心脏大血管穿透伤12例救治体会

１９８０年１月至１９９７年１２月间我院共收治心脏大血管穿透伤１２例,死亡２例,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２例,男性１１例,女性１例。年龄１２～４１岁,其中１２～３０岁１１例,占总数９１％。致伤原因：大部分为刀刺伤,占１０例,另２...     

胸部外伤368例临床分析

胸部外伤不仅影响呼吸、循环系统的功能 ,引起复杂的病理生理改变 ,且常合并头部、腹部、骨骼及其他部位损伤 ,伤势重且复杂 ,病死率高。现就我院 1980年 1月至 2 0 0 0年12月收治的 36 8例胸部外伤分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36 8例 ,男 334例 ,女 34例 ;年龄 3～ 76岁 ,平均 37.5岁 ,以 2 0～ 5 0岁居多 ,共 2 6 2例 (71.2 % )。致伤原因 :锐器伤 90例 ,交通事故伤 15 5例 ,坠落伤 4 1例 ,挤压伤 2 7例 ,牲畜踢伤 39例 ,钝器击打伤 16例。受伤至就诊时间最短 13min,最长 96 h,平均 96 m in。损伤类型 :闭合伤2 4 0例 ,其中…     

论气虚体质的形成因素

以文献研究方法探讨气虚体质形成因素，发现气虚体质的形成与先天禀赋和后天环境因素有关，是先后天因素综合作用的结果。     

以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系研究

目的:构建以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系,并验证其可靠性。方法:在原发性肝癌中医常见基本证候轻重程度量化评价研究的基础上,以100mm刻度法及综合评价层次分析法(analytichierarchyprocess,AHP)为数学工具,以“综合集成研讨厅”为重要研讨方式,共取57个中医症状为底层指标,以8个基本证候及实证、虚证为第二层、第三层次指标,以证候总评价为顶层指标,构建以证候为内容的原发性肝癌综合疗效评价体系,并在临床上与西医的肿瘤轻重程度评分、卡氏评分、肿瘤分期、Child分级及生存质量等进行相关性对比研究,对模型的可靠性进行验证。结果:成功地构建了以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系。通过与西医指标的对比研究,发现证候总评分能够反映肿瘤进展情况、患者肝功能变化及以卡氏评分表达的患者体质状况;证候总评分与患者生存质量有较强相关性。结论:构建的以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系,能够反映疾病轻重程度,并能体现中医治疗目标与结果的相关性。     

肝胆肿瘤治疗功能评定量表中文版的考评

目的：评价肝胆肿瘤治疗功能评定（Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary，FACT—Hep）量表用于中国原发性肝癌患者生活质量测定的效果。 方法：对FACT—Hep量表翻译并进行必要的修订后，对2005年9月～2006年4月收治的180例原发性肝癌住院患者进行测定，考核量表的信度、效度和反应度。 结果：各条目与其所在领域维度的相关系数较大（0．5933±0．1652），与其他领域维度的相关系数较小（0．2749±0．1922）。因子分析提示量表的结构与概念构思基本相符，提取的6个主成分涵盖了量表的各个领域；标准关联效度相关系数为0．828；生理领域、社会领域、心理领域、功能领域、症状领域和总量表的重测相关系数分别为0．731、0．334、0．953、0．786、0．785、0.801；克朗巴赫α系数分别为0．7397、0．4193、0．7914、0．8250、0．8399、0．9161。不同肿瘤分期之间或不同Child-Pugh分级之间患者的生活质量评分具有统计学差异（P〈0．05）。 结论：FACT—Hep量表用于中国原发性肝癌患者生活质量测定具有较好的信度、效度和反应度，因而具有一定的实用价值。     

二尖瓣置换术后左心室后壁破裂1例报告

二尖瓣置换术 (MVR)后左心室后壁破裂较少见 ,但后果极其严重。文献报道[1,2 ] 发生于术中者死亡率高达 5 0 %～ 75 % ,发生于术后者罕有生存。我院 2 0 0 4年 4月为 1例风湿性二尖瓣重度狭窄患者施行MVR ,术后并发左心室后壁破裂大出血 ,经 2次急诊手术在非体外循环下行左心室     

浅低温不停跳体外循环房缺修补38例分析

我院自 1 991年至 1 999年 1 2月采用浅低温心不停跳体外循环施行先心房间隔缺损修补 38例 ,手术效果良好 ,无手术死亡病例 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 38例 ,男性 1 1例 ,女性 2 7例。年龄 5岁～ 49岁 ,其中 5岁～ 1 8岁 2 3例 ,1 9岁～30岁 8例 ,31岁～ 49岁 7例。术前无症状者 1 3例 ,有不同程度活动后心悸气促 2 5例。体检 :胸骨左缘2～ 3肋间均可闻及 ～ 级吹风样收缩期杂音 ,P2亢进或分裂 ,2例胸前区可触及收缩期震颤。 2 1例心电图为右室肥厚 ,1 6例为不完全性右束支传导阻滞 ,4例有房性或室性早搏。 X线…     

法莫替丁治疗小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤的疗效及安全性观察

小儿呕吐引起急性胃肠粘膜损伤是多种疾病的常见并发症,可引起水电解质紊乱,消化道出血,甚至穿孔,目前国内外治疗急性胃粘摸损伤的治疗常用西米替丁,维生素B6、思密达及止吐药多番立酮等。而西米替丁可抑制肝细胞色素P450氧化酶系统增加依赖这些酶代谢的药物的血清水平和潜在毒性,而法膜替丁的抗H2受体作用较西米替丁强,对肝脏P450酶系统几乎无影响。     

三重结扎法治疗先心动脉导管未闭41例分析

我院 1 990年至 2 0 0 3年 1 2月采用常温、降压三重结扎的手术方法治疗先心动脉导管未闭 4 1例 ,无大出血及围术期死亡 ,随访 3个月至 1 3年无导管再通、假性动脉瘤及远期死亡病例 ,心功能恢复良好 ,取得满意的治疗效果。1 .临床资料1 .1　一般资料　本组 4 1例 ,男性 7例 ,女     

不插管保留自主呼吸麻醉在胸腔镜手术治疗手汗症的应用研究

目的 探讨不插管保留自主呼吸麻醉胸腔镜手术治疗手汗症患者的临床价值。方法 选择2020年12月至2022年11月钦州市第一人民医院40例行胸腔镜下胸交感神经链切断术的手汗症患者为研究对象,随机分为对照组（气管插管全身麻醉手术）与观察组（不插管保留自主呼吸麻醉手术）,每组各20例。观察比较围手术期相关指标,比较术后咽痛发生率、咳嗽评分及术后并发症发生情况,检测炎症因子水平并比较患者住院时间及住院费用。结果 观察组术前麻醉诱导时间、术后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,两组手术时间、术中出血量、手掌温度升高程度、术中最低血氧饱和度（SpO2）水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组咽痛发生率、咳嗽评分低于对照组,咳嗽持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组气胸、肺炎发生率相对低,但差异无统计学意义（P> 0.05）;术后1 d两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平均高于同组术前,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组术后1 d的IL-6、TNF-α...