梗阻性结肠癌急诊手术与择期手术的效果比较

目的对比梗阻性结肠癌急诊手术与择期手术的临床效果。方法回顾2005年6月—2012年6月来该院治疗梗阻性结肠癌的患者86例,急诊手术与择期手术各43例。结果与急诊手术患者相比,择期手术梗阻性结肠癌患者行结肠癌切除Ⅰ期吻合术比例较高(96.32%),而行回结肠吻合术、造口术比例较低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组吻合口瘘、切口感染、肺部感染、死亡率,择期手术组显著低于急诊手术组,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论梗阻性结肠癌治疗前患者的择期手术进行保守治疗,以纠正代谢紊乱,做充分的肠道准备,根除性,术后并发症发生率较低,疗效显著,可在临床推广应用。     

子宫内膜间质肉瘤的影像表现

目的:总结分析子宫内膜间质肉瘤的影像表现。方法:回顾性分析20例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤患者的临床及影像资料,并与病理结果对照分析。结果:20例子宫内膜间质肉瘤均经病理证实,其中低级别子宫内膜间质肉瘤11例,低级别子宫内膜间质肉瘤局部伴性索间质样分化1例,高级别子宫内膜间质肉瘤6例,低级别混合性子宫内膜间质-平滑肌肿瘤1例,未分化子宫内膜肉瘤1例。20例均为单发,其中腔内生长型6例,肌层肿块型7例,肌层浸润型3例,浆膜下型3例,宫外型1例。病灶最大径为(6.18±1.34)cm;类圆形14例,形态不规则6例;边界清晰8例,边界不清12例。12例出现卵石征,8例可见黏液样变区域,1例呈环岛征改变,7例肿块周围及内部见多发蚯蚓状、螺旋状强化血管影,6例瘤周可见T 2WI线状低信号轮廓,6例瘤周可见T 2WI结节状或蠕虫状稍高信号。增强扫描20例肿块实性成分呈渐进性、持续性强化,其中15例强化程度与子宫肌层相仿或高于肌层,5例强化程度低于肌层。结论:子宫内膜间质肉瘤的影像表现具有一定特征性,能为该病的诊断提供依据。     

利福平对临床常用口服降糖药的影响

药物相互作用,尤其是药代学的相互作用的研究近年来成为热点.利福平是治疗结核病的一线药物,其对多个细胞色素酶尤其是CYP2C族有较强的诱导作用,而多个临床口服降糖药主要由CYP2C代谢,利福平通过对CYP2C的诱导作用而加快口服降糖药的代谢从而降低后者的临床疗效,在联合用药时需慎重.本文主要综述利福平对临床常用几种主要口服降糖药的药代学和药效学的影响及其和CYP2C的联系.     

血糖水平与急性脑出血意识障碍及预后的关系

目的研究急性脑出血患者血糖水平与其意识障碍及预后的关系。方法对31例高血糖组患者和20例正常血糖组患者血糖水平与神经功能缺损评分、意识状况及近期预后进行分析。结果高血糖神经功能缺损评分、昏迷发生率明显高于正常血糖者;高血糖组患者血糖升高与神经功能缺损评分呈正相关。结论高血糖可加重急性脑出血患者脑组织损伤,使康复过程延缓。血糖的变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。     

单根导管双向引流在复杂肾结石手术中的应用

我院自1990年以来，在48例复杂性肾结石手术中，应用单根导管置入肾盂、输尿管行体外及输尿管双向引流，经临床观察，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组48例中，男31例，女17例，年龄18～52岁，复杂肾结石包括：多发性肾结石35例，鹿角形肾结石5例，双肾结石8例（其中5例为多发性），均施行肾盂、肾实质切开取石术，术中严重渗血6例，肾盂撕裂14例（重度撕裂5例，轻度撕裂9例），残余结石4例，结石并肾盂内感染8例，肾结石术后，肾盂、输尿管移行处狭窄整形6例。1．2置管方法：取F10～14号导尿管一根，斜形剪除导尿管头，…     

后腹腔镜二孔法肾囊肿去顶术30例体会

目的 探讨后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.方法 采用腋中线髂棘上2 cm切口,置入气腹针达腹膜后间隙,充气压力达14mmHg后置入1 cm套管,放入腹腔镜,利用镜体钝性分离腹膜后间隙,在腹腔镜监视下于腋前线肋下再置入一根1 cm工作套管,行肾囊肿去顶术共30例.结果 30例手术全部成功,无1例中转开放手术.无皮下气肿,手术20～40min,平均住院4.5 d.结论 后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶术避免了操作钳与摄像镜相互干扰,少戳一孔,创伤进一步减小,操作更便捷,值得推广.     

脑脊液中新型隐球菌计数与预后的关系

目的 探讨在普通光镜下如何识别新型隐球菌及脑脊液中新型隐球菌数量与预后的关系。方法 在入院及治疗１月后各腰穿取脑脊液３～４ｍｌ，充入白细胞计数池内，观察隐球菌形态并计数。分析隐球菌数量动态变化与临床疗效的关系。结果 隐球菌与细胞在高倍镜下形态明显不同。２例首次脑脊液隐球菌数＞２００×１０６／Ｌ者，均恶化。脑脊液隐球菌数小于５０×１０６／Ｌ的３例患者全部治愈。治疗１月后４例隐球菌转为阴性者１例好转，３例痊愈；２例隐球菌数大于２００ ×１０６／Ｌ者，病情无好转。结论 脑脊液隐球菌数量与临床疗效及预后有关。     

浅析我国的医患关系

目前我国的医患关系不和谐，政府，患者及医务人员三方都不满意。而引起目前医患关系紧张的原因是多方面的。为了缓解这种紧张的局面，各方面都应努力，从根本上改善医患关系。     

下腹部弧形切口一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝

2002年7月至2005年3月我们采用下腹部弧形切口一期手术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝27例，取得满意效果，现报告如下。