显微手术治疗前循环脑动脉瘤的临床疗效

目的：研究显微手术治疗前循环脑动脉瘤的效果。方法：选择2014年1月至2016年5月收治的40例前循环脑动脉瘤患者，随机分为对照组20例，行血管介入栓塞治疗；观察组20例，行血管显微手术治疗。比较两组患者的痊愈情况、并发症发生率、术中出血量及手术时间、术后恢复时间等。结果：观察组痊愈率为85%（17/20），对照组为50%（10/20），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生并发症3例，对照组为5例，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术中出血量少于对照组，手术时间和术后恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论：显微手术治疗前循环脑动脉瘤可以明显改善患者的痊愈情况，降低并发症发生率，减少手术出血量，缩短手术时间与术后恢复时间，可以有效提高治疗效果，值得推广应用。     

PARP抑制剂治疗晚期乳腺癌的作用机制及相关研究进展

多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（poly ADP-ribose polymerase，PARP）抑制剂可使乳腺癌细胞的单链DNA损伤修复受阻，而BRCA突变可造成乳腺癌细胞的双链DNA损伤修复功能缺失，因此PARP抑制剂治疗乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene，BRCA）突变乳腺癌是通过同时阻断单链DNA和双链DNA损伤修复，导致细胞的DNA损伤修复失败，使癌细胞死亡。目前已研发出多种敏感性和特异性较高的PARP抑制剂，该类药物主要抑制PARP1和PARP2两种亚型。本文总结PARP抑制剂用于治疗BRCA突变乳腺癌的作用机制，并对多种PARP抑制剂单用或联合化疗药物治疗晚期乳腺癌的研究进展进行综述。      

慢性脑内血肿的影像误诊分析与鉴别诊断

目的:探讨慢性脑内血肿CT、MRI的误诊原因及鉴别诊断依据。方法:回顾性分析临床及手术证实的21例慢性脑内血肿的影像资料,其中21例CT平扫及增强,8例同时行MRI检查。结果:术前5例诊断为囊性胶质瘤,4例转移瘤,1例脑脓肿,此10例开颅手术证实为脑内血肿,并伴反应性胶质增生;另11例临床动态观察吸收后证实。结论:慢性脑内血肿具有占位效应轻、均匀环形强化及MRI图像上有均匀铁环的影像特点,详细询问病史及治疗后动态观察可以减少误诊。     

胸部CT扫描诊断慢性左心功能不全32例分析

慢性左心功能不全的临床症状与体征常不典型．X线胸片检查其影像表现不具特征性．因而极易误诊或漏诊。我们探讨胸部CT平扫对慢性左心功能不全的诊断价值，以期减少临床误诊。     

人表皮生长因子受体3在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨人表皮生长因子受体(HER)3基因在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理学特征和预后的相关性。方法采用免疫组织化学法检测126例乳腺癌组织中HER3的表达,分析其表达与患者年龄、月经情况、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2及预后的关系。结果 (1)乳腺癌组织中HER3的阳性表达率为30.2%。HER3阳性表达在乳腺癌绝经患者中占43.3%,高于未绝经者的18.2%(P0.05);淋巴结转移阳性的乳腺癌患者HER3阳性表达率为40.0%,高于无淋巴结转移患者的21.2%,差异有统计学意义(P0.05);HER2阳性的乳腺癌患者HER3阳性表达率为42.5%,高于HER2阴性者的24.4%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)HER3阳性患者的五年无病生存率更低(P0.05)。(3)HER3与HER2均阳性的乳腺癌患者淋巴结转移率较高(P0.05)。结论 HER3的表达可能在乳腺癌的发生和发展过程中起重要作用,并影响其预后,HER3可能成为判断乳腺癌预后的指标及临床治疗的靶点。     

自噬相关基因在乳腺癌ET方案新辅助化疗疗效预测中的作用

目的：明确自噬相关基因在乳腺癌ET方案（表柔比星＋多西紫杉醇）新辅助化疗疗效预测中的作用。方法回顾性收集41例接受ET方案新辅助化疗患者化疗前的乳腺癌病理组织标本,分别以蛋白质印迹法（Westernblot）、实时荧光定量PCR及免疫组织化学检测各组织中自噬相关基因Atg3和Beclin1的表达情况,并通过统计学Fisher确切概率法,分析化疗前Atg3和Beclin1表达与化疗后疗效的关系。结果经Westernblot、实时荧光定量PCR及免疫组织化学检测发现41例化疗前乳腺癌组织标本中有24例Atg3与Beclin1高表达,其中化疗后有效者（完全缓解或部分缓解）23例（95．8％）,无效者（疾病进展）1例;另17例乳腺癌组织Atg3与Beclin1化疗前无表达或低表达,其中化疗后有效者（完全缓解或部分缓解）3例（17．6％）,无效者（疾病稳定或疾病进展）14例。化疗前Atg3与Beclin1高表达的患者化疗有效率明显高于无表达或低表达患者（P＜0．05）。结论 Atg3与Beclin1高表达可作为预测乳腺癌ET 方案新辅助化疗疗效的指标之一。     

常见骨软骨缺血性坏死的X线诊断

目的探讨x线检查在骨软骨缺血性坏死诊断中的价值。方法对40例骨软骨缺血性坏死患者的常规放射资料进行回顾性分析。结果X线诊断股骨头骨骺缺血性坏死5例;胫骨结节骨软骨炎12例;耻骨联合骨软骨炎7例;剥脱性骨软骨炎6例;跖骨头缺血坏死7例;骨梗死3例。所有患者均有典型的x线表现。结论常规x线对骨软骨缺血坏死中晚期诊断有重要价值。     

Revaluation of clopidogrel: let the data speak for themselves

Clopidogrel was believed to be superior to aspirin by the well-known CAPRIE trial.However,no other large clinical trials demonstrated the same results,but all focused on the combination use of clopidogrel with aspirin,and combination therapy in CREDO was called the "Emperor's New Clothes".However,no one overturned the results of these clinical trials by quantitatively analyzing them.We reviewed ten large-scale clinical trials about clopidogrel.On the basis of results of CAPRIE,CREDO and CHARISMA trials,we r...     

18例糖尿病足治疗分析

目的总结糖尿病足的治疗体会。方法对2000年1月—2007年6月收治的18例糖尿病足入院后给予胰岛素强化治疗控制血糖、营养神经、扩血管、改善微循环,同时实施健康教育和糖尿病足护理。结果18例患者经综合治疗后,13例治愈出院,2例好转,3例因有右足趾背已不同程度坏死,其中1例无法保留行截肢,2例转院。结论糖尿病足需内外科综合治疗才能取得满意疗效。     

新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现

目的探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现.材料和方法分析8例新生儿颅骨骨膜下血肿的头颅CT表现,8例中男5例、女3例.CT检查13人次,分别行脑组织窗和骨窗观察.其中1次检查3例,2次检查5例.结果急性骨膜下血肿1例、亚急性血肿3例.CT脑组织窗均表现为头皮下丘样隆起,急性血肿密度CT值为85Hu,亚急性血肿CT值为35Hu;其边缘均不跨越颅缝,邻近脑叶未见异常征象;骨窗观察颅板未见明显异常征象.慢性骨膜下血肿骨化4例,骨窗观察病变区颅骨呈"凸镜"样或"夹层饼干"样之双层颅板表现.结论CT能准确诊断颅骨骨膜下血肿,并充分显示其大小、部位及其不同时期的演变.