医源性尿道损伤138例诊治体会

医源性尿道损伤是指医务人员在诊疗中导致的尿道损伤 ,临床表现为尿道出血、疼痛、排尿困难 ,甚至尿潴留、出血性休克等。我院 1 985～ 2 0 0 0年共收治院内、院外此类原因的尿道损伤 1 3 8例 ,现就其诊治体会报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 3 8例均为男性 ,年龄 1 8～ 71岁 ,平均 45 .5岁。因气囊导尿管损伤 92例、尿道扩张损伤 1 7例、膀胱镜损伤 2 3例、膀胱异物取出损伤 6例。损伤部位 :后尿道 1 2 8例 ,前尿道 5例 ,多处损伤 5例。1 .2 　 处理方法气囊导尿管损伤 92例 ,部位均为后尿道 ,80例重置导尿管并保留 1～ 2周 ;7例…     

输尿管异位开口的术中定位诊断

1临床资料我院1976～1996年间收治输尿管异位开口的病人6例，均为女性，年龄6～9岁。临床特征为出生至就诊时既有正常排尿又有漏尿，会阴部可见不同程度的浸渍性湿疹样皮炎改变。6例患者经大剂量静脉尿路造影均发现有双受益双输尿管畸形，其中右侧3例；左侧2例；双侧1例。2例术前于尿道口周围发现大头针帽大小的异位开口，经插入夜膜外导管行逆行造影而证实诊断；余4例（包括双侧异位开口1例）术前检查仅见明道前庭处有渗液，未找到异位开口，于术中获得定位诊断后，4例中五例行半肾输尿管切除，3例（4侧）行输尿管膀眈吻合，均治愈。2术中…     

下尿路手术的经耻骨径路

膀胱颈及后尿道由于被耻骨联合遮挡,因此经耻骨上或会阴部施行此处手术较为困难。我科于1976年6月起,三年来采用经     

输精管置栓绝育术50例初步报告

我院近1年来临床应用输精管内栓子堵塞法共50例,初步报告如下。材料与操作置入输精管腔内栓子的原材料系无毒聚氯乙烯,其性质稳定,经安全试验,皮内试验,热原检查、溶血试验及植入试验等均符合医用要求。多年     

彩色多普勒超声在输尿管囊肿诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法 对16例输尿管囊肿的二维灰阶超声及彩色多普勒血流显像表现进行了回顾性分析。结果 二维灰阶超声可直接显示囊肿的部位、形态、大小及其变化；彩色多普勒血流显像显示喷尿的尿流束由囊肿向膀胱喷射时较为明显，表现为细而色艳的彩色流束，而由输尿管向囊肿内喷射时流束则粗而色暗。结论 彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率，可做为本病的首选检查方法。     

三维超声旋转切割法在肝脏肿瘤诊断中的应用价值

目的研究三维超声(3-D US)旋转切割法在肝脏肿瘤检查中的l临床应用价值,并与二维超声(2-D US)相比较.方法使用三维超声工作站设备与普通超声机连接对28例肝血管瘤、26例原发性肝癌、27例转移性肝癌、3例肝门胆管癌及1例肝平滑肌瘤共计85例肝肿瘤行常规二维扫查,然后采用扇形或平行自由扫查方式匀速采集图像,将图像传入三维超声工作站,图像采集后,以肿瘤为中心进行动态旋转切割扫查,并选择与二维图像相似的切面存储照片.结果85例肝脏肿瘤三维超声旋转切割扫查均获得成功;动态旋转切割法能更全面、更清晰显示肿瘤内及边缘不同切面的形态、结构与回声,可比二维超声提供更丰富的诊断信息,显示的肝肿瘤立体感强;31例强回声病灶及21例混合回声病灶三维图像明显优于二维图像;23例低回声病灶三维图像也优于二维图像;10例等回声或接近于等回声的二维图像显示非常模糊,而三维图像能很好显示,其图像显示效果明显优于二维图像.结论三维超声旋转切割法比常规二维超声扫查能提供更多的诊断信息,且图像显示明显优于二维超声图像;动态旋转切割扫查可使肿瘤立体感强,图像逼真、直观;具有很高的临床应用价值.     

组织多普勒成像定量评估心梗患者左室收缩功能的可靠性

目的　探讨DTI收缩指标的变化与心肌缺血程度的关系。方法　观察对象共 5 4人 ,观测项目为患者左室壁节段及二尖瓣环DTI s波形改变 ,并与相应的ECT指标进行了比较。结果　ECT室壁节段放射性测值心梗组非缺血区与对照组差别不显著 ,分别为 0 .76± 0 .2～ 0 .98± 0 .1与 0 .77± 0 .2～ 0 .96± 0 .1,缺血区则明显减低 0 .3 1± 0 .2～ 0 .88± 0 .2 (P<0 .0 5 )。ECT心血池显像心梗组左室射血分数为 (4 6.6± 8.9) % ,较对照组 (64 .4± 9.7) %低 (P <0 .0 5 ) ,心梗组反映左室整体功能的二尖瓣环处平均DTI s波幅为 8.4± 1.6～ 10 .5± 3 .8cm /s ,也明显低于对照组 12 .5± 2 .2～ 16.6± 4.9cm/s ,s波速度高低与ECT EF有良好的线性关系 (r =0 .67,P <0 .0 5 ) ;同时心梗组缺血节段的DTI s波速度 4.8± 0 .5～ 6.8± 1.5cm/s明显低于对照组 6.6± 1.5～ 12 .5± 3 .8cm /s(P <0 .0 5 ) ,其DTI s波幅的高低与放射性的疏密成正相关 (r =0 .68,P<0 .0 5 )。结论　如以ECT结果作为判断标准 ,DTI s波用于缺血壁段及左室收缩功能定量评价有较高的可靠性。     

高温蒸馏水注射离体猪肝及活体兔肝的实验研究

目的：为临床开展肿瘤高温蒸馏水注射治疗提供参考依据。方法：注射器抽吸沸腾蒸馏水后,即刻、30s及60s分别经14、16、18、20G穿刺针推注,测定针尖处水温;新鲜猪穿刺,分别注入2、4、6、8、10ml沸腾蒸馏水,观察猪肝声像图及眼观察凝固性坏死变化。活体兔肝穿刺注入10ml沸腾蒸馏水,即刻、2周、5周观察兔肝声像图变化,处死兔后观察肝病理变化。结果：注射器推注高温蒸馏水时水温随管径变细轻微下降,但随时间延迟,水温下降较快;离体猪肝凝固性坏死面积随注入高温水剂量增加而增大;活体兔肝注入高温蒸馏水后声像图表现为云雾状强回声,2周后边缘有低回声晖环包绕,兔肝标本坏死区呈苍白色,直径2．5cm,边缘有厚约2mm纤维包膜,周围肝组织正常。结论：注射器抽入沸水后30s内注射,完全满足治疗目的。用高温蒸馏水注射治疗肿瘤具有一定的价值。     

自制T成形片和全银汞钉核-冠修复体系在后牙严重缺损修复中的应用

全银汞钉核技术自20世纪80年代问世以来,以其制作简便,对根管影响较小,固位、抗力性能较好等优点,正在受到越来越大的重视。我们自2001年12月至2002年10月,采用自制T成形片和银汞合金根管钉-核-冠修复方法,修复后牙严重缺损42例,近期随访效果良好,现报告如下。