320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成诊断中的应用

目的评价320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成（CVST）诊断中的应用价值。方法对12例CVST患者行320排头颅CT一站式检查,包括CT平扫、各期增强,然后将动态容积原始数据重建出容积图像,传入Vitreafx工作站,处理获得动脉期、动静脉混合期、静脉期及静脉窦期血管重建图像。结果12例CVST中10例累及多个静脉窦,2例为单个静脉窦受累。CVST直接征象有：CT平扫显示为“高密度三角征”（3例）,“带征”（1例）,CT增强显示“空三角征”（4例）;间接征象有：血栓形成部位邻近脑组织水肿（3例）,静脉性脑梗死（4例）,静脉性脑出血（5例）。12例CVST中静脉期图像均可见静脉窦不规则狭窄或闭塞,可见特征性的“空槽征”。12例患者的CVST均经3D—DSA证实。结论与传统影像学检测方法比较,320排动态容积cT检查无创伤、时间短和辐射剂量少,对CVST的诊断具有重要价值。     

肺部炎性肌纤维母细胞瘤的CT诊断

目的探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的CT表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肺部IMT患者的CT表现,其中5例行CT平扫检查,3例行平扫＋增强扫描检查。结果 8例患者3例为中央型,CT表现为边界不清的实变灶;5例为周围型,表现为边界清楚的软组织密度肿块或结节;增强后肿块实性部分呈均匀或不均匀中度或明显强化,坏死、囊变区无明显强化。病理示肿瘤由梭形细胞及炎症细胞组成,免疫组织化学染色肌源性蛋白阳性表达。结论 IMT是一种少见的肿瘤,CT检查能为其提供准确的解剖部位等信息,在定性诊断方面有一定价值,但最后确诊还有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。     

动脉瘤栓塞前后大小对比

目的探讨动脉瘤栓塞前后大小对比的意义。方法应用GE Innova 3100平板数字减影血管造影(digitalsubtraction angiography,DSA),利用三维后处理工作站测量30例动脉瘤其栓塞前后的大小。结果动脉瘤栓塞前后的大小对比,相差±10%。结论栓塞前后的大小对比与动脉瘤的填塞率有着密切关系,是评估动脉瘤会不会被弹簧圈撑破的重要依据。三维动脉瘤测量以及适当的填塞率是动脉瘤栓塞过程中的重要环节,对更加安全地实施手术起关键作用。     

320排动态容积CT在脑动静脉畸形诊断中的应用价值

脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malforma-tions,cAVM)是先天性中枢神经系统血管发育异常所形成的病态脑血管团,体积可随人体发育而生长,多在30岁以下发病,50%～60%的患者首发症状为出血,在儿童中可高达80%[1]。1980年,头颅计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiogra-     

不同抛光时长对氧化锆表面粗糙度和表面晶相的影响

目的:比较不同抛光时长对氧化锆表面粗糙度和晶相结构的影响.方法:氧化锆锆盘切割烧结制作锆片试件30个,烧结试件后表面使用500目砂纸进行同质性处理后在水冷状态下使用金刚砂车针进行表面调磨20 s,模拟临床调牙合过程,分为调磨未抛光组(GR组),调磨后上釉组(GL组),调磨后使用TOB套装抛光,每步骤抛光时长20 s(T...     

急性肠系膜缺血的DSA诊断和经皮血管内治疗的临床价值探讨

目的:探讨急性肠系膜缺血的DSA诊断价值和经皮血管内治疗的临床应用价值。方法:12例临床疑诊患者,均经皮行右侧股动脉穿刺、插管,依次进行升主动脉、腹主动脉、腹腔干和肠系膜上、下动脉造影。其中8被诊断为急性肠系膜缺血,急性肠系膜上动脉栓塞4例;急性肠系膜上动脉血栓形成3例,非闭塞性肠系膜缺血1例。对4例肠系膜上动脉栓塞患者经导管注入溶栓剂(尿激霉)和血管扩张剂(罂粟碱)治疗,2例治疗后血管开通;另2例因症状缓解不明显行外科手术治疗;3例病程较长者造影后直接转外科进行手术治疗。结果:DSA诊断急性肠系膜上动脉栓塞4例。造影表现为肠系膜上动脉主干远端(中结肠动脉起始部)或分支的突然截断(截断征)或管腔内局限性充盈缺损(不完全栓塞)。急性肠系膜上动脉血栓3例,造影表现为肠系膜上动脉起始部的狭窄。1例造影表现为肠系膜上动脉分支弥漫性痉挛(腊肠征)诊断为非闭塞性肠系膜动脉缺血,手术证实为急性肠系膜静脉血栓形成。手术后1周因再次肠坏死而死亡。1例广泛血栓形成患者于造影后6h死亡。另2例肠系膜上动脉血栓患者手术后2周死亡。结论:DSA是诊断各型急性肠系膜缺血的有效手段,可以明确病变的部位和范围,为手术治疗提供定位信息。对急性肠系膜静脉血栓的诊断有一定的局限性。经导管溶栓术是治疗肠系膜动脉栓塞的有效手段。亦可作为外科手术前的辅助治疗手段,减少死亡率。     

2013年黎平县重性精神疾病的流行病学调查分析

摘要:目的　分析2013年黎平县重性精神疾病的流行特征,为预防控制重性精神疾病提供科学依据。方法　由乡、村、社区卫生医疗机构医生进行线索逐一登记上报,县疾病预防控制机构配合州级精神卫生专科医生逐个诊断排查。重性精神病的分类、诊断按照世界卫生组织《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》（ICD-10）的判断标准执行,患者资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果　黎平县现症重性精神疾病患者共计1 002例,患病率为1.90‰。其中:精神分裂症779例、精神发育迟滞（伴发精神障碍）160例、双相（情感）障碍25例、分裂性情感障碍20例、癫痫所致精神障碍15例、偏执性精神病3例,分别占发病总数77.74%、15.95%、2.50%、2.00%、1.50%和0.30%。职业以农民为主,占92.31%。年龄在18～59岁之间,占78.84%,男性多于女性,男女之比为1.8∶1。初中以下文化程度占92.72%,居家治疗或社会治疗占94.91%。结论　精神分裂症、精神发育迟滞是黎平县重性精神疾病的防控重点,需要加大人力、财力投入和开展有效合理治疗及持续的健康心理干预,普及大众心理卫生知识,才能最大限度地减少精神疾病患者的发生。     

表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的:观察表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性副反应以及组织病理学改变.方法:选取病理检查证实的晚期乳腺癌患者38例,所有患者均有可评价病灶,治疗方案为表阿霉素50mg/m2,d1,静脉注射,紫杉醇175mg/m2,d2,静脉注射,每2周为1个疗程,所有患者至少接受2～4个疗程的治疗后进行评估.结果:所有患者均受到随访,临床完全缓解率(CR)为10.5%,部分缓解率(PR)为71.1%,总有效率为81.6%.其中初治患者有效率24/26(92.3%)明显高于复治患者7/12(58.3%),两者差异有显著性(P＜0.05);其中Ⅲ期者有效率20/21(95.2%)显著高于Ⅳ期者11/17(64.7%),两者差异有显著性(P＜0.05).白细胞下降、中性粒细胞减少症主要出现在Ⅲ、Ⅳ度毒性副反应中,分别为63.2%和71.1%;7.9%的病人出现白细胞减少性发热,经过使用G-CSF和预防使用抗生素等,能够按计划完成化疗,无严重败血症事件发生,无治疗相关死亡,其它如血小板减少、贫血、胃肠道反应、骨髓抑制、感觉异常、肝功能异常等大多在Ⅰ、Ⅱ度毒性副反应中,可以耐受.化疗后组织病理学明显改变,癌细胞变性,坏死,退行性改变,癌细胞减少,腺管样结构减少,间质纤维化,炎性细胞浸润.结论:表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌患者,缓解率较高、毒性副反应可耐受,降低分期,使无法切除乳腺癌的手术切除率增高.     

腔镜辅助下乳腺良性肿瘤切除术23例

乳腺肿块是乳腺疾病中最常见的临床症状,患者不仅满足乳房疾病的医治,更要求在形体、功能及心理上得到康复[1].随着腔镜器械和技术的发展,使这种手术成为可能[2].现将我院2004年2月至2005年2月收治的23例腔镜辅助下乳腺良性肿瘤切除术的临床效果报告如下.     

颅内海绵状血管瘤的MRI表现

颅内海绵状血管瘤(cavernousangioma,CA)为隐匿性血管畸形,其临床发生率仅次于脑动静脉畸形,占所有脑血管畸形的8～15％,在人群中发生率为0.5～0.7％。笔者对我院2001年来经手术病理证实的27例颅内CA的MRI表现进行了回顾性分析,现报告如下。1 材料和方法1.1一般资料 本组27例CA患者,资料完整并经本院神经外