肛门病术后舒适护理的应用探析

1998年台湾箫丰富先生提出了箫氏护理模式.强调护理人员应加强舒适护理研究,并将结果应用于患者[1]。肛肠病是一种常见病、多发病,目前对肛肠疾病的治疗,大都采用手术为主。术后由于肛门特殊生理环境与病理生理特点,往往出现不同程度的肛门疼痛、排尿困难等症状,影响术后康复。笔者把舒适护理运用在肛肠病术后患者中,取得较好效果。现介绍如下:1临床资料选择肛肠科住院手术患者120例,随机分为2组。实验组60例,其中,男42例,女18例;年龄(42±4.77)岁:病程(14±5.61)年;其中痔疮32例,肛瘘18例,肛裂5例,肛周脓肿5例。对照组60例,其中,男37例,女2…     

高同型半胱氨酸血症与维生素B_(12)缺乏对心血管疾病的长期影响

背景:血浆同型半胱氨酸水平升高是一个已确定的心血管疾病危险因素。维生素B12在同型半胱氨酸的代谢中起重要作用,它同样也是引起心血管疾病的主要因     

Livin在胰腺癌组织芯片中的表达及其临床意义

目的 探讨凋亡蛋白抑制因子Livin在胰腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 利用高通量的组织芯片技术及免疫组织化学SP法检测88例胰腺癌组织和11例非肿瘤性胰腺组织中Livin的表达,分析其与胰腺癌临床病理特征的关系.结果 88例胰腺癌组织中Livin的阳性表达率为76.1%(67/88),而11例对照组胰腺组织中Livin的表达均为阴性(0/11),两者比较差异有高度统计学意义(P<0.001).Livin的阳性表达率与胰腺癌患者的年龄、肿瘤大小、临床分期和淋巴结转移相关(P<0.05).结论 胰腺癌组织中Livin表达显著高于非肿瘤性胰腺组织,提示其可能在胰腺癌的发生、发展中起重要作用.     

一例罕见恶性高热并发多器官功能衰竭的护理

恶性高热(malignant hyperthermia，MH)是指易感体质的患者由吸入麻醉药物或去极化松剂琥珀胆碱诱发的一种以高热、高二氧化碳血症、心动过速、肌强直、重度酸中毒、肌红蛋白尿为主要症状的严重并发症，是一种临床罕见病例。据文献统计：成人恶性高热发生率为1／50000；儿童恶性高热发生率为／15000。本病发生难以预见，特效药dantrolene(丹曲洛林)问     

不同干预时机与持续时间的中药熏洗对肛肠疾病术后患者的影响

目的探讨不同干预时机与持续时间中药熏洗对肛肠疾病术后患者的影响,以期为临床中药熏洗操作提供依据。方法选择2007年6月至2009年6月在南京中医药大学第三附属医院肛肠中心住院治疗的120例患者,按随机数字表法分为早期干预组（A组,n=58）和晚期干预组（B组,n=57）。其中A组患者按坐浴持续时间的不同分为10min组（A1组,n=17）、20min组（A2组,n=20）、30 min组（A3组,n=21）;B组患者同法分为10min组（B1组,n=20）、20 min组（B2组,n=21）、30min组（B3组,n=16）。坐浴7d为一疗程,对肛周水肿面积的消退及患者不适症状的改善进行对比分析。结果 A1组患者在促进水肿面积的消退方面效果最显著,与其他组比较差异有统计学意义（P=0.007）,B1组患者在促进肛门坠胀等不适症状的改善方面效果最佳,与其他组比较差异有统计学意义（P=0.028）。结论中药熏洗方法应针对患者的不同临床表现给予个体化指导,以肛周水肿为主要临床表现的患者应在术后24 h内予以熏洗（熏10min,洗20min）;以疼痛、坠胀等自觉不适症状为主要临床表现的患者应在术后24 h后予以熏洗（熏10min,洗10min）。     

痔瘘患者术前不同时间段应用开塞露行肠道准备的对比研究

痔瘘是常见的肛肠科疾病,治疗方法仍以手术为主,而患者术前良好的肠道准备直接影响着手术过程中能否获得清晰的手术视野和良好的手术操作范围.目前,临床报道大多采用术前晚和术晨使用开塞露纳肛等灌肠方法.     

大鼠肛门水肿中药坐浴治疗的实验研究

目的 通过中药坐浴不同干预时段和持续时间对大鼠肛门水肿恢复的研究,为临床探讨最佳疗效的中药坐浴方法提供依据.方法 采用注射角叉菜胶致大鼠肛门水肿模型,将96只大鼠分早期干预及晚期干预2批,每批随机分为6组:空白1组、2组;模型1组、2组;给药1组、2组;运用中药坐浴的方法,1组坐浴持续时间为10 min,2组坐浴持续时间为20 min,观察肛门水肿的恢复情况.结果 中药坐浴早期干预在大鼠肛门水肿而积消退、干湿重比值、微循环变化、皮肤温度指标中与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且坐浴效果20 min组优于10 min组(P<0.01);中药坐浴晚期干预仅在局部微循环变化及干湿重比值指标中与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).病理组织学检查给药组在局部组织炎性细胞浸润、组织间隙疏松程度及血管充血方面均较模型组有所改善.结论 中药坐浴早期干预对大鼠肛门水肿的恢复有明显的效果,能促进肛门水肿的消退,改善水肿部位微循环,降低水肿局部皮肤温度,缓解肿胀区域炎症充血症状,且多项指标显示,坐浴20 min的效果优于10 min.     

大鼠窦房结周围组织缝隙连接蛋白Cx43表达的增龄性变化

目的: 研究幼年、成年和老年SD大鼠窦房结传导时间(SACT)变化,检测窦房结周围组织缝隙连接蛋白Cx43的表达,部分探讨窦房结电生理重构的分子基础. 方法: 大鼠麻醉后行心电图检查,放置食道电极,测量SACT. 分离窦房结及其周围组织,制备成10 μm厚的连续冰冻切片. 相邻4张为一组,分别行HE染色、Masson染色、FITC标记抗Cx43和抗HCN4的免疫组化法染色,激光共聚焦显微镜测量Cx43荧光强度.结果: ①随年龄增长,SACT(ms) 延长(幼年組15.2±2.2, 成年組17.6±1.6, 老年組19.3±0.9). ②窦房结周围组织Cx43表达随年龄增长逐渐降低,(界嵴处: 幼年组21.3±3.9,成年组15.7±2.7,老年组6.9±1.8;腔静脉窦:幼年组14.2±4.2,成年组10.7±3.0,老年组5.3±2.1). 结论: 窦房结周围组织Cx43表达增龄性降低可能是构成窦房结功能增龄减退的一个重要的电生理分子基础.     

胰腺癌中livin、caspase-3的表达及其临床意义

目的 探讨livin和caspase-3蛋白在胰腺癌中的表达及其与临床病理参数和预后的相关性及意义.方法 应用高通量的组织芯片技术和免疫组化SP法检测88例无术前放化疗史的胰腺癌手术标本和11例非肿瘤性胰腺组织中livin和caspase-3蛋白的表达情况,运用Spearman秩相关分析两者之间的相关性,并对随访2个月～6年的54例病例作生存分析.结果 88例胰腺癌组织中,livin的阳性表达率为76.1%(67/88),而caspase-3在非肿瘤性胰腺组织中的阳性表达率为90.9%(10/11),显著高于胰腺癌组织(40.9%,36/88),差异均有统计学意义(P＜0.01);livin表达与患者性别、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移相关(P＜0.05),caspase-3表达与患者性别、组织学分化、TNM分期及淋巴结转移相关(P＜0.01);经Spearman秩相关分析显示,livin和caspase-3在胰腺癌中有协同表达(P＜0.01);在有随访结果的54例中,单因素COX分析显示,livin表达及淋巴结转移情况与预后相关(P＜0.05),caspase-3表达及患者性别、年龄、部位、肿瘤大小、组织学分化程度、TNM分期与预后无关(P＞0.05);多因素COX分析显示,只有livin表达具有独立的预后意义(P＜0.05).结论 livin表达与胰腺癌临床病理参数及预后密切相关,可作为胰腺癌的独立预后指标,caspase-3可能参与细胞凋亡的调控和胰腺癌生物学进程.     

耳穴压豆结合中药熏洗坐浴对痔病术后排尿困难患者的效果观察

目的观察耳穴压豆结合中药熏洗坐浴对痔病术后排尿困难患者的效果。方法将痔病术后发生排尿困难患者的按住院号尾数单双号分为观察组(80例)和对照组(80例)。观察组采用耳穴压豆结合中药熏洗坐浴;对照组采用诱导排尿法。比较两组患者排尿时间、排尿量、排尿后症状改善情况的差异。结果两组在排尿时间、排尿量、排尿后症状改善情况,对照组主要症状积分高于观察组(P0.05),对照组总有效率为75.00%,观察组为90.00%,两组病例干预后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴压豆结合中药熏洗坐浴对痔病术后排尿困难患者,能有效改善排尿过程中的不适症状,使排尿顺畅,从而降低了尿潴留的发生,值得临床推广。