早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝清扫的临床应用

目的：探讨腋窝前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌中替代腋窝淋巴清扫术的意义。方法：选择15例早期（T1-2N0M0）乳腺癌患者,用1%亚甲蓝溶液行腋窝前哨淋巴结活检,淋巴结阴性,不行腋窝清扫。结果：15例患者随访1～3年,术后无一例出现患侧上肢肿胀、患侧上肢感觉麻木、运动障碍等并发症。所有患者未发现有局部复发及腋窝肿大淋巴结。结论：对于早期乳腺癌患者,腋窝前哨淋巴结活检阴性可替代腋窝清扫术。     

基底节区小型动静脉畸形出血的手术治疗

目的探讨基底节区小型动静脉畸形出血并脑内血肿病人的手术治疗问题。方法 32例CT示基底节区脑出血患者术中均行血肿清除和血管畸形切除。结果术后对切除的可疑畸形血管行病理切片检查,均证实为脑动静脉畸形。术后MRI及MRA检查均未见脑血管畸形。术后3个月随访ADL分级,Ⅰ级完全恢复日常生活7例;Ⅱ级部分恢复或可独立生活17例;Ⅲ级需他人帮助,扶拐可行8例;无卧床,植物生存病人;无术后再出血患者。结论基底节区小型动静脉畸形出血并脑内血肿病人行血肿清除和畸形血管切除可减少再出血发生,取得了较好预后。     

21例无柄人工全髋关节置换术围手术期的护理

目的:总结无柄人工全髋关节置换术围手术期的护理对策及体会。方法:回顾性分析21例使用无柄人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头缺血坏死病例临床及护理资料,总结护理经验。结果:本组21例患者术后住院14～21 d,平均16 d;均顺利通过手术,未出现术后并发症,术后患肢功能恢复良好。结论:充分的术前准备、心理护理、术后的正确护理及早期功能锻炼,能有效预防无柄人工全髋关节置换术后关节脱位、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、压疮等并发症,促进患者术后早日康复。     

电针对脊髓损伤后神经生长抑制因子Sema3A表达的影响

目的:观察电针对脊髓损伤后神经生长抑制因子Sema3A表达的影响,探讨电针对脊髓损伤修复的可能作用机制.方法:将成年雌性SD大鼠分为正常对照组、模型组和电针组,模型和电针组各分7、14、28d3个时间点,建立成年大鼠第9～10胸椎段脊髓全横断损伤模型.电针组于术后当天进行电针治疗,3个组均分别于术后7、14、28d取材,用免疫组织化学ABC法和图像分析技术检测脊髓内Sema3A的表达.结果:术后7、14d时,与正常对照组相比,模型组脊髓损伤处邻近组织内Sema3A表达增强;与模型组相比,电针组脊髓损伤邻近组织内Sema3A表达显著增加;而28d时,电针组、模型组、对照组的Sema3A表达基本一致.结论:电针早期能促进脊髓损伤后Sema3A的表达,从而增强Sema3A对迷乱性出芽的抑制作用,有利于正确的轴突出芽,这可能是其促进脊髓损伤修复的可能机制之一.     

艾滋病合并肺部感染病例实验室结果分析

目的:分析艾滋病合并肺部感染病例各种实验室检测指标及其关系,以指导临床早期诊断及治疗。方法:整理120例临床诊断艾滋病合并肺部感染病例资料,分析其血液HIV载量、CD 4+T淋巴细胞含量、微生物感染病原谱及药敏情况。结果:随CD4+T淋巴细胞含量的下降,血液HIV载量升高,其肺部感染发生频率提高,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌居前3位,并检出多种人体正常寄居菌,细菌耐药率较高。结论:艾滋病合并肺部感染病例由于自身免疫力下降,感染病原体多样,人体常见寄居菌感染机会增加,抗感染治疗时应合理用药,防止多重感染发生。     

河南省药品集中招标采购工作实践

河南药品集中采购工作取得了一定的成绩,文章对河南省药品集中采购工作主体过程做了系统描述,介绍了药品招标的实施过程及实施方法,提出工作中出现的问题,并提出了解决问题的建议以及预防措施.     

骨髓间充质干细胞立体定向移植联合亚低温治疗大鼠脑损伤

背景：临床研究证明,亚低温(33~35 ℃)能有效减轻继发性脑和脊髓损伤,对中枢神经损伤有确切的保护作用。 目的：检测是否可以通亚低温治疗的方法提高骨髓间充质干细胞立体定向移植对重型颅脑损伤大鼠的治疗效果。 方法：采用液压颅脑损伤仪,给予Wistar大鼠2.53.31~303.98 kPa液压冲击力,制成重型液压颅脑损伤大鼠模型,将其随机分为脑损伤组,骨髓间充质干细胞移植组,亚低温+骨髓间充质干细胞组。后2组伤后6 h将体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞立体定向移植到脑损伤灶内,亚低温+骨髓间充质干细胞组同时给予低温治疗。伤后第3天用Western Blot检测脑组织中AQP4蛋白合成的变化,采用干湿比重法测脑组织含水量。伤后24 h,3 d及伤后1,2 周行动物神经学缺损评分,2周后处死行免疫组织化学和苏木精-伊红染色。 结果与结论：亚低温治疗后,与脑损伤组和骨髓间充质干细胞移植组相比,亚低温+骨髓间充质干细胞组AQP4蛋白表达量及脑水肿程度也明显降低(P < 0.05),移植后1和2周,亚低温+骨髓间充质干细胞组的大鼠神经学缺损评分明显低于其他两组;且其脑组织切片中的神经元数量较其他两组明显增多(P < 0.01)。提示骨髓间充质干细胞立体定向移植联合亚低温治疗大鼠脑损伤可明显改善重型颅脑损伤后大鼠的神经学功能。     

介入治疗激素性股骨头缺血性坏死的实验研究进展

激素性股骨头缺血性坏死（steroid induced Arascular Necrosis of Femoral Head,SANFH）是指由于激素因素使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。介入治疗是以临床和影像诊断为基础,在医学影像设备的引导下,通过导管器材等对疾病实施治疗的一种非手术疗法,用于SANFH的治疗,     

赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

椎基底动脉供血不足是中老年人常见的缺血性脑血管病,影响到脑干、小脑、间脑、大脑枕叶、内耳等部位的供血。最常见的症状有头昏,眩晕,耳鸣,耳聋等。我们采用赛莱乐（盐酸丁咯地尔）注射液治疗收到满意效果,现报道如下。     

以胸腺切除为主对重症肌的无力的综合治疗

目的：探讨重症肌无力的综合治疗效果。方法：对8倒重症肌无力患者进行以胸腺切除为主的综合治疗。结果：术后短期症状不同程度改善，而长期疗效显著；年轻及女性患者、病程短及无合并胸腺瘤者疗效好。结论：胸腺切除对重症肌无力是一有效治疗手段。