人工全膝关节置换术患者的围手术期护理

目的 探讨围手术期护理在人工膝关节置换患者中的应用效果.方法 对本院2008年5月至2011年1月收治的36例人工膝关节置换术患者的临床护理方式及效果进行了回溯式分析.结果 通过对患者进行6～12个月的随访评估发现,膝关节功能恢复达优秀患者26例,良好9例,中等1例,优良率达97.2％.患者均可以弃拐行走及上下楼梯,生活基本自理.结论 护理人员需要精确掌握关节置换各个环节的护理方法和康复指导理论,对患者的心理状态进行观察并及时疏导,加强患者的饮食指导、并发症预防以及健康教育,同时加强功能锻炼,才能保证患者早日康复.     

狼疮方对体外扩增小鼠CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的影响

目的:狼疮方对体外扩增小鼠CD4+CD25+调节性T细胞数量的影响。方法:免疫磁珠法分离狼疮方治疗组与未治疗组小鼠CD4+CD2+5T细胞;通过流式细胞仪检测CD4+CD25+T细胞Foxp3表达情况;用抗CD3和抗CD28包被的微珠来进行刺激,体外扩增小鼠的CD4+CD25+调节性T细胞;用CFSE法检测CD4+CD25+调节性T细胞体外抑制CD4+CD2-5T细胞的增殖情况。结果:经抗CD3和抗CD28包被的微珠刺激后,在TGF-β1和IL-2存在的环境中CD4+CD25+T细胞数量明显升高,扩增后的CD4+CD25+T细胞高表达Foxp3。与此同时,经狼疮方处理后的小鼠CD4+CD25+T细胞扩增后数量增加133.3±18.9倍,未经狼疮方处理的对照细胞数量增加104.7±10.8倍,两者比较有显著性差异(P0.05)。狼疮方治疗组与未治疗组中分离的CD4+CD2+5T细胞和扩增的CD4+CD25+T细胞对CD4+CD2-5T细胞的增殖皆有明显抑制作用,荧光强度分别为32.1±4.8,33.1±4.9,30.1±3.8,32.9±4.2。结论:狼疮方有助于提高小鼠CD4+CD25+调节性T细胞的扩增效率,扩增的CD4+CD25+调节性T细胞表达Foxp3,具有体外免疫抑制功能。     

mRNA定量法检测结核分枝杆菌药物敏感性的应用评价

目的评价应用mRNA定量法进行结核分枝杆菌利福平、异烟肼药物敏感性分析的临床应用价值。方法应用定量聚合酶链反应（PCR）方法检测三株结核分枝杆菌标准株在利福平、异烟肼处理24小时后85B mRNA表达水平的变化;并以不同的结果判断标准,比较本方法和绝对浓度法对87株临床分离菌株利福平、异烟肼药敏试验检测结果的差异性。结果利福平或异烟肼敏感株在相应的药物处理24小时后85B mRNA表达水平明显下降,分别为无药对照的0.01%和0.35%以下,而耐药株无明显变化。以85B mRNA的表达水平下降到无药对照的1%以下为敏感,大于10%为耐药,1%～10%之间为可疑进行判断,本方法与绝对浓度法有一致的检测结果。结论85B mRNA可以作为结核分枝杆菌药物敏感性试验的分子标志,应用85B mRNA检测结核分枝杆菌的耐药性是一种快速有效的检测方法。     

Th1/Th2在结核性脑膜炎发病过程中的变化及临床意义

目的分析结核性脑膜炎患者CD4+T淋巴细胞的亚型(Th1/Th2)细胞及其Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4在血及脑脊液中的分布特点,探讨系统及局部的Th1/Th2免疫应答在人类结核性脑膜炎病理生理过程中的可能作用。方法利用流式细胞术测定结核性脑膜炎组治疗前、治疗3个月后外周血及脑脊液标本中Th1/Th2的百分含量,同时,应用流式微珠阵列(cyto-metric bead array,CBA)测定血清及脑脊液标本中IFN-γI、L-4的浓度,并测定30例健康对照组外周血中Th1/Th2细胞的百分含量与IFN-γI、L-4的浓度进行对照。结果(1)结核性脑膜炎组治疗前外周血Th1、Th2细胞水平、血清IFN-γ、IL-4的浓度(中位数)治疗前分别为3.8%±0.9%、2.03%±1.51%、29.05、55.05 ng/L;治疗3个月后分别为4.0%±0.8%、1.6%±1.1%、30.60、52.70 ng/L;健康对照组为6.3%±2.6%、1.7%±0.6%、65.95 ng/L、50.30 ng/L。同健康对照组比较,结核性脑膜炎组外周血中Th1水平、血清IFN-γ浓度显著降低(P<0...     

胸腰椎骨折前路手术的围手术期护理

胸腰椎骨折前入路手术治疗效果较好，手术能较彻底减压并同时有效内固定。由于手术风险大，手术及术后并发症增加，护理难度较大。本院自2001年5月至2005年3月开展此项手术57例，由于护理措施落实到位，均取得较满意效果，无护理并发症发生。现将护理要点总结如下。     

初发系统性红斑狼疮患者调节性T细胞和Th17细胞的检测及意义

目的：观察初发系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血调节性T细胞（Treg）和Th17细胞的变化,探讨其临床意义。方法检测15例初发SLE患者（活动组11例,非活动组5例）及10例健康对照者（对照组）的外周血CD4＋CD25highTreg、Th17细胞占CD4＋的比例,分析两种细胞的比率与疾病活动指数（SLEDAI）的相关性。结果初发SLE患者外周血CD4＋CD25highTreg和Th17细胞的比例与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,与SLEDAI无相关性（均P＞0.05）。CD4＋CD25highT细胞与Th17细胞的比率在活动组患者下降尤为明显（P＜0.05）,且与SLEDAI呈明显的负相关（P＜0.05）。结论初发的活动性SLE患者外周血Treg与Th17细胞的比率明显下降,并与疾病活动密切相关,两群细胞的失衡可能在SLE发病机制中起重要的作用。     

雷公藤多甙对IgA肾病患者外周血γδT细胞及其分泌TGF-β1功能的影响

目的：观察雷公藤多甙对IgA肾病（IgAN）外周血γδT细胞及其表达TGF-β1功能的影响.方法：选择IgAN患者25例,运用流式细胞仪检测IgAN患者用药前后外周血γδT细胞比率并测定血清IgA水平;以抗TCRγδ单克隆抗体（mAb）固相法,体外选择性地扩增γδT细胞.在体外培养条件下,以抗CD3抗体刺激48小时后,用ELISA法测定体外培养体系中γδT细胞的TGF-β1表达.结果：雷公藤多甙能抑制IgAN患者外周血γδT细胞与血清IgA的升高,同时还能抑制γδT细胞的TGF-β1过度分泌.结论：降低IgAN外周血γδT细胞与血清IgA水平,同时抑制γδT分泌TGF-β1,是雷公藤多甙治疗IgAN的作用机理之一.     

狼疮方对体外扩增小鼠CD4^＋CD（25）^＋调节性T细胞的影响

目的：狼疮方对体外扩增小鼠CD4＋CD25＋调节性T细胞数量的影响。方法：免疫磁珠法分离狼疮方治疗组与未治疗组小鼠CD4＋CD2＋5T细胞;通过流式细胞仪检测CD4＋CD25＋T细胞Foxp3表达情况;用抗CD3和抗CD28包被的微珠来进行刺激,体外扩增小鼠的CD4＋CD25＋调节性T细胞;用CFSE法检测CD4＋CD25＋调节性T细胞体外抑制CD4＋CD2-5T细胞的增殖情况。结果：经抗CD3和抗CD28包被的微珠刺激后,在TGF-β1和IL-2存在的环境中CD4＋CD25＋T细胞数量明显升高,扩增后的CD4＋CD25＋T细胞高表达Foxp3。与此同时,经狼疮方处理后的小鼠CD4＋CD25＋T细胞扩增后数量增加133.3±18.9倍,未经狼疮方处理的对照细胞数量增加104.7±10.8倍,两者比较有显著性差异（P〈0.05）。狼疮方治疗组与未治疗组中分离的CD4＋CD2＋5T细胞和扩增的CD4＋CD25＋T细胞对CD4＋CD2-5T细胞的增殖皆有明显抑制作用,荧光强度分别为32.1±4.8,33.1±4.9,30.1±3.8,32.9±4.2。结论：狼疮方有助于提高小鼠CD4＋CD25＋调节性T细胞的扩增效率,扩增的CD4＋CD25＋调节性T细胞表达Foxp3,具有体外免疫抑制功能。     

心理安慰对改善骨科疼痛患者夜间睡眠质量的影响

目的探讨心理安慰对骨科疼痛患者夜间睡眠质量的影响。方法将140例骨科手术住院患者作为研究对象,给予合适的心理暗示和心理支持。结果患者主观疼痛VAS评分由(8.4±1.5)分降至(4.7±0.9)分,睡眠质量PSQI总分由(7.83±2.18)分降至(4.74±1.53)分,差异均有统计学意义。结论心理安慰对于改善骨科患者夜间疼痛的评分,提高患者睡眠质量有意义。     

IgA肾病大鼠外周血、肾组织γδT细胞分泌TGF-β1功能的实验研究

目的研究IgA肾病大鼠外周血、肾组织γδT淋巴细胞分泌细胞因子TGF-β1的功能。方法流式细胞仪分析IgA肾病大鼠外周血、肾组织γδT淋巴细胞比例以及血清IgA水平,并体外选择性扩增γδT细胞,在体外培养条件下,测定培养体系中细胞因子TGF-β1的表达。结果IgA肾病大鼠外周血、肾组织中γδT淋巴细胞比例升高,并能异常分泌TGF-β1细胞因子。结论γδT细胞可能是通过分泌TGF-β1参与IgA肾病的发生与进展。