双额颞部开颅一次成型去大骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤临床研究

目的探讨双额颞部开颅一次成型去大骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤的临床效果。方法采用随机单盲对照法,治疗组在手术时整块去除骨瓣、结扎矢状窦并完全剪开大脑镰,对照组采用常规保留骨桥但不剪开大脑镰,观察治疗效果。结果治疗组恢复良好23例,中度残疾13例,重度残疾2例,植物生存3例,死亡6例;对照组恢复良好15例,中度残疾10例,重度残疾7例,植物生存6例,死亡8例,治疗组明显优于对照组(P0.05),且对中重度患者短期临床效果显著(P0.01)。结论该术式治疗双额叶脑挫裂伤患者症状的临床疗效肯定,安全且并发症少。     

老年心力衰竭患者血红蛋白变化与血清TNF-α及心功能关系的研究

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平变化与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心功能的关系。方法对入选的121例老年CHF患者测定了Hb和血清TNF-α水平,超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例老年健康人作为对照组。结果CHF患者Hb水平和LVEF低于正常对照组,而血清TNF-α水平高于正常对照组(P均<0.01);随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而TNF-α水平逐渐升高,明显高于非贫血组CHF患者和健康对照组(P<0.01)。多因素逐步回归分析,TNF-α水平和LVEF为CHF患者贫血发生的独立影响因素。结论TNF-α参与了CHF患者心功能不全发生、发展的病理生理过程,并由此引发CHF贫血的发生,而CHF患者贫血的出现使心功能不全程度更加恶化。     

复方依美辛治疗高血压合并高脂血症的临床研究

将384例高血压合并高脂血症患者随机分为治疗组及对照组各192例，治疗组口服复方依美辛，对照组予降血压、降血脂常规治疗。治疗组治疗后SBP、DBP及TC、TG、LDL-C显著降低（P〈0．01），与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0．01，〈0．05），心功能和血液流变学状况明显改善，且未见明显不良反应。证实复方依美辛治疗高血压合并高脂血症有效、安全。     

平原人群进入中度海拔地区发生急性脑梗死相关危险因素变化的探讨

目的:探讨平原世居人群进入中度海拔(西宁地区,海拔高度2 260m)地区发生急性脑梗死(acute cerebral ischem,ACI)患者血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖及血尿酸的变化.方法:对世居中度海拔地区99例ACI患者与73例进入中度海拔地区的世居平原人发生ACI患者,以及64例进入中度海拔地区的世居平原人未发生ACI人群的血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖、血尿酸含量行测定、分析.结果:三组血糖(Glu)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)含量均无显著性差异(P＞0.05),而吸烟史、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)含量有显著性差异(P＜0.001或P＜O.01).结论:Hcy、HDL-C的水平变化、吸烟史与世居平原人群进入中度海拔地区发生急性脑梗死密切相关,而HDL-C水平升高具有保护作用.     

止痛促愈膏对Wister大鼠皮肤机械性损伤修复作用的实验观察

1　实验动物Wister大鼠 ,体重 (1 5 0± 1 0 )g ,雌雄各半 ,共 5 0只 ,由解放军农牧大学实验动物室提供。2　实验药品止痛促愈膏 :长春中医学院附属医院制剂室提供 ;生肌玉红膏 :源自《外科正宗》长春中医学院附属医院制剂室提供。湿润烧伤膏 (MEBO) :北京中医烧伤创疡研究所 ,     

锁孔入路超早期显微手术治疗基底节区脑出血

目的 为进一步提高显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法 回顾性分析66例经锁孔人路超早期显微手术治疗的基底节区脑出血患的临床资料。结果 66例中死亡13例，存活53例。术后3个月根据ADL分级法结果如下，I级8例；Ⅱ级14例；Ⅲ级20例；Ⅳ级9例；V级2例。结论 手术效果令人满意。我们认为本术式有以下优点：①手术人路解剖结构简单，易于为术掌握；②手术创伤小；③止血彻底。     

某院药物不良反应报告分析

目的分析药物不良反应的发生特点、处理方法、临床表现和治疗,为临床合理用药提供依据。方法抽取笔者所在医院2010年度药物不良反应报告128份,借助统计学方法进行归纳和分析。结果药物不良反应涉及药品86种,其中抗感染药物30种,占药品总数34．9％,占病例总数的44．5％;中药制剂8种,占药物品种数9．3％,占病例总数的6．3％;给药途径以静脉滴注为主,占75％;常见不良反应为皮肤及其附件损伤;严重药物不良反应占6％。结论药物不良反应发生与多种因素有关,老年患者更易发生药物不良反应;加强药物不良反应监测工作有助于减少药物不良反应发生。     

SiRNA沉默CD147表达对胰腺癌细胞侵袭力的影响的实验研究

目的探讨CD147胰腺癌中的表达及其与胰腺癌细胞侵袭性的相关性。方法应用免疫组化SP法对50例胰腺癌标本的CD147表达进行检测,分析其表达与胰腺癌侵袭性的关系的相关性。结果 CD147在胰腺癌中的强阳性及总阳性表达率分别为51.7%和93.1%。结论 CD147的高表达与胰腺癌的侵袭性密切相关,可作为判断胰腺癌侵袭性生长的有效指标。     

高位复杂性肛瘘的外科治疗

一般认为,肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾病,不能自愈,手术是其惟一有效的治疗方法,而正确处理内口、瘘管及残腔是手术成功的关键。对于低位单纯性肛瘘患者,无论瘘管切开还是切除,治疗效果均令人满意,不存在术后肛门功能障碍的风险;     

结肠安栓联合舒血宁对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用及其机制

目的：探讨结肠安栓联合舒血宁对TNBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎（UC）的治疗作用,阐明其活血、抗炎和调节免疫的作用机制。方法：将64只Wistar大鼠随即分为空白组(n=8),模型组(n=8),美沙拉嗪组(0.380 g?kg-1,n=8),舒血宁组(1.8 mL/kg,n=8),结肠安栓A、B组(1.215 g?kg-1,2.430 g/kg,n=8),联合给药A组（结肠安栓1.215 g/kg＋舒血宁1.8 mL/kg,n=8)和联合给药B组（结肠安栓2.430 g/kg ＋舒血宁1.8 mL/kg,n=8)。采用TNBS诱导大鼠UC模型,造模后连续给药14 d,进行一般症状学观察,测定大鼠体质量、血液指标、淋巴细胞增殖能力,RT-PCR法检测IFN-γ和TNF-α mRAN水平,应用HE染色和免疫组织化学染色法观察大鼠结肠组织病理形态学变化和脾脏组织中CD4+表达。结果：与模型组比较,联合给药组UC大鼠的症状改善,体质量恢复;血小板(PLT)数量明显降低（P<0.05,P<0.01）,血浆凝血酶原时间（PT）和延长部分凝血活酶时间（APTT）明显延长（P<0.05,P<0.01）,3种炎细胞数量均有降低,IFN-γ和TNF-α mRNA表达水平明显降低,淋巴细胞刺激指数（SI）明显增高（P<0.01）。病理组织学染色,模型组大鼠结肠黏膜病理损伤最为严重,结肠黏膜可见糜烂、溃疡形成,有大量炎细胞浸润。联合给药组大鼠结肠黏膜溃疡黏膜上皮部分修复,腺体排列相对整齐,杯状细胞破损少,炎细胞浸润相对减轻。免疫组织化学染色,联合给药组大鼠脾脏组织中CD4+免疫反应阳性细胞数明显减少。结论：结肠安栓联合舒血宁对UC有治疗作用,其机制可能是活血、调节免疫从而减轻炎症反应。