外科治疗严重多发伤274例临床分析

我院从1986年2月-2003年12月共收治多发伤患者480例，其中严重多发伤274例(占57．1％)。现就其外科治疗效果总结分析如下。     

胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力围术期指标及炎性反应观察

目的探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果。方法选择2014年1月至2017年12月我院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的围术期指标及炎性反应。结果观察组的手术时间、下床活动时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后24 h,两组患者的炎性指标水平均高于术前(P<0.05),但观察组的炎性指标水平低于对照组(P <0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者可有效减轻其炎性反应程度,同时具有创伤性小等优势,有利于促进临床症状的好转。     

312例ⅢA期非小细胞肺癌的综合治疗

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)是肺部常见的恶性肿瘤。早期ＮＳＣＬＣ手术治疗效果好 ,中晚期手术治疗效果差 ,而综合治疗对中晚期ＮＳＣＬＣ预后各家报告不一。我院自 1980年 2月至 1998年 12月对经细胞学及组织学确诊的ⅢＡ期非小细胞肺癌 312例采取以手术为主的综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般情况　本组 312例中 ,男 2 2 4例 ,女 88例 ,男女之比是 2 .5∶1,年龄在 30～ 77岁 ,平均 52 .5岁。病理类型 :鳞癌 185例 ( 59.3% ) ,腺癌 95例 ( 30 .4 % ) ,腺鳞癌 15例 ( 4 .8% ) ,大细胞癌 13例 ( 4 .2 % ) ,癌肉瘤…     

紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤28例临床分析

晚期恶性肿瘤治疗是临床上一大难点 ,寻找有效而毒性低的抗癌药是治疗的关键 ,我们从 1997年 7月～ 1999年 7月 ,采用紫杉醇单药或联合用药治疗晚期恶性肿瘤 2 8例 ,现报告如下 :资料与方法一、病例资料 :男 16例 ,女 12例 ,年龄 37～ 6 8岁 ,中位年龄 5 3岁。卵巢癌术后腹腔、肺转移各一例。乳腺癌术后肺转移 4例 ,肝转移 2例。肺癌 13例 ,小细胞肺癌 2例 ,低分化腺癌 4例 ,低分化鳞癌 3例 ,中分化鳞癌 3例 ,泡沫细胞癌 1例 ,肺癌 13例除 1例泡沫细胞癌未手术 ,余均为术后复发转移。鼻咽癌放疗后肺转移 3例 ,骨转移 2例。肉瘤术后肺转移 1…     

温肾化痰祛瘀汤治疗多囊卵巢综合征60例临床分析

目的:探讨温肾化痰祛瘀汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效和作用机理。方法:把120例PCOS患者分成治疗组和对照组,分别给予中药温肾化痰祛瘀汤和达因-35合氯米芬治疗,疗程6个月,观察两组疗效及测定两组患者治疗前后血清胰岛素、雄激素、卵泡刺激素、黄体生成素水平。结果:治疗组临床疗效明显好于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的睾酮、胰岛素水平及黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)明显下降(P0.05);在治疗前和治疗后,两组患者的睾酮、胰岛素水平及黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)均无显著性差异(P0.05)。结论:温肾化痰祛瘀汤治疗多囊卵巢综合征疗效确切,其作用机理是通过降低雄激素和胰岛素水平,减少黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)来实现的。     

成人房间隔缺损并肺动脉高压外科治疗13例报道

目的观察外科治疗成人房间隔缺损并肺动脉高压的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2009年6月13例房间隔缺损并肺动脉高压的患者手术资料。结果术后心律、血压均平稳,呼吸辅助通气12～24h,均痊愈出院,随访（32．67±7．63）个月,活动正常,口唇发绀及下肢水肿消失。心功能Ⅰ级5例,Ⅱ级8例。X线胸片示心影缩小,心胸比率降至（0．55±0．12）。超声心动图右心房及肺动脉内径明显缩小,肺动脉收缩压降至（21．42±4．39）mmHg。结论房间隔缺损并肺动脉高压患者效果满意,应尽早手术治疗,围术期应合理地处理以降低手术死亡率和并发症的发生。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病12例临床分析

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的效果。方法对12例冠状动脉病变进行了CABG,并进行分析。结果12例均手术顺利,术后1例因引流多进行二次开胸止血;1例出现频发性室性早搏,2例出现室上性心动过速,均经处理后消失。全组均痊愈出院并随访0.5~10个月,11例心绞痛消失,活动明显增加;1例于术后3个月出现脑梗死。结论CABG是治疗冠心病的有效方法,能改善冠状动脉血流,缓解心绞痛及心肌缺血症状,延长患者寿命。     

养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症临床研究

目的观察养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症临床疗效，并探讨其作用机制。方法将60例卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症患者随机分为2组，治疗组30例给予养心育肾颗粒治疗，对照组30例给予克罗米芬加绒毛膜促性腺激素，均治疗6个月。观察两组受孕率、卵泡质量、BBT高温相天数、子宫内膜分泌时相和血液流变学，血清T、PRL、E2、P、FSH、LH、Zn、Cu以及子宫内膜ER、PR的变化，并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为86．7％、73．3％，治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后血液黏稠度、血清T、PRL、LH／FSH比值、Cu／Zn比值水平下降（P〈0．05，P〈O．01），血清E2、P、子宫内膜ER、PR水平升高（P〈0．05，P〈0．01），BBT高温相天数和子宫内膜分泌时相改善（P〈0．01）；与对照组比较，在降低血液黏稠度、血清T、PRL、Cu／Zn比值和升高血清P、子宫内膜ER、PR水平，以及改善BBT高温相天数和子宫内膜分泌时相方面，治疗组优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕有良好临床疗效，可能与降低血液黏稠度、调节激素水平及子宫内膜ER、PR水平有关。     

成人法洛四联症的外科纠治

目的　探讨成年人法洛四联症的手术治疗的方法与效果。方法　通过施行成年人法洛四联症纠治术 11例 ,对其术中术后需重点解决的问题进行分析。结果　术中均能顺利完成手术操作 ,术后恢复顺利 6例 ,出现并发症 5例 ,其中手术死亡 1例 ;随访资料较齐全的 8例 ,生活质量明显提高。结论　成年人法洛四联症纠治术并发症发生率高 ,手术风险大 ,但只要注意围术期的各个环节 ,可减少并发症的发生 ,提高治愈率。     

肺微小瘤的临床病理学观察

目的 观察肺微小瘤的临床病理学、影像学特点,探讨其免疫组织化学(免疫组化)特征及鉴别诊断.方法 采用组织学、免疫组化及组织化学技术对1例肺微小瘤进行光镜观察及免疫标记,并结合相关文献对其临床表现、影像学、组织形态和免疫组化特点等进行综合分析.结果 患者男性,61岁,肿瘤组织学表现为散发多灶性镜下结节,呈簇状、巢状或索团状,分布于支气管扩张症受损的支气管壁旁及细小支气管周围,瘤细胞呈圆形或短梭形,大小较一致,核圆或卵圆形,染色深,未见核分裂及坏死.免疫组化染色示:细胞角蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经突触素、嗜铬粒素、5-羟色胺、胃泌激素及降血钙素均阳性,细胞嗜银性强.结论 原发于支气管周围的微小瘤较为罕见,临床影像学特征不明显,可能是肺类癌发生的早期阶段,免疫组化染色有助于该肿瘤的诊断,应与神经内分泌细胞增生、类癌、小细胞癌、微小肺脑膜瘤样结节及小副神经节瘤等鉴别.手术切除预后较好.