脑卒中患者尿酸水平高于对照组,尿酸与急性脑卒中危险因素关系密切,有可能在急性脑卒中发生发展过程中起到一定作用。     

1%罗比卡因用于上腹部手术麻醉及术后镇痛的临床观察

目的:研究1%罗比卡因在上腹部手术麻醉及术后镇痛中对其阻滞效果,自控镇痛效果,血液动力学的干扰进行临床观察。方法:ASAI~II级上腹部手术病人58例,硬膜外穿刺点选T8~9,向头置管3cm,注入试验量2%利多卡因4mL,观察5min,出现阻滞平面后注入1%罗比卡因8~12mL,阻滞平面T4~12或L1之间,根据手术需要间断追加1%罗比卡因5~7mL。术后经硬膜外行PCA,1%罗比卡因5mL为负荷量,连续48h镇痛泵输注(2mL/h),追加量0.5mL,锁定时间为15min。镇痛药配方:吗啡2mg+1%罗比卡因22.5mL+氟哌利多10mg,用生理盐水配至100mL。结果:全组病人均有良好的镇痛阻滞效果,肌松满意率100%,但均有不同程度的血压下降,血压下降大于30mmHg28例(占48.2%),大于40mmHg7例(占12.0%),大于50mmHg4例(占6.8%),术后镇痛VAS评分:4、6、12、24、48h分别为(1.25±0.49)、(1.21±0.51)、(1.30±0.32)、(1.25±0.40)(、1.20±0.31)分。结论:1%罗比卡因用于上腹部手术硬膜外麻醉,可提供良好的镇痛、肌松作用和耐受性,但血压下降者比例较大,因此手术中必须实施连续监测ECG、BP、HR、sPO2,及时处理并发症。术后镇痛效果满意。     

VAVs基因家族在肝癌中的表达及临床意义

目的 探究VAVs家族基因在肝细胞癌（HCC）患者中的表达水平及其在预后中的临床价值，并基于阳性作用基因建立肝癌的预后预测模型。方法 从肿瘤基因组图谱（TCGA）数据库中下载并提取342例HCC癌组织和50例癌旁组织中VAVs家族基因mRNA测序表达数据及其临床信息。比较TCGA中VAVs mRNA在HCC癌组织和癌旁组织中的表达差异，并比较温州医科大学附属第一医院20例HCC患者的癌组织及癌旁组织中VAVs蛋白的表达差异。根据VAVs mRNA表达量中位值分为高表达组（n=171）和低表达组（n=171），比较两组的临床病理特征差异，采用Kaplan-Meier法分析比较两组的生存差异。采用单因素和多因素Cox分析筛选HCC患者预后的危险因素。基于VAV2 mRNA构建HCC生存预后列线图模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线及校正曲线来评估模型的预测准确性。结果 对TCGA数据库分析显示，VAV2 mRNA在HCC癌组织中的表达量高于癌旁组织（P<0.05）；本中心免疫组化结果表明，VAV2蛋白在HCC癌组织中的表达量高于癌旁组织（P<0.05）。TCGA数据库分析结果...     

食管贲门黏膜撕裂综合征误诊12例分析

食管贲门黏膜撕裂综合征,又称Mallory-Weiss syn-drome(MWS),是一种较为少见的上消化道出血,易与上消化道其他出血性疾病混淆,因而易发生误诊、误治。我院普外科1982年1月至2006年6月共收治12例,术前均误诊。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男10例,女2例;年龄13~56岁,平均41岁;病程5~52h。有腹内压或胃内压增加的诱因,包括酗酒、暴饮暴食等10例,腹部外伤1例,无明显诱因1例。有胃炎和溃疡病史9例。本组12例出血前均有恶心、反复剧烈呕吐,呕吐胃内容物后继之多次呕暗红色或鲜红色血液,伴柏油样便3例,出血量1500~4000ml,均伴失血…     

重度妊高征围术期并发脑出血1例分析

重度妊高征是产科严重并发症之一,又可并发脑出血,死亡率较高。本文对我院2008年10月30日收治的1例重度妊高征围术期并发脑出血患者的临床资料作回顾性分析。现报告如下。     

先天性单侧唇裂下三角瓣法手术体会

目的探讨先天性单侧唇裂下三角瓣法的手术技巧和适用性。方法收集我科2001年1月—2008年1月先天性单侧唇裂采用下三角瓣手术38例,对术后即时效果和长期效果进行观察、比较。结果 38例先天性单侧唇裂患儿经下三角瓣手术,术后7 d拆线,伤口顺利愈合。结论单侧唇裂下三角瓣法术后即时效果较好,长期观察有唇红较长、不规则瘢痕或瘢痕过宽以及唇红缘不齐等缺点。先天性单侧唇裂下三角瓣法有较广的适用性,术前要综合分析,注意选择。