超声造影规范化护理专家共识

为了实现超声对比剂（也称超声造影剂）高效、合理、安全、规范化输注，国内相关医护专家总结了国内外文献证据及临床经验，按照循证医学原则充分讨论后，制订了该共识，旨在为我国超声对比剂安全输注的规范化和标准化提供参考意见。共识介绍了超声对比剂的应用现状和安全性、相关法规与流程，造影前、中、后的规范化护理，并提出16条推荐意见。提出目前国内批准上市使用的超声对比剂安全性高，建议医护人员根据最新说明书或专家共识进行配药和给药，并从造影室管理、风险预案、人员资质等方面予以规范。     

遗传代谢病所致贫血的诊疗专家共识

遗传代谢病是一大类复杂的单基因病,由于代谢通路异常导致物质代谢紊乱,可以引起单系统或多系统损害.血液系统疾病涉及红细胞、白细胞和血小板功能和数量的异常,其中贫血最常见,新生儿到老年均可发病.现有研究发现,多种遗传代谢病可导致贫血,致病机制不同,一些疾病引起铁、维生素B12、叶酸代谢异常,另一些造成红细胞膜、代谢相关酶或血红蛋白合成异常,引起不同类型不同程度的贫血.为了提高临床医生对遗传代谢病所致贫血及血液系统疾病的认识,早期诊断、精准治疗、改善预后,国内多学科专家共同讨论,结合国内外经验及指南,以巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血和小细胞低色素性贫血四类贫血相关的遗传代谢病的病因、发病机制、临床表现和治疗为重点,制定了本共识,以期指导优化临床诊治实践.     

19例肺炎型黏液腺癌的临床分析

目的 分析肺炎型黏液腺癌的影像表现及对应病理基础,探讨其形成及播散的机制。方法 回顾首都医科大学附属 北京世纪坛医院2015年11月至2019年12月收治的肺癌患者。影像初筛表现为磨玻璃渗出、片状不规则实变等影像学符合肺 炎,通过病理最终确诊为肺黏液腺癌的 19例患者,并整理出对应的临床资料及病理资料。结果 17例患者出现咳嗽、咳痰症 状,1例无明显症状,1例表现为咳嗽。影像学表现为片状分布实变（100%）、磨玻璃渗出（78.9%）、空洞（15.8%）、支气管充气征 （26.3%）,52.6%双侧肺部受累,15.8%左肺下叶受累,15.8%右肺下叶受累。73.7%的患者经过评估后给予药物化疗,3例行肺 叶切除,1例靶向治疗。中位生存时间6个月。肺炎型黏液腺癌可累及多叶多段肺叶,抗感染治疗效果不佳,磨玻璃渗出、实变 从病理上判断为肺泡腔内黏液填充及部分肿瘤细胞的播散。同时对患者排出的黏液痰涂片行迪夫染色,可见肿瘤细胞。结 论 影像表现为磨玻璃影、实变,同时有结节、空洞、枯树枝征等表现,需要考虑肺炎型黏液癌的可能。影像上磨玻璃改变警惕 肺黏液腺癌通过黏液中腺癌细胞播散进而导致的支气管‐肺内转移。     

无创通气临床应用中的几个问题--北京青年呼吸学者沙龙2003年第一次活动纪要

自 1996年北京青年呼吸学者沙龙率先举办以来 ,全国各地陆续开展了多种形式的青年呼吸学者沙龙活动。沙龙已经成为我国呼吸界最为活跃的学术活动形式之一 ,对国家呼吸病学的发展起到了非常积极的作用。经《中华结核和呼吸杂志》编委会讨论决定 ,自本期起在杂志上增设“青年学者沙龙”栏目 ,为各地的沙龙活动提供一个交流的平台。希望各地的青年呼吸学者踊跃投稿 ,动态地反映各自的沙龙活动情况 ,共同促进学术繁荣。     

血清C反应蛋白及免疫球蛋白检测在轮状病毒肠炎患儿诊治中的意义

目的 探讨一种反映轮状病毒(RV)肠炎患儿病情程度的敏感检测指标.方法 选择2004年7月至2006年12月我院收治的136例RV肠炎患儿,检测其血清IgG、IgA、IgM、C反应蛋白(CRP)及大便sIgA,与同期42例正常儿童作对照.结果 ①RV肠炎患儿急性期血清IgG、IgA、IgM及大便sIgA较恢复期及对照组明显降低(P分别＜0.05、＜0.005、＜0.01、＜0.01),而CRP较恢复期及对照组明显升高(P＜0.01);②重度RV肠炎患儿较轻、中度患儿sIgA明显减少,CRP明显升高,差异均有显著性(P均＜0.01).血清IgG、IgA、IgM于病情轻重患儿间无差异(P均＞0.05).结论 RV肠炎患儿血清CRP与病情严重程度呈正相关,而大便sIgA与病情严重程度呈负相关,再结合血清IgG、IgA、IgM的变化可较准确、敏感地反映病严重程度,对RV肠炎患儿诊治有一定的指导意义.