孕妇心理需求及分娩镇痛的效应评价

从孕妇的心理变化出发，分析孕妇心理需求，阐明了作者对分娩镇痛方法的选择及效应评价。     

硬膜外山莨菪碱/布吡卡因用于分娩镇痛

目的 :观察分娩镇痛时连续性硬膜外应用山莨菪碱和 0 .12 5 %布吡卡因对第二产程、分娩方式以及新生儿Apgar’s评分的影响。方法 :选择条件相同足月妊娠单胎头位、无产科合并症的初产妇 ,分为镇痛组和对照组 ,每组为 110例 ,镇痛组采用硬膜外山莨菪碱和 0 .12 5 %布吡卡因行分娩镇痛。结果 :镇痛效果优良率91.8% ,对第二产程无影响 ,并减少器械助产率 ,新生儿Apgar’s评分两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :此方法极大缓解产痛 ,不增加难产率和分娩并发症的发生 ,临床上切实可行     

中药离子透入并玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床研究

目的　观察中药离子透入并玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的治疗效果 ,寻求膝骨关节炎更有效的治疗方案。方法　采用中药离子透入并玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎 80例 ,并与泼尼松龙关节腔注射治疗 80例作对照。结果　治疗组不同严重度的近期治愈显效率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,远期复发率治疗组 12 5 % ,对照组 30 % ,差异有显著性。结论　中药离子透入并玻璃酸钠协同治疗膝骨关节炎疗效好 ,复发率低 ,值得临床推广应用。     

乱用止疼药,死亡增4倍

头疼或胃疼时自己吃点止疼药是很多人缓解症状的方法。据美国福克斯新闻网报道,美国疾病预防和控制中心(CDC)公布的最新数据显示:与1999年相比,因过量使用处方止疼药物致死的女性增加了4.15倍,男性增加了2.65倍。可见,止疼药吃不对可能出现危险。新闻中提到的处方止疼药多为     

辣椒素受体-1、一氧化氮和降钙素基因相关肽在大鼠上颈段脊髓刺激诱导脑血流增加中的作用

目的:探讨辣椒素受体-1(TRPV1)、一氧化氮(NO)和降钙素基因相关肽(CGRP)在上颈段脊髓刺激(cSCS)诱导脑血流(CBF)增加中的作用和相互关系。方法:将雄性SD大鼠在全麻下行C1-2椎板切除暴露颈段脊髓,刺激电极放置在左侧C2脊髓背柱上。切开颅骨暴露左侧大脑皮质,CBF变化由激光多普勒血流仪测量。分析90%运动阈值(MT)cSCS在静脉注射辣椒素类似物树胶脂毒素(RTX)2μg/kg(n=9)、CGRP8-37(CGRP受体拮抗剂)2.5mg/kg(n=8)、L-NAME(一氧化氮合酶抑制剂)5.0mg/kg(n=7)前和20min后同侧脑血流变化(%△CBF)及脑血管阻力变化(%△CVR)。结果:60%和90%MT的cSCS使同侧大脑皮质血流增加(P0.05,n=9)。静脉注射含有TRPV1纤维脱敏化的RTX(2μg/kg)后,90%MT的cSCS引起%△CBF由65.0%±9.5%减少到27.4%±7.2%(P0.05,n=9),%△CVR由-28%±7.6%增加到-14.8%±4.2%(P0.05,n=9);静脉注射CGRP8-37(2.5mg/kg)使90%MT的cSCS引起增加的CBF降低(%△CBF:63.4%±10.4%vs.22.7%±5.3%,P0.05,n=8;%△CVR:-27.9%±5.9%vs.-14.8%±3.2%,P0.05,n=8);静脉注射L-NAME(5.0mg/kg)使90%MT的cSCS引起增加的CBF显著下降(%△CBF:58.1%±9.5%vs.14.0%±2.5%,P0.01,n=7;%△CVR:-20.4%±4.3%vs.-7.6%±0.6%,P0.01,n=7)。结论:TRPV1、NO和CGRP参与cSCS引起显著的脑血流增加或脑血管扩张,它可能为cSCS治疗缺血性脑血管病提供新的理论依据。     

实时三维超声在胸腹腔占位性病变诊断中的临床价值

目的探讨实时三维超声在胸、腹腔脏器疾病诊断中的临床应用价值。方法分别对38例胸腔占位性病变、31例肝脏实性占住性病变和11例膀胱内肿块的患者应用全身彩超仪进行实时三维超声检查与血流检测，并与二维超声检查进行对比。结果38侧胸腔占住性病变，二维超声检出28例（73．4％），三维超声检出36例（94．7％）；31例肝脏实性占位性病变，二维超声检出22例（71．0％），三维超声检出30例（96．8％）；11例膀胱内病变，二维超声检出9例（81．8％），三维超声全部检出（100．0％）。结论三维超声成像技术对胸、腹腔脏器肿块的诊断较二维超声更为准确、可靠，立体感更强，临床应用价值更高。     

布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的观察

目的比较布托啡诺与曲马多用于剖宫产产妇术中及术后寒颤治疗的安全性和有效性。方法50例剖宫产手术产妇（均为腰硬联合麻醉，ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组（n=25），分别经静脉给药，观察产妇术中及术后寒颤情况，实验组（Ⅰ组）为布托啡诺（0．01mg／kg），对照组（Ⅱ组）为曲马多（1mg／kg），分别记录用药前及用药后3.5min寒颤的评分和不良反应。结果两组产妇均于用药后5min寒颤停止，但对照组（Ⅱ组）出现恶心、呕吐及复发寒颤不良反应发生率较实验组（Ⅰ组）高，两组有统计学差异（P〈0．05）。结论布托啡诺（0．01mg／kg）比曲马多（1mg／kg）更优于治疗剖宫产产妇术中及术后寒颤。     

实时三维动态成像技术在胸、腹腔脏器中的临床应用研究

目的探讨实时三维成像技术在胸、腹腔脏器疾病诊断中的临床应用价值。方法分别对38例胸腔占位性病变,31例肝脏实性占位性病变和11例膀胱内肿块的患者应用飞利浦-7500型全身彩超仪,实时三维成像技术（X4矩阵探头,频率2～4MHz）,对各脏器占位性病变行常规横、纵、斜等切面的二维扫查,获得高清晰二维图像后在此基础上启动Lire-3D功能键获取窄角实时三维图像,同时可启动3D-color功能键实现实时三维彩色多普勒,显示柱状血流图像,确定血流方向。结果研究表明,在二维超声中胸、腹腔脏器内占位性病变能准确地显示病变的部位、大小、形态及内部回声特征,但不能生动、形象、直观地展示病灶的全貌,且立体效应差,使二维图像在鉴别诊断方面存在一定困难。结论三维心脏成像技术（X4矩阵探头）在胸、腹腔脏器疾病诊断中具有重要的临床应用价值。     

B超引导下腹横肌平面阻滞用于妇科腹部手术的效果

目的:探究在妇科腹部手术中应用B超引导下腹横肌平面阻滞(TAP)的效果。方法:本研究随机选取2017年1月至2018年1月于本院接受治疗的102例妇科腹部手术患者进行研究,将其随机分为观察组与对照组,每组各51例患者。其中对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,对照组患者采用B超引导下TAP治疗方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分明显优于对照组患者,观察组患者的术后不良反应发生率显著低于对照组患者,观察组患者的镇痛泵按压次数明显低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在妇科腹部手术患者中应用B超引导下TAP效果较好,能够有效镇痛,减轻患者的术后不良反应发生率。     

长托宁在小儿腹腔镜手术前应用效果观察

目的：探讨长托宁在小儿腹腔镜手术前应用对小儿平均动脉压、心率、体温和腺体分泌的影响。方法选择需接受腹腔镜手术的小儿患者82例,随机分为观察组和对照组,两组在手术麻醉前分别静脉注射长托宁和阿托品,记录观察时段的平均动脉压、心率、体温和口腔分泌物量的变化。结果两组患者在各观察时段内体温变化无明显差异, P〉0.05;观察组各时段的平均动脉压、心率无明显变化, P〉0.05。对照组给药后的平均动脉压、心率变化明显高于给药前, P〈0.05;手术后观察组患儿口腔内分泌物明显少于对照组。结论长托宁用于小儿腹腔镜手术前给药对患儿的平均动脉压、心率、体温等均无明显影响,并且能有效抑制口腔腺体分泌,且效果优于阿托品,可作为小儿术前理想用药而广泛推广。