积极、消极情感在社区老年高血压患者疾病感知与健康促进行为之间的双重中介作用

目的 探讨社区老年高血压患者疾病感知和健康促进行为的关系及积极、消极情感在两者之间的中介作用。方法 采用疾病感知问卷简化版(BIPQ)、老年人健康促进行为量表(GHP),积极、消极情感量表(PANAS)对2021年12月至2022年2月广州市3家社区卫生服务中心和1家三甲医院的高血压门诊就诊的240例老年高血压患者进行横断面调查。构建结构方程模型,并采用Bootstrap抽样法对模型进行验证。结果 社区老年高血压患者疾病感知总分为(24.74±4.45)分,健康促进行为总分为(71.78±8.70)分,积极情感总分为(20.15±3.55)分,消极情感总分为(12.16±3.11)分。相关分析显示,疾病感知、消极情感与健康促进行为呈负相关(P<0.01);积极情感与健康促进行为呈正相关(P<0.01);疾病感知与消极情感呈正相关(P<0.01),而与积极情感呈负相关(P<0.01)。双重中介结构方程模型显示：拟合优度检验(χ²/df)=1.641、近似残差均方根(RMSEA)=0.054、比较拟合指数(CFI)=0.961。积极、消极情感在...     

卡瑞利珠单抗治疗晚期输尿管尿路上皮癌1例

<正>1临床资料患者,女,46岁,因“左侧腰痛5+月,发现左侧输尿管占位10+d”于2019年8月16日入我院泌尿外科。入院查体：腹软,左侧腰腹部压痛,左侧输尿管行径区域压痛,左肾区叩痛（+）,双肾未扪及,膀胱叩浊阴性,双下肢无水肿。完善输尿管全段CT增强+三维重建及经尿道膀胱镜检,初步诊断为左侧输尿管癌,于8月26日在全麻下行“左侧输尿管癌根治术（左肾切除+左侧输尿管全段切除+膀胱袖套状切除+Turpt+左肾周粘连松解+左肾周引流+盆腔引流术）”。     

多抗甲素对荷S180瘤小鼠红细胞免疫功能的影响

观察了荷Ｓ１８０瘤小鼠红细胞免疫功能的改变及多抗甲素治疗对其红细胞免疫功能的影响。试验分三组，即正常组、肿瘤组、多抗甲素治疗肿瘤组。荷瘤１０天后，检测各组红细胞免疫功能各项指标。结果显示：荷瘤小鼠的红细胞免疫功能较正常对照组全面下降（Ｐ＜０．０１）。表现为：１．ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率下降，ＲＢＣ－ＩＣ花环率上升，为继发性红细胞Ｃ３ｂ受体免疫粘附功能下降。２．血清中红细胞Ｃ３ｂ受体免疫粘附促进因子活性下降，而抑制因子活性上升。３．红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力下降。经多抗甲素治疗后，可使荷瘤小鼠红细胞抗肿瘤免疫功能较未治疗组全面上升（Ｐ＜０．０１）。提示荷瘤小鼠的红细胞免疫功能低下，多抗甲素抗肿瘤活性与提高红细胞免疫功能有关     

分枝杆菌噬菌体D29气溶胶特性的研究

目的 为了研究噬菌体D29气溶胶吸入治疗结核分枝杆菌的可行性,测试了噬菌体D29耐雾化能力、喷雾量、气溶胶粒径等气溶胶特性参数.方法 负压实验室气雾柜内发生噬菌体D29气溶胶,TSI3321气溶胶粒径分析仪测试了气溶胶空气动力学直径.Anderson六级空气微生物采样器测试了生物粒子气溶胶中值直径.据雾化前后噬菌体D29的浓度变化及体积变化得到噬菌体D29的雾化时间存活率和雾化量.结果 噬菌体D29气溶胶空气动力学直径为0.872 μm,生物粒子气溶胶中值直径为2.21 μm.噬菌体D29在雾化5、15、30、45、60 min后的存活率分别为89.78%、77.19%、48.86%、33.99%、30.12%.气溶胶的雾化量为232 μl/min.结论 噬菌体D29气溶胶粒径、耐雾化能力及喷雾量等气溶胶参数可以进一步进行动物气溶胶吸入治疗结核分枝杆菌感染方面的研究.     

中文科技期刊封面设计与探索——以《协和医学杂志》为例

【目的】 探索中文科技期刊封面发展的可行途径。【方法】 分析我国科技期刊封面设计现状以及制约中文科技期刊封面发展的瓶颈,并以《协和医学杂志》为例,介绍其封面设计团队的建立和运营经验,展示封面设计在其期刊品牌建设中发挥的作用。【结果】 中文科技期刊在编委人才梯队化建设过程中,通过主动发现和利用青年人才,能够建立稳定的封面设计团队,呈现高水平的封面设计,进而显著提升期刊品牌影响力。【结论】 封面质量建设对提升期刊品牌影响力具有重要作用,紧密结合中文期刊自身发展特点,善于借助可利用的优势资源,是中文科技期刊突破封面发展瓶颈的可行途径。     

2015―2017年河北省农村妇女宫颈病变筛查项目数据分析

  目的  分析2015―2017年河北省农村妇女宫颈病变筛查项目的数据,评价项目开展实施情况。  方法  对2015―2017年河北省12个地区下属县、区及1个直管县共66个县、区35~64岁已婚农村妇女进行妇科检查及宫颈病变筛查,细胞学检查阳性者行阴道镜检查,阴道镜检查结果怀疑宫颈病变的多点组织活检行病理学检查。收集各监测点上报数据,应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。  结果  2015―2017年河北省运用贝塞斯达系统(the Bethesda system, TBS)分类的描述性报告的比例分别为95.26%、95.23%和96.66%。阴道镜异常检出率从2015年的19.62%(2 040例)下降到2017年的17.45%(1 968例)(χ2 =16.84, P＜0.001),组织病理学异常检出率由2015年的26.87%(588例)上升至2017年的38.41%(822例)(χ2 =65.56, P＜0.001)。宫颈癌前病变检出率由2015年的75.27/10万逐年提高到2017年105.91/10万(χ2 =23.86, P＜0.001)。宫颈浸润癌检出率由2015年的17.28/10万上升至2017年的21.07/10万(χ2 =2.77, P=0.251),早期诊断率由2015年84.94%逐年增至2017年的86.80%(χ2 =0.57, P=0.751)。  结论  河北省宫颈癌筛查项目达到一定的筛查目的及效果,尤其是癌前病变筛查方面,但是在阴道镜和组织病理学检查方面仍需优化,技术有待提高。     

兰州市城区102例乳母膳食营养状况及其与乳汁成分关系

目的 了解兰州市城区乳母膳食营养状况及其与乳汁成分的关系。方法 招募102位乳母,通过问卷调查其基本情况和膳食状况,计算膳食营养素摄入量,采集血液样本检测血红蛋白和微量元素水平,采集母乳分析体质指数及宏量营养素摄入和乳汁成分的关系。结果 乳母能量摄入量中位数为1 507.5（1 245.5,1 954.5）kcal,能量和宏量营养素及多种微量营养素摄入量均不足,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比分别为13.72%、25.67%、60.90%;乳汁中脂肪、总蛋白质、糖类、干物质、能量的含量分别为（4.33±1.23）g/100 mL、（1.23±0.24）g/100 mL、（7.07±0.32）g/100 mL、（12.82±1.13）g/100 mL、（73.70±10.93）kcal/100 mL。不同BMI分组乳母乳汁中脂肪、干物质以及能量含量不同（均P<0.05）,超重/肥胖组乳母乳汁中能量、脂肪以及干物质含量高。乳汁成分和乳母膳食宏量营养素之间未发现相关性（均P>0.05）。乳母血红蛋白平均含量为（137.23±1.10）g/L,7例（7.53%）贫血,乳母缺乏的微量元素主要为镁（24.73%）和铁（7.53%）。结论 需要加强对乳母的营养宣教,鼓励其合理膳食,定期检测血红蛋白浓度,及时发现健康问题并改善。     

泰国医院评审历程及对我国的启示

医院评审是促进医疗质量持续改进的有效手段。对泰国医院评审认证的发展历程、核心理念和标准框架、评审员遴选和培训、评审流程与评审周期、评审结果等进行梳理,指出其具有注重持续改进和风险管理、评审的多元性、融入大爱理念、广泛开展评审标准细化项目等特点。在全面了解泰国医院评审认证体系的基础上,提出了对我国医院评审工作的思考,如:与医保支付体系对接,加强评审员体系建设,注重体现医院功能定位等