电子数字血压计在临床应用中存在的问题

电子数字血压计(以下简称“电计”)是一种间接测量并以数字显示的血压测量工具。近年国内厂家已组装并批量生产,不少医疗机构都已购置,但在实际应用中作出评价者尚少。本文就“电计”临床应用的初步体会及其与汞柱血压计(下简称“汞计”)进行对比测量研究,简要探讨“电计”临床应用中尚存在的问题。     

新型抗心绞痛药物雷诺嗪的合成工艺改进

目的:对抗心绞痛药雷诺嗪现有合成工艺进行改进.方法:以2,6-二甲基苯胺为起始原料,经过酰化、缩合、环加成、成盐等4步反应合成产品雷诺嗪.结果:产品总收率为51.9%,其化学结构经1H NMR、MS、IR确证,HPLC法检测纯度达到99.2%.结论:该工艺反应条件温和,收率较高,操作简便,易于工业化生产.     

西洛司特衍生物的合成及其抗炎活性

目的：研究西洛司特衍生物的合成及其抗炎活性。方法：由4-（3-环戊氧基-4-甲氧基苯基）-4-氰基环己酮通过Darzens反应、重排和水解、酰胺化等反应合成目标化合物；应用二甲苯致小鼠耳肿胀模型评价其抗炎活性。结果：合成了11个目标化合物Ⅳ1-11，其结构经IR、ESI-MS质谱、^1H NMR和元素分析确证。结论：合成的目标化合物均未见文献报道，初步药理筛选结果显示大部分目标化合物有不同程度的抗炎活性，其中Ⅳ10的抗炎活性与西洛司特相当。     

富硒酵母对铁过量导致小鼠肝损伤保护作用的实验研究

目的研究不同剂量的富硒酵母对铁过量导致小鼠肝脏脂质过氧化水平和细胞凋亡的影响。方法通过腹腔注射右旋糖酐铁6周诱发小鼠肝损伤后,分别给予不同剂量的富硒酵母,观察补硒对小鼠肝脏丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及肝组织细胞凋亡的影响。结果与模型组相比,补充富硒酵母40 mg/(kg.d)能显著降低肝组织中MDA含量,增强SOD、CAT、GSH-Px的活性,并能减少细胞的凋亡;而补充富硒酵母20,60 mg/(kg.d)能显著增加MDA含量,降低SOD、CAT、GSH-Px的活性,并能增加肝细胞的凋亡。结论富硒酵母具有抗氧化和促氧化的双向作用,其两面性取决于硒的浓度。     

心血管内科学硕士研究生临床规范化培训教学模式探讨

随着近年临床研究生招生数量的增加,临床规范化培训已经成为临床教学的重要模式。心血管内科有别于其他临床学科,具有发病急、病情变化快等临床特点,对近四年本科室招收的42名研究生,与以往毕业的38名硕士研究生比较,结合心血管内科专业特点,探讨心血管内科学研究生临床规范化培训教学模式。     

青年冠心病危险因素的探讨

目的：探讨青年冠心病的危险因素。方法选择2008-06至2013-03在解放军总医院门诊及住院期间收治的青年（年龄≤40岁）疑似冠心病患者855例,其中确诊为青年冠心病455例（冠心病组）和非冠心病400例（对照组）。详细采集病史,用高效液相色谱法检测血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平。采用单因素与多因素非条件Logistic 回归分析青年冠心病患者病因及危险因素。结果冠心病组和对照组在冠心病家族史、HDL-C、APOA1、血Hcy指标的差异均有统计学意义（P＜0．01或P＜0．05）。多因素非条件Logistic 回归分析显示：冠心病家族史（OR＝3．556,P＝0．002）、Hcy（OR＝1．380, P＝0．001）是青年冠心病患者的独立危险因素。结论血浆Hcy水平和冠心病家族史是青年冠心病患者的危险因素。     

二种不同冠状动脉造影导管临床应用对照观察

目的观察经桡动脉途径的二种不同冠状动脉造影导管的应用效果。方法将经桡动脉途径行冠状动脉造影的452例患者随机分为两组,A组为多功能造影导管组共205例;B组为Judkins造影导管组共247例。对比两组冠状动脉造影成功率、X线透视时间、手术操作时间及并发症。结果左冠状动脉造影成功率A组(96.6%)与B组(96.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。右冠状动脉造影成功率A组(91.2%)与B组(96.8%)比较差异有统计意义(P<0.05)。造影X线透视时间、手术操作时间A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。桡动脉痉挛B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),前臂血肿、桡动脉搏动消失发生率A组与B组比较无统计学意义(P>0.05)。结论多功能导管经桡动脉途径行冠状动脉造影具有安全、可靠、手术成功率高、X线透视时间少、手术操作时间短导管优点。     

女性冠心病抗血小板治疗

心血管疾病已经超过了脑卒中和肿瘤,已成为威胁我国女性生命及健康的首要疾病。随着国内外多项循证医学结果的公布,人们逐渐认识到女性冠心病有许多不同于男性人群的流行病学特点,在危险因素、临床表现、治疗及预后等各方面与男性人群亦有一定程度的差异。作为冠心病的基础治疗,抗血小板治疗亦存在性别差异。现就近年来有关女性冠心病抗血小板治疗方面的相关进展做一简要概述。     

重庆产前检查服务利用障碍影响因素研究

[目的]了解并深入挖掘影响产前保健质量的因素,提出可行性建议,为进一步提高产前检查普及率提供一定的理论基础和依据.[方法]采用定性研究的方法,进行个人深入访谈并采用问题分析和矩阵排序的方法对发现的影响因素进行分析和排序,以明确供需双方主要影响因素.[结果]产前检查服务需求方最主要利用障碍是对产前检查认识不足和自身及家庭经济困难,而服务提供方面临的主要困难和问题是政府投入经费不足和基层卫生防保工作不 到位.[结论]只有加强财政投入,完善三级妇幼保健网自身建设,重视基层防保工作,提高群众对产前检查重要性的认识,才能够切实地提高产前检查服务利用率及服务质量.     

沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎化痰的疗效观察

目的观察沐舒坦氧驱动雾化吸入佐治毛细支气管炎化痰的疗效观察。方法将确诊毛细支气管炎患儿160例随机分为治疗组80例和对照组80例,两组均在常规治疗(抗菌抗病毒,激素、解痉平喘)的基础上,治疗组给予沐舒坦(15mg/次,2次/d)氧驱动雾化吸入,对照组给予常规雾化(地塞米松2mg,庆大霉素4万U,α-糜蛋白酶5mg)超声雾化治疗。观察2组症状、体征、消失时间及疗效。结果治疗组症状、体征、消失时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎,可明显改善呼吸道症状,疗效显著,局部治疗,不良反应小,值得临床推广。