集束化护理干预体系在减少呼吸机相关肺炎中的应用

目的 探讨针对重症监护室ICU呼吸机相关性肺炎发生的高危因素,制定一系列护理措施,以预防和减少发生.方法 对收治淮安市第二人民医院ICU进行机械通气48 h以上VAP发生的患者,采取集束化护理干预体系进行干预.结果 实施干预后,VAP的发生率明显降低了,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用集束化护理干预体系是预防和减少VAP的有效方法.     

老年心房颤动患者的危险因素的分析

目的探讨老年心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生。方法对我院2007年1月～2011年12月,456例老年房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点。结果 456例房颤患者中,年龄60～94岁,男女比例1∶0.67;房颤病因中,最常见病因为高血压。非瓣膜性房颤患者中,阵发性房颤患者左心房直径显著小于持续性房颤和永久性房颤患者(P<0.01)。左心室射血分数显著高于持续性房颤和永久性房颤患者(P<0.01)阵发性房颤患者中心功能Ⅱ～Ⅳ级所占比例较持续性房颤和永久性房颤患者明显减少(P<0.01)。结论房颤的发生随年龄增加而明显增加;高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、心功能不全、心衰等均是房颤的危险因素。     

心房颤动患者的危险因素分析

目的 探讨心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生. 方法 对我院2006年5月至2008年12月,643例房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点. 结果 643例房颤患者,年龄40～94岁,男女比例为1∶0.68;房颤病因中,＜50岁患者最常见的是孤立性房颤,≥60岁患者的常见病因为高血压.非瓣膜性房颤患者中,阵发性房颤患者左心房直径显著小于持续性房颤和永久性房颤患者(P＜0.01),左心室射血分数显著高于持续性房颤和永久性房颤患者(P＜0.01).阵发性房颤患者中心功能Ⅱ～Ⅳ级所占比例较持续性房颤和永久性房颤患者明显减少(P＜0.01). 结论 房颤的发生随年龄增加而明显增加;高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、心功能不全、心衰等均是房颤的危险因素.     

蜂窝织炎并发血栓性静脉炎一例

血栓性静脉炎尤以下肢为多见,发生于小腿深静脉,表现为腓肠肌处疼痛和压痛,Homan征阳性;发生于髂、股静脉,表现为整个下肢弥漫性水肿,皮下静脉怒张,皮肤青紫,股三角区压痛 。上肢蜂窝织炎并发血栓性静脉炎较少见,类似文献很少,现报告1例右上肢蜂窝织炎并发血栓性静脉炎患者病史、临床表现、实验室检查、治疗特点及随访情况。1临床资料患者男,35岁,因右上肢红肿、脓疱、大疱、糜烂伴疼痛4 d,于2009年3月13日就诊。患者于4 d前忙农活时,右前壁伸侧不慎被硬物擦伤后出现水疱、糜烂,随及水疱、糜烂面扩大,出现脓疱,到当地医院就诊,诊断为蜂窝织炎,予以菌得治6 g静滴3d后,仍未见明显效果,     

手术室器械生锈原因分析及预防对策

手术室器械归本院消毒供应室清洗消毒以来，通过正确的清洗和保养，器械的清洁度得到了很大的改善并延长了器械的使用寿命，但还是有不少器械出现生锈现象，为此问题双方进行沟通，对器械生锈原因进行分析，改进了各自的工作流程和存在的问题，器械生锈现象得到了有效的控制，现将体会报告如下。     

尿微量白蛋白/肌酐比值在窒息新生儿早期肾损害的应用

目的：探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在判断窒息新生儿早期肾损害的临床价值。方法：选择2012年1月～2013年12月在我院NICU住院的窒息足月新生儿60例为研究组,其中轻度窒息30例,重度窒息30例。随机选择同期本院产科出生的无窒息及无产伤的正常足月新生儿30例。分别检测两组患儿尿微量白蛋白/肌酐比值（mAlb/Cr）。结果：重度窒息组尿mAlb/Cr异常率为73.33％（22/30）,轻度窒息组尿mAlb/Cr异常率为26.67％（8/30）（P﹤0.05）;重度窒息组尿mAlb/Cr为（3.26±1.16）mg·mmol-1,明显高于轻度窒息组（2.17±1.02）mg ·mmol-1和对照组的（0.98±0.84）mg·mmol-1（P﹤0.05）;轻度窒息组明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：尿微量白蛋白/肌酐比值与新生儿窒息程度和肾损害密切相关,是窒息新生儿早期肾损害监测的灵敏、有效的指标。     

羊水间充质干细胞的研究进展

近年来,通过对羊水进行体外细胞培养,研究增殖细胞的生物特性、诱导分化情况,证明了这种细胞具有多向分化的潜能,可以作为种子细胞用于临床方面的研究。其来源的易行性也为种子细胞的获得提供了方便。本文就羊水干细胞的研究现状进行了阐述,并讨论了研究的相关问题及应用前景。     

视网膜母细胞瘤的影像学诊断

1病例介绍 患者,男,2岁6个月。发现左眼发白1月余,眼科检查：左眼球结膜充血（＋）,左角膜轻度水肿,左眼瞳孔区可见白色反光,左眼底可见肿瘤。 超声检查示：玻璃体内透声性差,可见细弱光点分布;其内可见一中强回声团块,内回声分布不均匀,可见强光斑伴声影（见图1）。彩色多普勒血流显像（CDFI）：肿块内可见较丰富血液信号,呈“树枝状”分布,动、静脉频谱伴行,与视网膜中央动静脉相连续（见图2）。     

不同抗生素治疗化脓性脑膜炎疗效比较

目的：通过不同的抗生素及抗炎药，探讨更为有效的治疗化脑的方法。方法：A组：使用磺胺嘧症 青霉素 氯霉素。B组：使用先锋必素 青霉素 和或氯霉素。C组：菌必治 青霉素，地塞米松0．15mg/kg/次，4次／日，共4天。结果：A组治愈率80％，死亡率12．3％。B组治愈率85．4％，死亡率6．3％。C组治愈率95．5％，无死亡率。结论：化脑是细菌成份及其产生的细胞因子所介导的炎症反应，常见病原菌所致化脑抗菌治疗首选菌必治，强调抗炎治疗并首选地塞米松。     

儿童多导人工耳蜗植入者康复效果影响因素分析

目的：探讨儿童人工耳蜗植入效果的影响因素及对康复效果的影响，为提高儿童人工耳蜗植入者的康复效果提供参考依据。方法：对76例使用人工耳蜗装置超过1年的儿童患者；使用《儿童人工耳蜗植入者调查问卷》，由经过培训的专业人员与患者及家属通过面对面或电话进行调查。结果：①术前使用过助听器并接受过康复训练时间超过3个月(康复训练组)和未使用过助听器也无康复训练(对照组)的两组患者，在开机后能对环境声音进行识别所需的时间不同，康复训练组患者所需的时间平均为0．9个月，对照组患者为1．9个月，两组差异有显著性(t=2．899，P&;lt;0．05)。②6岁以下接受手术(A组)和6岁以上手术(B组)的两组患者，经训练后可以进行基本交流、对话的人数不同，A组为81．4％(35／43)，B组为59．3％(16／27)，两组差异有显著性(X^2=4．110，P&;lt;0．05)。③术前患者及家属的期望值合理(C组)和不合理(D组)的两组患者，术后的满意度存在差异，C组满意率为73．6％(39／53)，D组为42．1％(8／19)，两组差异有显著性(X^2=6．115，P&;lt;0．05)。结论：术后康复效果与术前是否接受过助听器适应训练和康复训练有关；手术年龄越小，术后康复效果越好；术后患者家属的满意度与术前期望值是否合理有关，同时也可影响术后康复效果。