腹部手术后早期再手术 28 例分析

目的探讨腹部手术后再手术的原因、诊断和预防。方法回顾性分析我院8年间共收治的28例腹部手术后早期再手术患者的临床资料。结果再手术病例占同期腹部手术1034例的2．7％,死亡1例,病死率3．5％,痊愈27例。死亡原因主要是严重感染、高热、全身多脏器功能衰竭（MOF）。有4例伤口裂开合并感染经治疗均痊愈出院,平均住院日32d。结论腹部手术时仔细询问病史、详细体检、术中正确操作、全面探查、严格无茵操作及合理放置引流管,是减少再手术的关键。     

粘液性乳腺癌的临床研究进展

粘液性乳腺癌(Mucinous breast carcinoma,MBC)是一种来自乳房的侵袭性肿瘤。其不是乳腺癌的常见类型,关于乳腺粘液性乳腺癌的文献比较少见。基于肿瘤的细胞构成,粘液性乳腺癌分为两种亚型:单纯型乳腺粘液癌(Pure mucinous breast carcinoma,PMBC)和混合型乳腺粘液癌(Mixed mucinous breast carcinoma,MMBC)。本文将对粘液性乳腺癌的临床特征、免疫表型、基因组学、鉴别诊断、治疗和预后做一综述。     

TOX3基因-基因、基因-环境交互效应与散发性乳腺癌易感性

目的 探讨TOX3基因-基因、基因-环境交互效应在散发性乳腺癌发生中的作用。方法 采用TaqMan 单核苷酸多态性(SNP)法检测TOX3基因rs3803662和9302556位点SNPs,采用非条件Logistic回归和MDR法评价基因-基因、基因-环境交互效应、交互效应系数和交互效应最佳模型。结果 rs3803662与rs9302556位点变异型基因携带在乳腺癌发生中存在强正交互效应;rs3803662和rs9302556变异型基因与乳腺良性疾病史、口服避孕药等因素在乳腺癌发生中存在交互效应。rs3803662和rs9302556位点变异型基因与行经年限、BMI间的交互效应存在显著的剂量-效应关系(P＜0.05)。携带rs9302556变异型基因、携带rs3803662变异型基因、乳腺良性疾病史、口服避孕药≥1年、吸烟、初潮年龄≤13岁、绝经年龄≥55岁、家族乳腺癌史、BMI≥24.00、月经期≥35年和无哺乳史等11个因子是基因-环境交互效应的最佳模型。结论 rs3803662和rs9302556位点变异型基因间存在强正交互效应,基因-环境交互效应在乳腺癌发生中起重要作用。     

血清脂蛋白运转胆固醇的特点及其在抗鸭动脉粥样硬化中的作用

本文研究了含丰富HDL的雄性北京鸭,对胆固醇(Ch)的代谢特点及其与抗动脉粥样硬化(AT)的关系。在18周饲养高Ch和高脂肪饲料期间,实验组(16只)血清Ch和HDL-Ch与对照组(14只)比在8周后均有明显增加,分别平均从132±20mg/dl最高增加到158±28mg/dl,从81±15mg/dl最高增加到115±9mg/dl,血请βLP仅在8周时略有增加,α和βLP％量则基本不变,甘油三脂和LCAT酶活性二组间无显著差异,PAG电泳显示蛋白染色二组无明显差异,脂质染色HDL带变宽,说明北京鸭主要由血清HDL运转外源性Ch,此外,二组主动咏均无粥样硬化斑块形成,仅有脂肪条纹。本实验为以HDL作为运转Ch者的动物有抗AT作用提供了有力的实验依据。     

RAB5A反义寡脱氧核苷酸抑制大肠癌细胞转移侵袭的实验研究

目的 应用RAB5A反义寡脱氧核苷酸(ASODN)体外转染高转移度的大肠癌细胞LS174T,观察其对肿瘤细胞的增殖、侵袭和运动的影响,初步探讨RAB5A在大肠癌转移中的作用与机制.方法 用脂质体将RAB5A转染人大肠癌高转移细胞LS174T,细胞增殖抑制实验(MTT法)检测RAB5A反义寡核苷酸对细胞的生长和增殖的影响;Transwell小室法检测对细胞的侵袭和运动能力的影响,明胶酶谱法检测细胞基质金属蛋白酶2(MMP2)的分泌与活性的变化;RT-PCR法检测大肠癌细胞的RAB5A的mRNA表达.结果 RAB5A-ASODN能抑制大肠癌高转移细胞LS174T的增殖和高转移大肠癌细胞的浸润和运动能力,并能抑制基质金属蛋白酶的分泌和活性.RAB5A-ASODN组RAB5A表达量比对照组明显减少.结论 在体外抑制RAB5A的表达可抑制大肠癌的转移.     

体外循环下心内直视手术不输库血的探讨( 附31 例报告)

目的　采用综合措施,开展血液保护,围术期不输库血。方法　选择术前血红蛋白≥１１０ ｇ／ Ｌ,血细胞比容≥０ ．３３ 的心脏病患者,术中实施控制性降压,采用微创切口,术中认真止血,血液进行稀释,转机后采用自体血,预充液中加入抑肽酶,转流后机器血全部回输,术野采用三磷酸腺苷溶液浸泡等一系列措施。结果　３１ 例围术期患者未输库血,效果满意。结论　用综合措施开展血液保护,不失为一安全、可行、有效的方法,既节省了费用,又避免了输库血而感染肝炎等疾病,以及防止输血反应。     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用

目的：通过超声刀（UAS）与电刀（EI）在乳腺癌改良根治术中应用的比较,探讨UAS临床应用价值。方法：回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院及哈尔滨医科大学附属第三临床医院两院2010年2月—6月收治的行乳腺癌改良根治术患者189例,其中UAS手术治疗组87例,EI手术治疗组102例,比较两组不同手术器械的应用对手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、淋巴结检出数、术后发生胸壁结节状肿物的区别。结果：UAS组与EI组相比,手术时间、术中出血量、术后发生胸壁结节状肿物的差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;引流管留置时间、淋巴结检出数差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乳腺癌改良根治术采用UAS可明显减少胸壁结节状肿物的发生,符合快速康复外科理念,提高患者生活质量,改善医患关系。     

直肠癌综合治疗的现状及展望

近20余年我国大肠癌发病率明显增高。我国流行病学调查结果指出，目前我国大肠癌的构成中，虽然结肠癌的比例上升，但仍以直肠癌多见，约占60％左右。直肠癌的治疗与其它实体肿瘤一样，应该遵循以手术为主的综合治疗原则。近些年来随着对直肠癌基础理论研究的进展、外科技术的提高、外科器械的更新以及放疗设备、方法的改进、化疗药物的不断问世，使其治疗水平也有了明显的提高。     

14-3-3蛋白与乳腺癌的关系及研究进展

14-3-3蛋白家族是一组高度保守的酸性蛋白质,参与细胞内信号传导、蛋白运输、生长增殖、凋亡和侵袭迁移.研究证明,在许多恶性肿瘤中,14-3-3蛋白均有较高水平的表达.本文就14-3-3蛋白的生物学功能、与肿瘤发展的关系、与乳腺癌的关系及潜在治疗靶点做一综述.     

下岗失业人员的心理问题研究

随着社会主义市场经济的建立和逐步完善,我国的劳动就业制度正在发生深刻的变化,下岗失业人员增多以及下岗失业人员再就业因难成为不可回避和忽视的社会问题.下岗失业对相关人员的心理造成巨大冲击,从而给社会稳定和经济发展带来一定压力.因此,研究下岗失业人员的心理问题,是构建社会主义和谐社会,关注当前城市弱势群体时必须面对的一个十分重要的问题.