携抗白细胞介素-2受体α单抗靶向超声微泡黏附效能的体内外评价

目的构建小鼠携抗白细胞介素-2受体α(IL-2Rα)单抗靶向超声微泡(MB_(IL-2Rα))及体内外评价其靶向黏附效能。方法采用"亲和素-生物素"桥连法构建携带荧光FITC的MB_(IL-2Rα)和普通超声微泡(MB)。首先利用平行板流动腔体外评价在不同时间点、不同浓度小鼠IL-2Rα包被下MB_(IL-2Rα)结合数目。然后,分别随机经静脉将MB_(IL-2Rα)和MB弹丸式注入对照组(10只)和TNF-α处理组(10只)的小鼠提睾肌炎症模型。同时,200倍荧光显微镜直视下观察并记录5min内两组中不同微泡在提睾肌微血管中的黏附数量和黏附情况。结果体外结果显示,MB_(IL-2Rα)结合数量随着IL-2Rα包被浓度的增高而增加(P0.05),并与结合时间呈明显相关(P0.05);体内荧光显微镜下TNF-α处理组MB_(IL-2Rα)黏附数量[(4.6±1.1)个/200倍视野)]明显高于MB黏附数量[(3.0±0.7)个/200倍视野](P0.05);且TNF-α处理组MB_(IL-2Rα)黏附数量分别为对照组MB_(IL-2Rα)和MB黏附数量的(2.8±0.8)和(3.7±1.4)倍(P0.01)。结论 MB_(IL-2Rα)可与IL-2Rα特异、有效地结合,其高效黏附性能将有助于进一步对移植排斥反应的靶向超声分子显影。     

携P-选择素单抗靶向超声微泡评价小鼠下肢缺血-再灌注损伤

目的 探讨自制的携P-选择素靶向微泡(MBp)结合对比超声在小鼠骨骼肌缺血-再灌注损伤(isehemia-reperfusion injury,I-R)中的诊断价值.方法 制备生物素化脂质微泡(MBb)及MBp.研究选用6只7～8周龄的昆明小鼠,以动脉夹夹闭-松开小鼠一侧股动脉制备下肢I-R模型,另一侧下肢作为对照组.分别注入等量(5×106)MBb及MBp后行对比超声检查,分析骨骼肌显影的声强度(video intensity,VI).结果 MBp的VI值在I-R组[(19.5±3.7)U]明显高于对照组[(4.1±0.7)U,P<0.053,MBb在I-R组的VI值[(8.5±2.1)U]较对照组有显著性差异[(3.7±0.7)U,P<0.053,但MBp在I-R组的VI值[(19.5±3.7)U]约为MBb组的2.3倍[(8.5±2.1)U,P<0.05].结论 MBp结合对比超声可有效评价骨骼肌I-R的炎症反应,将可用于评价微血管炎症或相关的血管内皮反应.     

腹腔镜双通道重建手术对早期近端胃癌患者术后营养状况及胃肠激素的影响

探讨腹腔镜下双通道重建手术对早期近端胃癌患者术后营养状况及其胃肠激素的影响。回顾2016年3月至2019年5月在我院接受治疗的87例早期近端胃癌患者的临床资料。根据患者手术方式,分为对照组(40例)和观察组(47例)。对照组行腹腔镜全胃切除Roux-en-Y空肠吻合术,观察组行腹腔镜近端胃切除双通道吻合术,两组患者均行消化道重建。比较两组患者围手术期指标及手术前后2 d的胃肠激素(VIP、MTL、SS)水平、术后并发症情况、术后1个月的营养状况以及术后1年的体质量。观察组围手术期指标均明显优于对照组(P<0.05)。术前2 d两组患者胃肠激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d观察组患者VIP、MTL及SS均恢复至术前水平,而对照组患者各项胃肠激素指标与术前相比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(6.38%)较对照组(17.50%)显著降低(P<0.05)。观察组患者术后1月总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平及术后1年体质量均明显高于对照组(P<0.05)。腹腔镜下双通道重建手术可有效维持早期近端胃癌患者术后胃肠激素水平、明显改善患者术后营养状况,减少并发症发生率,具有较高的安全性和可行性。     

自体疣包埋疗法联合ALA-PDT治疗外阴部尖锐湿疣的疗效分析

目的探讨自体疣包埋疗法联合盐酸氨基酮戊酸光动力学疗法（ALA-PDT）治疗外阴部尖锐湿疣的疗效。方法90例外阴部尖锐湿疣患者按抽签法随机分成3组,每组30例,分别采用自体疣包埋疗法联合ALA-PDT（A组）、单纯自体疣包埋疗法（B组）、单纯ALA-PDT（C组）治疗。治疗前及治疗后1、3、6个月时检测并比较3组患者外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平,并比较3组患者治疗后6个月人乳头瘤病毒（HPV）复发率。结果与治疗前比较,治疗后1、3、6个月时3组患者外周血CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA、IgM水平均明显升高（均P＜0.05）,CD8+T淋巴细胞百分比明显下降（P＜0.05）。A组患者治疗后1、3、6个月CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA、IgM水平均高于B、C组（均P＜0.05）,CD8+T淋巴细胞百分比均低于B、C组（均P＜0.05）;B组患者治疗后1、3、6个月外周血CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+以及血清IgG、IgA水平均高于C组（均P＜0.05）。A组患者治疗后6个月HPV复发率为0,低于B组的10.0%和C组的16.7%（均P＜0.05）。结论自体疣包埋疗法联合ALA-PDT治疗外阴部尖锐湿疣的疗效明显,能增强患者机体免疫功能,降低HPV复发率,可作为临床上治疗外阴部尖锐湿疣的首选方案。     

食管静脉曲张破裂出血9例的急诊手术处理

自1996／1999我院为9例门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的病人急诊实施贲门周围血管离断术。疗效满意。现报告如下。     

终末期肝病模型对肝硬化相关肝性脑病患者短期预后的评估价值

肝性脑病（ HE ）是一种由于肝功能严重障碍或门-体分流异常引起的以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征。有研究显示，出现发作性肝性脑病后，患者的一年生存率仅为42％［1］。因此，及时、准确地评估患者病情及短期预后，对于患者治疗方案的选择意义重大。近年来，终末期肝病模型（ model for end stage liver disease ，MELD）被有效用于评价终末期肝病患者的病情严重程度及预后判断［2］，但该评分系统对肝性脑病患者预后评估的研究国内报道较少。本研究旨在探讨MELD评分系统对肝硬化相关肝性脑病患者病情及短期预后判断的价值。     

12例肺大细胞癌的诊断与治疗体会

目的探讨肺大细胞癌诊断与治疗方法。方法结合文献对1993年12月至2009年12月间收治经病理证实的12例肺大细胞癌患者的临床资料进行回顾分析。结果经病理证实的原发性肺癌640例,其中肺大细胞癌12例,占1.9%,巨细胞癌7例,透明细胞癌5例。CT显示肿瘤均为周围型,支气管镜活检阳性率低,CT下穿刺活检结果常于术后病理结果不符,术前确诊困难,本组术前无一例确诊。本组均行手术治疗,根治性切除9例,姑息性切除3例。12例均获随访,1年内死亡5例,2-3年内死亡7例,无5年生存率。结论肺大细胞癌发病率低,术前确诊率低,术前CT下肺穿刺活检可以提高诊断率。肺大细胞癌预后差,透明细胞癌较巨细胞癌预后好。治疗以手术为主,早期手术及术前放、化疗有可能改善预后。     

雷公藤多甙对溃疡性结肠炎大鼠模型TNF-α和ICAM-1的影响

目的 探讨雷公藤多甙对大鼠溃疡性结肠炎炎性损伤的保护作用及可能机制。方法 采用三硝基苯磺酸（TNBS）制备大鼠溃疡性结肠炎模型，将动物随机分为正常对照组、模型组、生理盐水组及雷公藤多甙组4组。采用免疫组织化学染色检测肠组织TNF-α和ICAM-1表达，生化方法检测SOD、MDA和MPO含量，并观察肠道人体形态和组织学改变。结果溃疡性结肠炎模型组TNF-α、ICAM-1表达及MDA、MPO含量较正常组及生理盐水组显著增高，而SOD活性明显降低（P〈0．01），雷公藤多甙组TNF-α、ICAM-1表达，MDA、MPO含量明显低于溃疡性结肠炎模型组，SOD活性显著高于模型组（P〈0．01），雷公藤多甙组结肠炎性损伤评分指数叫显降低（P〈0．01）。结论 雷公藤对溃疡性结肠炎具有良好的保护作用，抗氧化及抑制炎性因子浸润可能是其主要的作用机制之一。     

基于计算机网络及条码技术的医院固定资产管理

目的：转变医院固定资产管理模式,改变固定资产管理方法,发挥固定资产最大的经济效益和使用效率,更好地为医院发展服务。方法：通过使用条形码和掌上电脑（PDA）,实现固定资产的准确盘点,提高盘点效率,并且实现条形码全过程跟踪和资产出库、科室调拨等全过程监管。结果：将医疗设备的使用部门、管理部门及财务部门的管理工作集中在一个信息系统平台。结论：计算机网络及条码技术可有效完成医院各部门固定资产管理,达到医疗设备账、卡、物相符。