非手术治疗下肢深静脉血栓52例的循证护理

下肢静脉血栓形成(DVT)得不到及时有效的治疗与护理,将通过顺行繁衍或逆行扩展而累及整个肢体,并将出现严重并发症,给患者带来长期痛苦,影响生活和工作能力,甚至致残乃至出现生命危险[1]。临床上治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。现以非手术保守治疗患者通过循证护理进行分析。     

持续质量改进在控制ICU院内感染方面的作用

重症监护病房(ICU)是一个集中救治危重患者的特殊场所,ICU患者发生院内感染的危险性要比普通病房患者高5~10倍,这主要与患者病情危重、自身抵抗力和免疫力均低下、侵入性操作多、大量应用广谱抗生素等因素有关[1],同时也与手卫生、消毒、灭菌、无菌技术、隔离等环节有关.院内感染使患者住院时间延长,影响预后,耗费医疗费用巨大同时增加病死率.为解决这一问题,我科自2011年使用了持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)方法,针对感染因素,及可引起感染的环节,制定完善的感控制度和有效的护理措施,并强调了监督照顾全过程,以不断改进结果.实施1年来,取得了较好的效果.总结如下.     

痰热清与热毒宁治疗上呼吸道感染的疗效对比

目的：对比分析痰热清与热毒宁治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法采用回顾性调查方法，收集上呼吸道感染270例，其中痰热清组159例、热毒宁组111例，对两组的临床疗效进行对比分析。结果痰热清组体温、咳嗽、痰色质、肺部啰音等病情恢复的有效率分别为98．11％、71．70％、79．25％、56．60％。热毒宁组的恢复情况分别为100．00％、86．49％、89．19％、81．08％。结论痰热清与热毒宁治疗上呼吸道感染均具有良好的临床疗效，值得推广应用。     

动脉粥样硬化的研究进展

吸烟、大量饮酒、体力运动减少、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、机体炎性反应、遗传因素这些因素很容易引发冠心病,本文对这些危险因素详细阐述,并从冠心病合并颈动脉病变者与自身免疫介导的炎性反应、冠心病合并颈动脉病变者与血脂代谢这两方面对冠心病合并颈动脉进行深入研究,提出冠心病要加强预防;并且加强多基因联合分析,找到冠心病的致病基因并指导基因治疗的研究方向。     

洗手执行率的调查与分析

目的评估洗手执行率现状,探讨手卫生改进办法。方法分三阶段现场调查气道护理、口腔护理、外阴护理、污染物清理性操作及非污染性操作等中洗手执行率的情况。结果在第一阶段各组在各类操作中洗手执行率均低,组间比较无显著性差异。在第二阶段中洗手执行率除在非污染性操作中仍低外,其它操作中明显增高,与各自的第一阶段相比,均有显著性差异。外阴护理强制洗手采样有97例不合格,其中16例,洗手后采样细菌菌落数大于操作完摘手套后;还有22例,二者菌落数相差小于5个。结论洗手执行率尤其在非污染性操作中非常低;遗忘可能是低洗手率的重要原因;洗手后再次污染情况严重。     

小儿上消化道出血的急救护理

总结25例小儿急性上消化道出血的有效急救护理措施。包括止血、抗休克、观察病情、饮食护理和健康宣教，认为积极止血、抗休克、密切观察病情变化等急救护理措施是降低死亡率，提高生存质量的有效保证。     

艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹一例

艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹(AIDS-PPE)发病机制尚不明确，很多学者认为免疫失调在PPE病变的发展中至关重要，对节肢动物咬伤或蜇伤的过度免疫反应是主要的诱发因素，这些患者总IgE水平异常升高。本文报道一例艾滋病相关的瘙痒性丘疹性皮疹，该患者被蚊虫叮咬，皮疹持续存在。     

妊娠合并甲亢危象并继发糖尿病酮症酸中毒一例

患者女，24岁，因咳嗽、咯痰、发热7天，伴心慌、憋气、恶心、呕吐2天，于2005年8月15日11时急症入院。患者于2年前开始反复出现腹泻、乏力，消瘦，未行系统诊治。5个月前停经，外院诊断为妊娠。于停经2个多月时出现心慌、乏力。外院检查T3 13．7pmol／L（正常值2．3～9.2pmol／L），T4 34．2pmol／L（正常值13．4～23．7pmol／L），     

硫普罗宁导致胰岛素自身免疫综合征四例

胰岛素自身免疫综合征（IAS）为血中非外源性胰岛素诱导的高浓度免疫活性胰岛素（IRI）和高效价胰岛素自身抗体（IAA）引起，以反复发作、严重自发性低血糖为特征的一种罕见疾病。以下报告4例硫普罗宁导致的IAS。[第一段]