全结肠系膜切除应用于腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的安全性及疗效分析

目的探讨全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠切除术中的安全性及短期疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科2009年4月至2011年11月连续收治的70例右半结肠癌患者的临床资料。结果共有65例行腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠癌切除术患者纳入研究,全组患者手术时间120～285（中位时间185）min,术中出血量30～150（中位50）ml;中位淋巴结清扫数24枚／例;术后并发症发生率9．2％（6／65）,术后中位排气时间3d,术后住院时间7d。无30d内再住院患者及死亡患者。全组患者的2年总生存率为98．5％,2年无病生存率为83．1％。结论在腹腔镜右半结肠切除术中应用全结肠系膜切除技术．可以达到肿瘤的根治性完整切除：且可发挥腹腔镜手术术中出血少、术后恢复快的优势,并未增加手术风险,术后短期随访疗效良好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病三支病变、反复室上性心动过速、心室颤动抢救成功一例

1 临床资料 患者50岁,男性,主诉活动时胸闷、气短1年余,加重半个月.患者1年多前开始胸骨后憋闷、气短,偶有胸痛伴出汗,无恶心、呕吐、咳嗽、咯血、双下肢浮肿等,无乏力、盗汗.否认外伤史,否认长期卧床史.     

恙病发生多器官功能障碍综合征危险因素分析

目的探讨恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征危险因素。方法对2008--2012年五年间我院收治的64例恙虫病发生多器官功能障碍综合征患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者性别、年龄、发病至确诊间隔时间、多器官功能障碍情况、治疗效果等,记录结果并给予统计学分析,得出结论。结果64例恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征几率与其年龄、发病至确诊时间具有密切相关性,患者发病至确诊间隔时间与其发生功能障碍器官个数、以及死亡情况呈正比,与其治愈率呈反比,对比结果具有统计学意义（P〈0．05）;恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征几率与其性别无关（尸〉0．05）。结论影响恙虫病患者预后及生命安全的关键因素是早发现、早治疗,临床医师应根据患者实际临床表现,结合其是否具有野外或草地接触史进行综合病情判断,并通过血清变形杆菌OXK检查结果进行确诊。     

地高辛口服液在健康人体的药代动力学和相对生物利用度

目的研究地高辛口服溶液与片剂在健康人体的药代动力学和相对生物利用度。方法20名健康受试者随机交叉、单剂量口服地高辛口服溶液和片剂;用偏振荧光免疫法测定血清中地高辛浓度,计算2种制剂的药代动力学参数,并进行生物等效性评价。结果地高辛口服液和片剂的药代动力学参数AUC0→∞分别为(65.19±12.09)和(67.59±9.77)μg·h·L-1,AUC0→72分别为(42.04±6.25)和(44.91±6.03)μg·h·L-1,tmax分别为(0.64±0.17)和(1.36±0.79)h,Cmax分别为(3.99±1.23)和(3.53±1.02)μg.L-1,t1/2分别为(44.66±8.12)和(44.67±5.02)h。2种制剂(tmax外)均无显著性差异(P>0.05);地高辛口服液的相对生物利用度为(94.8±16.4)%。结论2种制剂具有生物等效性。     

RP-HPLC测定不同采收期川黄柏中小檗碱、黄柏碱的含量

目的测定不同采收期川黄柏雌、雄株中的小檗碱和黄柏碱含量,探索小檗碱和黄柏碱在不同采收期的含量变化规律。方法采用RP-HPLC法,选用Luna C18(2)色谱柱(6.0 mm×150.0 mm,5μm);测定小檗碱的流动相为甲醇-磷酸缓冲液-十二烷基硫酸钠(60∶40∶0.1),检测波长350 nm,流速1 m.lm in-1,柱温30℃。测定黄柏碱的流动相为乙腈-0.4 mo.lL-1氯化氨(12∶88),检测波长286 nm,流速1 m.lm in-1,柱温30℃。结果雌株中小檗碱、黄柏碱的含量在6~8月份含量降低,而雄株中两者无明显变化。结论川黄柏雌株在6~8月小檗碱、黄柏碱含量骤降,与川黄柏的花果期密切相关。     

青霉素V钾片引起溶血性贫血

患者男,34岁。因乏力、纳差、尿黄于2003年10月8日入院治疗。患者于8d前因上呼吸道感染口服青霉素V钾片,每次500mg,共用3次。因效果不明显而停药,其后逐渐出现恶心、厌油腻、食欲差、四肢无力症状,自觉有低热,未测体温。继而发现尿色加深,呈浓茶色,大便灰白。3d后乏力加重,检查发现肝功异常,以急性黄疸性肝炎收入院。查体:T37℃,P82次/min,BP112/67mmHg(1mmHg=0.133kPa),R18次/min。ALT800U/L,AST588U/L,T-Bil147.4μmol/L,D-Bil15.5μmol/L;血常规WBC11.7×109/L,RBC1.88×1012/L,HGB54g/L,PLT357×109/L,网织红细胞3%;病…     

现代护理管理思想--以人为本

护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程.是一项复杂的系统工程,就其本质而言是协调关系,充分调动护理人员积极性和创造性的一门科学.因此,树立以人为本的管理思想营造一个尊重人、关心人、信任人和依靠人的文化氛围是极其重要的.如何运用现代管理理论和方法,树立以人为本的管理思想,提高护理质量是护理管理者认真研究和思考的重要课题.     

不同种类食用油理化指标的测定

地沟油是餐饮业下水道中，由隔油器收集，然后经人工提炼回来的油以及酸败且不能再食用的油品的总称，而煎炸老油是长时间煎炸食物所剩下的油。这2种油近年来在我市餐饮业中时常应用，严重危害人民健康。为此我们将收集到的地沟油、煎炸老油与食用植物油进行酸价、过氧化值及羰基价理化指标的比较，为严控地沟油及煎炸老油流入市场提供科学依据。