硬膜外腔连续注入与单次注入吗啡术后镇痛效果的观察

吗啡在阿片类药物中具有起效快、作用时间长、镇痛效果确切的优点,已广泛应用于硬膜外腔术后镇痛。吗啡用药后又会同时产生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。其用药途径和方法不同可产生不同的镇痛效果,而且其副作用的表现程度亦不相同。本文观察比较硬膜外腔连续注入与单次注入吗啡术后镇痛效果,以寻求一种安全、有效,患者乐于接受的术后镇痛方法。     

老年择期手术术前心肺功能检测

我科于1994年间，对103例老年及青年择期手术病人，于术前一天下午监测心血管功能和肢体末梢血氧饱和度．作初步统计，分析和比较，报告如下：资料与方法一、一般资料：103例老年组病人中：男59例，其中最小为60岁，最大78岁．平均年龄668岁，女44例，最小60岁，最大73岁，平均年龄6O．3岁，103例青年组病人中，男52例，女51例，平均年龄30·8岁。二、术前日下午检测：1·心祖管功能监测：采用XXG－E2型，无创全自动心功能监测仪，病人入室后，测量身高体重，静坐休息10min后，取坐位监测。2．协氧饱和度监测：采用pulse506OXIME－TER…     

羟基磷灰石义眼台植入后暴露原因分析及处理

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的原因及处理方法。方法对本院2002~2004年收治的32眼羟基磷灰石义眼台暴露患者的治疗方法及效果进行回顾性分析。结果义眼台暴露的发生时间为术后3d~6月,暴露范围为3~14mm,义眼台暴露能自行愈合者5眼;手术修补27眼,其中2眼伴有慢性感染最终手术取出义眼台。术后随访。结论义眼台暴露的原因与炎症、手术方法、手术时机、术后感染和义眼台的型号等因素有关。其处理可根据暴露范围不同采用不同方法,义眼台暴露范围在5mm以内的可采用保守治疗,暴露范围超过10mm的应尽早手术修补,处理过程中应尽量消除可能再次引起义眼台暴露的危险因素。     

维酶素片质量标准探讨

维酶素片是以黄豆渣为原料，经阿氏假囊酵母菌生物发酵后精制而成的一种复方制剂。其主要成份为维生素B2、维生素E和多种氨基酸。现行标准是《国家药品标准化学药品地方标准上升国家标准第九册》。该标准[性状]描述：本品为糖衣片，除去糖衣后显黄色或棕黄色。[鉴别]（1）是维生素B。的颜色反应；[鉴别]（2）是氨基酸的颜色反应。[含量测定]只对维生素B：的含量做了限定。但我们在2004年抽验了4个厂家的5批维酶素片。经检验发现，无论是从性状还是鉴别上都有很大差别，结果见表1：     

儿童期虐待史自评量表(PRCA)在高中生的初步应用

目的 探讨儿童期虐待史自评量表(Personal Report of Childhood Abuse,PRCA)在高中生的应用效果和受虐待情况,并进行信度、效度分析.方法 采用编制的PRCA对240例高中生进行了测试,分析PRCA的内部一致性,重测信度,内容效度及校标效度.结果 PRCA的虐待总分及各因子的Cronbach's α系数为0.75～0.90,重测信度为0.32～0.59(P<0.01).各因子之间相关系数为0.19～0.68(P<0.01),各因子与总分相关系数为0.78～0.87(P<0.01).虐待总分与心理问题的影响、自伤行为、自杀行为和自杀意念的相关系数为0.22～0.40(P<0.01).与男生相比,女生的受虐待率较高(72.7% vs. 52.6%,P<0.01),受虐待程度较重(总分:141.7 vs. 108.2,P<0.01).结论 PRCA表具有较好的信度、效度,可作为高中生进行受虐待情况调查的自评工具.     

羊膜移植对单纯疱疹病毒性角膜基质炎中明胶酶活性表达的影响

目的:探讨羊膜移植对小鼠角膜1型单纯疱疹病毒(HSV-1)感染后发生角膜基质炎(HSK)的角膜中明胶酶(Gelatinases)的活性表达变化的影响,探讨羊膜移植对HSK的治疗作用及其机制。方法:将50只BALB/c小鼠随机分为实验组和对照组,每组各25只,105pfu/L HSV-1病毒(SM44株)感染小鼠角膜,制作HSK小鼠模型。对实验组小鼠右眼角膜行羊膜移植术,对照组角膜不行羊膜移植术。在羊膜移植术后第0,2,7,14,21天处死动物取角膜。应用明胶酶谱(Gelatin Zymography)方法和计算机图像分析系统检测小鼠角膜明胶酶的酶活性表达的变化。结果:角膜感染HSV-1后,明胶酶谱显示:实验组小鼠角膜中酶原形式的pro-MMP-9(92 kU)在AMT后第2,14,21天表达增强。活性形式的MMP-9(82 kU)在AMT后各时间点均有表达,但在第2,14及21天表达增强。pro-MMP-2(72 kU)条带在AMT后各时间点均有表达。而MMP-2活性条带(62 kU)则出现在AMT后第14天和21天。对照组小鼠角膜中明胶酶的表达变化情况跟实验组类似,但是,MMP-2活性各时间点均较实验组为强(P<0.05)。而MMP-9的活性在羊膜移植后第2天(P<0.01),第14及21天(均为P<0.05)均较实验组为强。结论:羊膜移植对HSV-1感染小鼠角膜后引起的坏死性角膜基质炎形成的角膜上皮缺损和角膜基质溃疡有明显的修复作用,这种作用的机制可能是通过抑制明胶酶的活性表达而实现的。     

脊髓栓系综合征的MRI诊断价值

目的主要探讨磁共振成像在脊髓栓系综合征(TCS)诊断中的价值及其临床意义。方法回顾分析26例TCS的MRI表现。结果全部患者脊髓圆锥位置均低于腰2椎体平面。其中,10例表现为单纯脊髓圆锥低位,4例伴有脂肪脊髓脊膜膨出,3例伴有脊髓脊膜膨出,4例伴有先天性背部皮毛窦,5例合并椎管内肿瘤(其中脂肪瘤3例,皮样囊肿2例)。结论MRI表现具有一定的特征性,可作为一种诊断手段,并指导治疗和评价疗效。     

正常老年人定量脑电图与事件相关电位P300分析

目的探讨正常老年人的定量脑电图和事件相关电位P300特征。方法检测及比较58例老年期及12例老年前期人群定量脑电图和事件相关电位P300,分析正常老年人定量脑电图变化和认知功能的演变过程。结果(1)老年期60～64、65～69、70～74和75～80岁四个年龄段人群在定量脑电图的主频率、RPS和RPS上相比差异均有显著性(<0.01),事件相关电位P300/P3波波幅差异有显著性(<0.01)。(2)老年前期(50～60岁)与老年期(60～80岁)在定量脑电图的主频率、RPS和RPS上差异均有显著性(<0.01),事件相关电位P300/P3波潜伏期差异也有显著性(<0.01)。(3)伴有躯体疾病的与不伴有躯体疾病的老年期人群在定量脑电图的主频率和RPS上两者比较差异均有显著性(<0.01),在事件相关电位P300/P3波潜伏期和波幅上差异也均有显著性(<0.01)。结论正常老年人的定量脑电图和事件相关电位P300的电生理研究可为探索人类的衰老规律提供一定的帮助。     

乌梅丸加减改善晚期胰腺癌临床症状的应用体会

<正>乌梅丸出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》,是厥阴病的主方,其特点为寒热并用、清上温下,主治“蛔厥”。后世医家对乌梅丸的适用疾病和病机进行了深化,扩大了乌梅丸的应用。清代伤寒学家柯韵伯首次提出“乌梅丸为厥阴主方,非只为蛔厥专剂矣”。现代中医将乌梅丸加减用于消化系统疾病,也用于妇科疾病,皮肤病及肿瘤的治疗^[1-4]。     

临床生化检验报告自动审核系统的规范化建立和优化

目的规范化建立临床生化检验报告自动审核系统并优化。方法以自动审核规则为核心,以实验室信息管理系统(LIMS)为基础,联合中间体软件和全自动生化分析仪,建立复检规则、各检测项目的审核范围、危急值、Delta check,以及检测项目之间的逻辑关系等方面的审核规则。通过人工审核与自动审核相互比对,验证自动审核系统的有效性。对审核规则进行调整和优化并再次验证。结果建立的自动审核规则涉及仪器报警代码、复检规则、Delta check、限值管理(包括危急值项目及结果)、逻辑规则5部分共358条。自动审核的敏感性和特异性分别为98.6%和69.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为74.9%和98.2%。调整审核规则后,2017年临床生化报告审核通过率从56.89%上升至67.65%,升高幅度达18.91%。结论临床生化报告自动审核系统应不断完善、优化及验证,以提高TAT合格率和报告准确性。