中空纤维透析器复用流程的研究

为了安全、高效、简便地进行中空纤维透析器的复用工作，我们对复用工艺流程进行了研究探讨。1材料和方法1．1选择我院因终末期肾病（ESRD）而接受长期血液透析的病人11例。年龄26～65岁，平均年龄49．2±84岁。以自身对照采用不同的复用流程分成两组。A组53人次，B组74人次。两组病人透析前的血肌酐、血尿素氮、血脂和透析中使用的肝素量相比较无显著差异（P＞0．05）。透析机为美国产透析机。透析器为日本产醋酸纤维中空透析器，面积1．2m2。常规透视5小时30分，血流量200ml／min，透析液流量500ml／min。肝素量0．4～1．2mg／kg／次，…     

激素联合环磷酰胺冲击治疗重型IgA肾病

目的 :探讨重型 Ig A肾病的有效治疗方案。方法 :对重型 lg A肾病患者 1 8例实行强的松口服 [初始剂量 0 .8～ 1 .0 mg/( kg·d) ],联合环磷酰胺冲击 [初始剂量 1 0～ 1 2 mg/( kg·d) ,连续 2天作为 1次冲击 ,每 2周冲击 1次 ]。观察治疗前后 2 4小时尿蛋白定量、血肌酐和尿红细胞计数的变化。结果 :治疗后 1、2年的 2 4小时尿蛋白定量由 ( 3.2± 1 .4) g分别降至 ( 1 .1 0± 0 .68) g、( 1 .0 6±0 .86) g,尿红细胞计数明显减少 ,肾功能稳定。结论 :激素联合环磷酰胺冲击疗法是治疗重型 Ig A肾病安全有效的治疗方案。     

维持性血液透析患者并发脑出血的抗凝方法探讨

维持性血液透析患者发生脑出血的危险性很大 ,死亡率高[1] ,以往常采用体外肝素化、枸橼酸等抗凝方法 ,但仍存在一定的缺点 ,因此 ,我科分别采用无肝素透析和低分子肝素作为该类患者血液透析的抗凝方法 ,进行对照研究 ,现报告如下。资料和方法一、病例选择收集我科 1996年 10月至 2 0 0 3年 2月的维持性血液透析并发脑出血的患者 13例 ,诊断符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,全部经头颅CT证实。二、治疗分组A组 :无肝素透析组 ,7例 ,其中男性 4例 ,女性3例。平均年龄 (5 6 .3± 10 .1) (4 5～ 6 7)岁 ,平均血液透析…     

系统性红斑狼疮合并其他肾病2例报告

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统损害疾病,肾脏损害在临床上较常见,约占1/4～2/3,如行肾活检则几乎所有患者均有程度不等的肾脏病变[1].然而,如SLE患者出现肾脏损害的临床证据,常认为狼疮性肾炎,国外有近40例SLE合并其他肾脏疾病的报道,但在我国尚未见报道.兹就我院肾内科发现的2例患者报道如下.     

肾上腺节细胞神经瘤1例报道

病例 袁某,男,43岁.因反复头痛2年,加重半年,于2003年11月28日入院.患者近2年来,头痛反复发作,近半年来头痛加重,发作频繁,并易面色潮红,10 d前偶测血压为180/100 mmHg,后多次测量血压均明显升高.为进一步治疗高血压,收住我科.患者平素无眩晕及阵发心悸、冷汗,有左腹部不适、容易腹泻,无腹痛,一直以"结肠炎"治疗.既往无肾病史及心脑血管病史,有脂肪肝病史.父母均有高血压病史.     

雷公藤多甙对IgA肾病患者外周血γδT细胞及其分泌TGF-β1功能的影响

目的：观察雷公藤多甙对IgA肾病（IgAN）外周血γδT细胞及其表达TGF-β1功能的影响.方法：选择IgAN患者25例,运用流式细胞仪检测IgAN患者用药前后外周血γδT细胞比率并测定血清IgA水平;以抗TCRγδ单克隆抗体（mAb）固相法,体外选择性地扩增γδT细胞.在体外培养条件下,以抗CD3抗体刺激48小时后,用ELISA法测定体外培养体系中γδT细胞的TGF-β1表达.结果：雷公藤多甙能抑制IgAN患者外周血γδT细胞与血清IgA的升高,同时还能抑制γδT细胞的TGF-β1过度分泌.结论：降低IgAN外周血γδT细胞与血清IgA水平,同时抑制γδT分泌TGF-β1,是雷公藤多甙治疗IgAN的作用机理之一.     

血液透析患者发生脑出血的危险因素分析

脑血管事件是维持性血液透析患者死亡的主要原因[1,2],然而,目前关于维持性血液透析患者发生脑出血危险因素的报道较少,作者回顾性分析本院维持性血液透析患者脑出血的相关危险因素,现报道如下.     

Bartter综合征1例报告

病例患者女性 ,35岁 ,因乏力 3月余 ,尿检异常 2月余入院。患者乏力 3月伴反复化验尿蛋白 ～ ,血气分析ｐＨ 7.47,体重明显减轻 ,3月来体重减轻 5 .5公斤 ,无多饮、多尿、多食 ,无性格改变 ,无低热 ,无浮肿。为明确诊断而入我院。体检 :Ｂｐ 12 / 8ｋＰａ(90 / 6 0ｍｍＨｇ) ,身高 16 5ｃｍ ,体重 5 1ｋｇ ,形体偏瘦 ,发育良好。颜面四肢无浮肿。肌力正常。实验室检查 :肾功能正常。尿常规 :比重 1.0 15 ,ｐＨ 9,蛋白 (- )。血钾 2 .17～ 2 .6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 88.4～ 92 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 4ｈ尿钾 30 .94～ 74.2 4ｍｍｏｌ/Ｌ。血气…     

以肾病综合征为首发表现的MALT淋巴瘤1例报告

病例 患者卢某，男性，71岁，2003年4月因浮肿、尿蛋白（＋＋＋）收入浙江省某院，血清白蛋白为25．8g／L，球蛋白为33．4g／L，尿蛋白定量为3．20g／24h，诊断为原发性。肾病综合征，服用泼尼松、骁悉治疗。病情未控制，于2003年5月19日人住杭州市某院，仍诊断为原发性。肾病综合征，继用骁悉，泼尼松，并间断运用CTX0．6g共5次免疫抑制治疗，尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋）。2004年1月26日因乏力明显.     

雷公藤多甙对IgA肾病小鼠肾皮质PDGF-B及受体表达的影响

目的：研究雷公藤多甙对IgA肾病小鼠肾皮质PDGF-B、PDGFR-B基因表达的影响。方法：复制IgAN小鼠模型，用雷公藤多甙进行干预后，运用实时定量PCR（Real-timePCR）检测各组小鼠肾皮质中PDGF—B（血小板衍生生长因子B）及PDGFR—B（血小板衍生生长因子B受体）基因表达情况。结果：IeA肾病模型小鼠肾皮质组织中PDGF—B及PDGFR—B均高表达。雷公藤多甙能抑制IgAN肾皮质中PDGFR—B的基因表达，对肾皮质中PDGF—B基因表达的抑制不明显。结论：雷公藤多甙对IgAN小鼠肾组织中介导系膜增生的PDGF—PDGFR—S1P—EDG通路的影响，可能不是直接作用于PDGF—B，而是通过抑制其受体（PDGFR）来启动和实现的。