高密度多孔聚乙烯人工泪管植入治疗外伤性泪道阻塞的疗效分析

目的观察内窥镜指导下高密度多孔聚乙烯（high-density Porous polyethylene,HDPP）人工泪管植入治疗外伤性泪道阻塞的疗效。方法外伤性泪小管离断患者12例（12只眼）,行高密度多孔聚乙烯人工泪管植入术,术后随访6-24个月,平均随访15个月。结果术后患者溢泪症状消失或明显改善,所有人工泪管均冲洗通畅,术后并发症包括人工泪管结膜侧管口中度肉芽增殖1例（8.3%）,管口周围结膜组织肥厚1例（8.3%）,局部不适感2例（16.6%）。结论 HDPP人工泪管植入手术能明显改善外伤性泪道阻塞患者的溢泪症状,术后无严重并发症,该手术安全有效。     

孔源性视网膜脱离术后黄斑裂孔形成的原因分析

目的　探讨孔源性视网膜脱离术后黄斑裂孔形成的原因。方法　回顾性分析2017年10月至2019年12月武汉大学人民医院东院眼科所有孔源性视网膜脱离手术患者的临床资料,筛选术后发生黄斑裂孔的患者,结合光学相干断层扫描（OCT）检查结果分析黄斑裂孔形成的原因。结果　本研究共纳入孔源性视网膜脱离手术患者409例（423眼）,其中行玻璃体切割术者341眼,行巩膜扣带术者78眼,行巩膜环扎术者4眼。回顾性分析发现,423眼视网膜脱离术后共有3眼患者发生黄斑裂孔,发生率为0.71%;其中2眼为玻璃体切割术后发生,裂孔出现时间分别为术后第21天和第30天,发生率为0.59%;1眼为巩膜扣带术后发生,发生时间为术后第5天,发生率为1.28%。所有黄斑裂孔患者均行玻璃体切割联合内界膜剥除术,术后患者黄斑裂孔均愈合,视力均较术前提高。结论　孔源性视网膜脱离术后出现黄斑裂孔极其少见,除与视网膜前膜相关外,还与黄斑区视网膜脱离、黄斑区残留玻璃体皮质牵拉和气泡对黄斑区的牵拉有关。     

HSV-1感染对人视网膜色素上皮细胞生长的影响

目的:建立单纯疱疹病毒1型(Herpes simplex virus,HSV-1)感染人视网膜色素上皮细胞(Retinal pigmentepith elial,RPE)的体外模型,观察HSV-1感染对体外培养RPE细胞生长的影响。方法:以感染复数(MOI)为5的HSV-1(F株)感染体外培养的RPE细胞。用相差显微镜观察RPE细胞的形态变化;用MTT法、流式细胞术观察HSV-1感染对RPE细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响;用PCR和免疫荧光法验证HSV-1感染RPE细胞是否成功。结果:成功在体外建立了HSV-1感染RPE的细胞模型。HSV-1感染RPE细胞8h后出现病变,细胞形态开始变得细长和皱缩;感染24h后细胞病变更加明显,细胞间间隙增加,甚至可见多核巨细胞;感染48h后所有细胞均变圆,细胞开始出现脱落甚至死亡。MTT法显示HSV-1感染RPE后24h和48h能抑制细胞生长(P<0.01),细胞的抑制率分别为(16.37±3.28)%和(47.91±6.39)%;流式细胞仪检测发现HSV-1感染可影响RPE细胞的细胞周期,但对细胞凋亡无明显影响。结论:HSV-1能感染体外培养的RPE细胞,抑制RPE细胞的增殖,并影响RPE细胞的细胞周期。眼科学报2007;23:212-218.     

住院截瘫患者82例健康教育需求调查

<正>我院康复区的截瘫患者是常年住院休养的康复期伤残军人,患者迫切需要哪方面的健康知识,责任护士应采取哪种教育方式,什么时间进行好等问题,都需要作进一步探讨,为此,我院对82例住院截瘫患者进行了健康教育需求调查,现报告如下。     

胞内视黄醛结合蛋白在豚鼠离焦诱导型近视眼中的表达

目的探讨胞内视黄醛结合蛋白（CRALBP）在豚鼠离焦诱导型近视眼中的表达。方法选取3～4周龄有色豚鼠10只,右眼戴-8．00D透镜,左眼不戴镜作为对照眼。戴镜前和戴镜后第11d分别测量眼轴长度和屈光度;通过免疫组织化学和蛋白质免疫印迹的方法检测CRALBP在豚鼠诱导近视眼和对照眼的视网膜、脉络膜和巩膜中的表达。结果戴镜后第11d,模型眼与戴镜前相比屈光度平均增加了一3．17D,与对照眼比较差异有统计学意义（P〈0．01）;眼轴长度在两组眼之间差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫组织化学结果显示,与对照眼相比,诱导近视眼的CRALBP在巩膜中的表达明显降低,在脉络膜和视网膜中的表达升高。Westernblot结果和免疫组织化学结果一致,CRALBP在诱导近视眼巩膜中的表达明显降低。结论CRALBP可能在豚鼠诱导近视眼的发生以及巩膜重塑中起一定作用。     

膝反射强度与自我评分在脊髓型颈椎病手术预后中的应用

[目的]探讨膝反射强度与脊髓型颈椎病手术预后之间的关系.[方法]2005年12月～2010年2月,应用叩力显示叩诊锤对82例脊髓型颈椎病患者术前、术后15d、3、6、12个月时的能够引起膝反射亢进的最小叩击力量进行精确计量,同时在5个时间点由患者分别评估自我评分,观察膝反射强度变化与神经功能恢复之间的关系；数据采用SPSS13.0统计分析软件处理数据.[结果]:全组患者82例,随访时间12～24个月,平均16.5个月,术后3个月时的膝反射强度随脊髓型颈椎病术后自我评分的提高而出现有统计学意义的改善恢复(P＜0.05).[结论]术后3个月时膝反射强度的改善程度可以作为脊髓型颈椎病患者手术预后的判断指标.     

高血压患者服药依从性影响因素及应对措施探讨

对于大多数高血压患者而言,药物治疗是一个长期甚至终身的过程。要有效控制血压,减少因高血压引起的靶器官损害,就必须提高高血压患者药物治疗的依从性（CPAT）,即患者对医嘱执行的程度。因此,笔者对2004年来治疗的120名高血压患者服药依从性进行了调查,分析其影响因素,以便在临床工作中采取相应的措施,有效的提高高血压的治愈率和控制率,降低其致残率和致死率。     

醋酸强的松龙滴眼后在兔眼内的分布

目的观察醋酸强的松龙短期和长期滴眼后在兔眼多种组织中的分布。方法用1g.L-1醋酸强的松龙滴眼液分1d内数次或连续29d长期滴兔眼,分别于滴眼后15min、30min、60min、120min和29d取材,高效液相色谱法测定角膜、房水、晶状体、玻璃体和血液中的激素含量。结果1g.L-1醋酸强的松龙滴眼液滴眼后兔眼不同组织和血液中的激素分布随时间而变化,无论短期或长期连续滴眼在角膜和房水中均获得较高的激素含量,血液和玻璃体中亦有少量进入。短期滴眼后,仅在晶状体赤道和前皮质有少量激素进入,长期局部滴眼时在晶状体各部位均有蓄积。结论1g.L-1醋酸强的松龙局部滴眼后易进入角膜和房水。此结果有助于了解眼部激素治疗和并发症发生的关系。     

48例陈旧性脊髓损伤嗅鞘细胞移植术后护理

嗅鞘细胞是近年来人们从四个月以上中期引产胚胎的嗅球,进行细胞分离培养成单细胞悬液,能终生产生维持神经存活和轴突延长的神经营养因子及神经突促因子。嗅鞘细胞膜上表达出很多与细胞粘合和轴突生长相关的分子,嗅鞘细胞移植为损伤的神经修复和再生及功能重建提供了良好的内环境。现将2004年6月~2005年7月48例陈旧性脊髓损伤患者进行嗅鞘细胞移植后的护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料48例中,男39例,女9例,年龄7~59岁。受伤原因:创伤性脊髓损伤(42例)及手术创伤(2例),生物源性损伤即脊髓炎(4例)。损伤时间为0.5~13年,平均1.8年。损伤…     

23G玻璃体切割术治疗高度近视黄斑劈裂

目的评价23G玻璃体切割视网膜内界膜剥离联合长效气体眼内填充治疗高度近视黄斑劈裂的效果。方法选取2010年我院治疗的高度近视继发黄斑劈裂15例（15只眼）,采用23G玻璃体切割联合长效气体填充的玻璃体切割术,观察术前及术后最佳矫正视力,光相干断层扫描观察黄斑劈裂最显著处视网膜神经上皮层厚度（MNT）、切口愈合情况及手术并发症。结果本组术后平均随访9个月,最佳矫正视力术前为0．91±0．32,术后为0．59±0．26,差异有统计学意义（t=5．385,P〈0．05）;MNT术前为（540．9±79．6）μm,术后为（386．9±86．2）μm,差异有统计学意义（t=6．764,P〈0．05）。术后切口闭合良好,3只眼（20％）出现一过性眼压增高,治疗后1周眼压控制平稳,1只眼（6．7％）术后2个月出现黄斑裂孔性视网膜脱离,经再次手术和玻璃体腔硅油填充后视网膜复位。结论23G玻璃体切割联合玻璃体腔内长效气体填充治疗高度近视继发黄斑劈裂安全有效,并发症少。