经腹Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症

经腹Ｈｅｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症黄丽杉李雄赵和武王平贲门失驰缓症的外科治疗有：Ｈｉｌ，Ｏｌｉｓ，Ｂｅｔｓｅｙｍａ－ｒｋｌｖ，Ｎｉｓｅｎ等方法。效果不一。我科采用经腹途径Ｈｅｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症４７例取得较好效果，现报...     

改进术式治疗甲亢200例观察

目的：减少实施甲状腺大部分切除术的并发症。方法：术中不结扎甲状腺下动脉主干、行固有膜内甲状腺大部分切除，保留甲状腺缝合后呈楔形，两侧各约为患者食指末节大小。结果：200例术后无喉返神经损伤，无甲状腺功能减退，暂时性手足抽搐3例(1．5％)，甲亢危象2例(1％)，术后复发2例(1％)。结论：保留甲状腺下动脉，配合固有膜内腺组织切除方法，使手术简捷、安全，保留之甲状腺及甲状旁腺血运充分，并发症少。     

纵隔嗜铬性副神经节瘤一例

患者男 ,43岁 ,因胸背部疼痛 10年 ,加重 2年 ,于 1997年 7月 15日在云南省第一人民医院摄片发现左后上纵隔肿瘤 ,而收住我科。入院检查 :血压 130 /10 0ｍｍＨｇ ,追询病史 ,有高血压病史半年 ,体检发现左眼睑轻度下垂 ,左侧颜面无汗 ,瞳孔双侧等大 ,光反射正常存在 ,患者有Ｈｏｒｎｏｒ氏综合征表现。ＣＴ示左后上纵隔 4ｃｍ× 2ｃｍ圆形肿块 ,密度均匀 ,无钙化 ,边缘光整。入院后给予利尿药及疏甲丙脯酸 2 5ｍｇ每日两次控制血压。动态检查 ,血压控制好。于 1997年 8月 6日在全麻下行左剖胸探查 ,术中见上纵隔 ,胸顶椎旁 5ｃｍ× 4ｃｍ×…     

TGF-β/CTGF在肾脏纤维化机制中的作用及中药治疗影响

肾脏纤维化是各种原因肾脏疾病进展到慢性肾衰竭的共同途径和主要病理基础,包括肾小球硬化、肾小管萎缩和毁损、细胞外基质(ECM)异常增多和过度沉积的病理过程.转化生长因子-β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)在肾脏纤维化的发生、发展中起作用.肾脏纤维化的治疗或逆转是目前研究的热点和难点,而中医中药在此方面研究很活跃并取得一定的成效,单味中药或应用复方制剂对肾脏纤维化进程的影响更是有很好前景的研究方向.     

胸部闭合伤后支气管断裂八例

1978年 8月～ 1998年 10月 ,我科收治了 8例胸部闭合伤后支气管断裂患者 ,均经手术治愈 ,疗效满意。1　临床资料与方法本组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 3～ 36岁。高处坠落伤2例 ,交通事故伤 6例。受伤距手术时间 2 6小时至 3个月。早期就诊的 6例患者中有呼吸困难、伴少量咯     

腰椎间盘摘除与人工椎间盘置换后下位椎间隙内压力的变化

腰椎间盘退行性疾病传统手术方式是椎间盘摘除，或摘除的同时行融合，远期疗效不十分满意；近年来认为人工椎间盘置换(ADR)是有效方法之一。我们测量了尸体腰椎标本椎间盘完整、髓核摘除和ADR后下位椎间隙内压力，证实ADR能消除椎间盘摘除的负面影响。为临床运用ADR提供了依据。     

改良二孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎

目的评价改良二孔法腹腔镜阑尾切除新方法。方法2005年1～7月底采用德国Wolf公司30°腹腔镜及其配套器械设备和自制多功能阑尾悬吊器进行二孔法腹腔镜阑尾切除31例,并对其临床资料进行分析。结果手术全部成功,平均手术48min,无术后出血、器官损伤、戳孔感染等并发症,切口仅2个,且十分隐蔽。结论改良二孔法腹腔镜阑尾切除术具有皮肤戳孔少、创伤轻、戳口隐蔽、心理及美容效果显著的优点。     

神经端侧缝合重建皮瓣感觉功能

目的：研究重建失神经皮瓣感觉功能的方法，探讨神经端侧缝合法重建皮瓣感觉的效果。方法：临床应用腓肠神经伴行血管皮瓣逆行转位修复8例足部皮肤软组织缺损，应用髂腹股沟皮瓣修复手部组织缺损4例，皮瓣切取时。保留腓肠神经或髂腹股沟皮瓣营养神经近端足够长一段，与皮瓣受区供体神经呈30&;#176;～45&;#176;端侧缝合，于术后2，4，8，16，24周测皮瓣的感觉、植物神经功能。结果：11例皮瓣完全成活，1例部分坏死，随访4～18个月，皮瓣感觉和植物神经功能部分重建，供体神经功能无明显影响。结论：神经端侧缝合法可重建失神经皮瓣的感觉功能，操作简便、有效，对手足外科有重要意义。     

关节镜下清理并半月板切除治疗合并膝骨关节炎的半月板损伤

目的探讨关节镜下清理并半月板切除治疗合并早、中期膝关节骨关节炎(KOA)的中、重度半月板损伤的疗效。方法选取2011年10月-2014年10月该科156例合并有早、中期KOA的中、重度半月板损伤患者,行关节镜下清理并半月板切除术。术前对所有患者行Lysholm膝关节功能评分,常规行膝关节正侧位、髌骨轴位、双下肢全长站立位X片和患膝磁共振成像(MRI)检查,明确KOA诊断和临床分期以及半月板损伤诊断和分级。所有患者均在全麻下行关节镜下关节清理并半月板切除术。术后积极行患肢康复训练,术后7~10天出院,出院后佩戴护膝负重行走。采用门诊复诊或电话方式对患者进行随访。结果所有患者均无围手术感染、化脓性关节炎等严重围手术期并发症;术后随访6~12个月,平均10.9个月。Lysholm膝关节功能评分术后(87.3±7.9)明显优于术前(67.5±4.9)(P0.05)。结论关节镜下清理并半月板切除治疗合并早、中期KOA的中、重度半月板损伤,创伤小、恢复快、近期疗效良好。     

紧急剖腹洗胃抢救甲胺磷中毒2例

1病例介绍 例1，患者，女，48岁，饱食后口服甲胺磷约180ml30min。查体：蒜臭味，R30次／min，P122次／min．BP90／30mmHg，浅昏迷，皮肤湿冷，针尖样瞳孑L，双肺大量粗细湿罗音，肌肉震颤，胆碱酯酶活力5u／L。静脉注射阿托品和解磷定等药物，电动洗胃，洗胃过程中胃内大量蔬菜残渣频频堵塞胃管，洗胃困难。即送手术室局麻下剖腹洗胃，术中发现胃内有大量食物残渣，用生理盐水灌洗胃及十二指肠和空肠上段，至清亮无味，术后继续应用阿托品、解磷定。住院3周，痊愈出院。