原发性十二指肠乳头癌误诊一例

1病例资料男,45岁。因腹部不适1周,呕吐咖啡样物1天,以上消化道出血收入院。患者于1周前感上腹不适,恶心、排柏油样便,在外院按十二指肠球部溃疡治疗无效,转入我院。查体:体温36·8℃,脉搏80/m in,血压120/70 mmHg。睑结膜略苍白,巩膜略黄染,心肺听诊未闻及异常。腹软,未见肠型及胃肠蠕动波,剑突下有压痛,无反跳痛及肌紧张。入院第2天呕吐少许咖啡样物,排柏油便,粪隐血( )。按消化性溃疡并出血治疗,柏油便消失,粪隐血(-),但腹痛加重。进一步完善医技检查:血红蛋白105 g/L,碱性磷酸酶400 U/L,γ-谷氨酰转移酶460 U/L,总胆红素52μmol/L,直…     

免疫抑制法检测肌酸激酶同工酶MB临床应用评价

目的对选定的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)检测试剂盒进行性能验证及对异常CK-MB结果的临床标本进行回顾性分析。方法对CK-MB检测试剂盒的正确度、精密度、线性范围、最大稀释比以及参考区间进行验证;随机选取50例表观健康体检者作为健康人对照组,50例临床确诊心血管疾病患者作为心血管疾病组并用于临床应用的验证;收集28例临床检测报告为“CK结果倒置”的患者血清标本,对试剂盒纠正“CK结果倒置”结果的能力进行评估。结果选定的CK-MB检测试剂盒各项检测性能符合要求,在临床应用上能较好地纠正由巨CK-Ⅱ(线粒体型CK)引起的“CK倒置”结果,从而能更好地为临床提供参考。结论该试剂盒各项检测性能良好,其添加的线粒体型CK抑制抗体能较好地纠正巨CK-Ⅱ(线粒体型CK)引起的“CK结果倒置”结果,但其他类型的“CK结果倒置”结果,仍需通过同工酶电泳等方法进行确认。     

人可溶性血管内皮生长因子受体1抑制白血病细胞增殖的研究

本研究通过体外实验探讨人可溶性血管内皮生长因子受体1（sFLT-1）对白血病细胞增殖的抑制作用。用RT—PCR检测白血病细胞株K562、HL-60、U937和骨髓LTC—IC VEGF mRNA、VEGF—R1（FLT-1）mRNA的表达，用流式细胞术检测上述细胞VEGF和VEGF—R1（FLT-1）的表达，ELISA法检测细胞培养上清中VEGF的含量，将sFLT-1加入K562、HL-60白血病细胞株和骨髓LTC—IC培养体系中，应用MTT法计算细胞生长的抑制率。结果显示：白血病细胞株K562、HL-60、U937和骨髓LTC—IC均表达VEGF，以K562表达VEGF量最高。K562和HL-60细胞株还表达FLT-1，U937细胞和骨髓LTC—IC表达的FLT-1表达量很低。sFLT-1明显抑制白血病细胞株K562及HL-60的生长，并且随着sFLT-1浓度的增加，其抑制率增加，以用药后48小时抑制作用最明显。结论：sFLT-1能够抑制某些白血病细胞株的生长，其抑制效应随用药浓度的增加而增加，而sFLT-1对正常骨髓细胞增殖无影响。     

易误诊的二期梅毒一例

患者,男,34岁。左鼻孔、阴囊起无痛性丘疹、结节2个月。皮肤科检查：左鼻孔见一枚黄豆大丘疹,阴囊根部可见一蚕豆大结节。临床诊断为肿瘤,予手术切除。术前血液常规检查示：TPPA≥1∶2560;TRUST:1∶4;TPAB-ELISA:阳性。阴囊结节活检病理示表皮突增生延长,表皮内可见角化物,真皮浅层可见包含大量浆细胞的炎细胞浸润巢,诊断为二期梅毒。     

两种新型多功能人工晶状体矫正老视的疗效比较

目的:比较双焦点人工晶状体(AtLisa tri 809MP)与三焦点人工晶状体(AtLisa tri 839MP)植入术后矫正老视疗效的差异。方法:纳入于我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者共40例51眼进行分析,其中A组20例25眼植入809MP双焦点人工晶状体,B组20例26眼植入839MP三焦点人工晶状体。收集两组患者术后3mo时远中近视力数值、离焦曲线分析,并通过满意度调查问卷进行统计分析。结果:术后3mo两组裸眼远视力与最佳矫正视力均无差异(P>0.05);中距离视力(80cm)B组显著优于A组(P<0.01);近距离视力改善程度A组、B组无差异(P>0.05)。术后3mo离焦曲线结果A组在0、-3D处形成2个波峰;B组在0、-2.5D处形成2个波峰;两组患者术后均有不同程度的眩光、光晕等表现,但总体满意度较高,视近满意度较高。结论:两种类型人工晶状体均可以为患者提供兼顾远、近的全程视力,术后近距离视物脱镜率高,均可提高良好的近距离视力,三焦点人工晶状体中距离视力更好。     

ELISA法检测梅毒螺旋体抗体前带现象1例分析

目前,国内检测梅毒螺旋体抗体绝大多数采用ELISA方法中的双抗原夹心一步法,而应用此种方法检测梅毒螺旋体抗体时,若样本血清中抗体浓度过高,易造成前带现象(钩状效应)引起假阴性.倘若在临床血液检测中出现此种现象,一旦漏检后果严重.2010年2月本院免疫室检出1例TRUST和TPPA试验均阳性、ELISA 试验阴性的梅毒血清标本.在分析原因时考虑到ELISA双抗原夹心一步法可能存在的前带现象,故进一步对该血清标本进行实验室检测.现将有关分析结果报道如下.     

靶向抑制NLRP3炎性小体在脊髓损伤中的研究进展

脊髓损伤（SCI）是一种难以治愈的神经创伤性疾病，常见病因包括高空坠落、交通事故和重物砸伤等。炎症反应是机体在遭遇外界刺激时产生的免疫保护防线，适当的炎症反应可保护机体免受内外源性侵害。核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体作为目前研究最多的炎性小体，研究发现其在SCI后表达量显著增加，并介导炎症级联反应。该文就NLRP3的激活机制及脊髓损伤后靶向抑制NLRP3激活机制的相关措施进行综述。     

胎盘组织抗氧化损伤因子表达预测未足月胎膜早破产妇宫内感染的价值

目的 分析胎盘组织抗氧化损伤因子表达预测未足月胎膜早破(PPROM)产妇宫内感染的价值。方法 选取2021年3月-2022年3月在海南省万宁市人民医院产科住院分娩的96例PPROM产妇为PPROM组，选取100例足月胎膜早破(TPROM)产妇为TPROM组，选取100名足月未发生胎膜早破产妇为对照组。对三组产妇的基础资料、宫内感染发生率及胎盘组织抗氧化损伤因子表达进行对比。结果 PPROM组产妇的宫内感染发生率为29.17%(28/96),高于TPROM组和对照组(P<0.05)。PPROM组产妇胎盘组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、醌NADH脱氢酶1(NQO1)表达阳性率均低于TPROM组或对照组(P<0.05),PPROM组产妇胎盘组织Nrf2、HO-1、NQO1相对表达量均低于TPROM组或对照组(P<0.05)。在PPROM组中，发生宫内感染产妇胎盘组织Nrf2、HO-1、NQO1表达强度等级、表达阳性率及相对表达量均低于未发生产生宫内感染产妇(P<0.05)。三种抗氧化损伤因子预测PPROM产妇宫内感染的受试者工作特征(...     

连续视程IOL植入术后患者主观视觉质量及阅读能力的临床观察

目的:比较双眼及单眼植入Tecnis Symfony连续视程人工晶状体(IOL)术后患者主观视觉质量、阅读流畅性及术后满意度的差异.方法:对我院48例71眼行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者进行回顾性分析,根据植入IOL类型不同分为2组,其中23例46眼双眼植入Symfony IOL为双眼组,25例25眼一眼植...     

新型冠状病毒感染患者CT所示肺部炎症的风险因素分析

摘要:目的研究新型冠状病毒( SARS-CoV-2)感染患者胸部CT检查诊断为肺部炎症的相关风险因素。方法选取2022年5月20日至7月20日收治于上海某新冠定点医院的新型冠状病毒感染患者162例。根据胸部CT检查是否诊断为肺部炎症分为无CT肺部炎症组124例和有CT肺部炎症组38例,比较两组患者入院时的一般资料和实验室检测结果,通过单因素和多因素Logistie 回归分析CT肺部炎症的相关风险因素。结果新冠患者无 CT肺部炎症组和有CT肺部炎症组之间疫苗接种次数、住院天数、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶.L-γ-谷氨酰基转移酶、直接胆红素JI-6和25羟维生素D水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。新冠疫苗未接种、未完全接种和完全接种的新冠患者发生CT肺部炎症的比例分别为48.27%、30.95%和12.09%。单因素和多因素Logistic 回归分析结果显示，新冠患者CT肺部炎症的风险因素包括年龄( 0R=4.58 ,95%CI:1.31~ 16.04)、新冠疫苗是否接种完全(OR= 0.46, 95% CI:0.29~0.74) JIL-6( OR= 6.82, 95% CI:1.70~27.35).、铁 蛋白( OR=5.03 , 95%Cl:1.41~17.98)和C反应蛋白( OR=0.24, 95% CI:0.06~0.91)水平。结论完全接种新 冠疫苗能有效降低新冠患者CT肺部炎症的风险;年龄较大、C反应蛋白水平较低、IL-6和铁蛋白水平升高是新冠患者CT肺部炎症的独立风险因素。