咪唑安定麻醉前用药的临床观察

目的：观察咪唑安定麻醉前用药的剂量、效果。方法：随机选择择期手术病人75例，分成鲁米那钠组（L组）和4种剂量咪唑安定组（M1-M4)等5组，观察用药前后RR、SPO2以及镇静、抗焦虑评分。结果：注药后30min，M2－M4组SPO2均有所下降，仅M4组与其余各组相比有明显差别（P＜0．05）；镇静、抗焦虑评分提示L组、M1组达到镇静要求的病人有50％，M2－M4组则有73％－75％。结论：咪唑晏定麻醉前用药剂量在0．10－0．15mg/kg较理想，但要注意病人的呼吸变化。     

11例腰椎间盘突出致马尾神经综合症的手术疗效

Kostuik[1] 报告腰椎间盘突出致马尾神经综合征 (CaudaEqinaSyndromeCES)约占腰椎间盘突出的 2 % ,传统上腰椎间盘突出致CES需急诊手术减压。由于少见 ,临床上易于出现误诊。临床资料　本组男 8例 ,女 3例。年龄 2 2～5 8岁 ,平均 42岁。腰腿痛病程 1天～ 1 0年 ,加重1～ 2 2天。突发原因 :负重时腰部扭伤 4例 ,推拿3例 ,咳嗽和腹部用力 2例 ,无明显诱因 2例。临床表现 1 1例均为双下肢不能站立和行走 ,双足下垂 ,鞍区麻木 ,尿潴留 ,大便失禁。X片均显示不同程度的腰椎退行性变。CT或MRI显示腰椎间盘纤维环破裂 ,髓核脱出 ;其中 4例…     

两种125I-β-CIT的动物体内分布研究

目的　研究国内研制的1 2 5I 甲基 3 β ( 4 碘苯基 )托烷 2 β 羧酸甲基脂 ( β CIT)动物体内分布情况 ,并与RBI公司的1 2 5I β CIT进行对比。 方法　1 2 5I β CIT制备采用Iodogen标记法 ;行兔血药清除动力学实验、小鼠体内分布实验和SD大鼠放射自显影实验。结果　1 2 5I β CIT标记率为 ( 91.10±8 0 9) %。兔血液时间 放射性曲线符合血液动力学二室模型 ,拟合曲线方程为 :C =0 .3 44 8e- 1 1 .1 57t+0 172 4e- 0 .2 38t。国内研制的1 2 5I β CIT在正常小鼠体内分布与RBI公司的1 2 5I β CIT基本一致 ,主要分布在纹状体 ,额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮质、海马、脑干等亦摄取。1 2 5I β CIT注射后 2h纹状体摄取最大值达3 1.88%ID g ,大脑皮质、海马、脑干均于 45min内达摄取高峰 ,小脑 5min达摄取高峰。全脑于1 2 5I β CIT注射后 3 0min摄取值最大 ,为 6.11%ID。1 2 5I β CIT在体内肺摄取量最大 ,为 3 0 .6%ID g ,其次为肝、肾、脾、肠道、心脏、胃。纹状体的特异摄取率 6h最大 ,为 17.43 ,2 4h为 5 .76,大脑皮质、海马、脑干的特异性摄取率均低于 4。放射自显影示国内研制的1 2 5I β CIT主要分布在纹状体区。 结论国内研制的β CIT有望成为一种多巴胺受体显像剂 ,有可能替代进口产品     

M型超声和脉冲多普勒超声检测外周血管的对比研究

目的 检测不同节段外周血管M型波形和脉冲多普勒血流频谱时间间隔的差异性，探讨超声评价外周血管压力和血流传导的关系。方法 35例健康成人，23例冠心病患者，应用M型超声和脉冲多普勒超声扫查主动脉（AO）、颈动脉（RCCA）、腋动脉（RAA）、肱动脉（RHA）、桡动脉（RRA）、股动脉（RFA）、腘动脉（RPA），获得M型曲线和多普勒血流频谱，同步连接心电图，计算Q波起始点与M型曲线波形起始点的时间间隔（ΔT1）以及Q波起始点与血流频谱起始点的时间间隔（ΔT2）。结果 健康成人脉冲多普勒方法检测上述动脉时间间隔增长速度RCCA/AO、RAA/AO、RHA/AO、RRA/AO、RFA/AO、RPA/AO，较M型超声方法检测值为大，上述各值比较均有显著性差异（P〈0.05），冠心病患者脉冲多普勒方法和M型超声检测上述动脉时间间隔增长速度无明显差异性（P〉0.05）。结论 健康成人M型波形时间间隔增长速度快于脉冲多普勒时间间隔增长速度，冠心病患者两种时间间隔增长速度无明显差异性，可能与动脉僵硬度有关。     

HER2银染色原位杂交结果与前处理条件的相关性

HER2基因扩增和／或HER2蛋白过表达是判断乳腺癌患者预后的重要风险评估因子,同时也是判断曲妥珠单抗靶向治疗是否适用的重要依据。评价HER2状态的方法有免疫组织化学染色法（ IHC）、荧光原位杂交（ FISH）、显色原位杂交（CISH）及银染原位杂交（SISH）。 SISH法在亮视野下观察切片,切片可长期保存,观察结果与FISH结果的符合率高达90％～99％［1-5］。2013年美国临床肿瘤学会／美国病理医师学院（ASCO／CAP）乳腺癌HER2检测指南及中国乳腺癌HER2检测指南（2014版）相应增加了亮视野原位杂交的检测及判读指南等内容［6-7］,使得HER2 SISH检测技术逐步走向规范化、标准化。为了更顺利的开展HER2 SISH的检测,提高检测的成功率,我们分析不同前处理条件对HER2 SISH染色结果的影响。     

高频超声在闭合性跟腱损伤诊断中的应用

目的:探讨高频超声在闭合性跟腱损伤诊断中的价值。方法:采用Siemens X300彩色多普勒超声诊断仪对52例临床疑似闭合性跟腱损伤患者的足踝部后侧进行高频超声检查,详细观察并总结跟腱损伤的类型及其声像图特征。结果:52例患者中,12例跟腱完全性断裂,声像图表现为跟腱肿胀,且远端较近端明显;纤维连续性中断,断端之间无回声,或为偏强回声或混合回声;踝关节背伸时断端距离增宽,断端之间有脂肪填充。23例跟腱不完全断裂,声像图表现为跟腱部分回声中断,断裂处回声杂乱,呈不规则、不均质的混合回声;踝关节背伸时断端距离增宽,跖屈时断端距离缩短,但仍有一定间隙。10例跟腱局部肿胀,声像图表现为跟腱局灶性或弥漫性肿大,厚度增加,回声减低,边界欠清,短轴切面前后径增大较为明显;能量多普勒可见跟腱内有彩色血流信号。5例跟骨后滑囊炎,声像图表现为跟腱连续性回声,跟腱与跟骨之间的滑囊内可见异常增多的滑囊积液,深度1.0 mm;能量多普勒可显示滑囊内及周围的血流信号。2例跟腱增生合并钙化,声像图表现为跟腱局部增厚,纤维结构消失,跟腱内部回声不均匀,以偏强回声为主,或可见结节状偏强回声;合并钙化可见强回声伴声影。35例跟腱断裂者行手术治疗,术中所见与超声检查结果一致;10例跟腱局部肿胀者,经伤科对症治疗后症状缓解;7例跟骨后滑囊炎及跟腱增生、钙化者,进一步行MRI检查,检查结果与超声检查一致。结论:高频超声能清晰显示跟腱的形态结构,实时、直观、准确地诊断跟腱损伤的部位及程度,结合动态观察还能提供跟腱的功能学信息,为临床制定治疗方案提供客观依据。     

11C-[2-甲氧基]-左旋千金藤啶碱的制备及生物学评价

目的 探讨合成11C-[2-甲氧基]-左旋千金藤啶碱(11C-M-l-SPD)的方法及其在大鼠体内的生物学分布.方法 使用11C-三氟甲基磺酰甲烷(CH3-triflate)进行11C标记M-l-SPD,采用“反应瓶”法制备11C-M-l-SPD.SD大鼠25只,均为雄性,使用随机数字法将其分为5组,经尾静脉注入11C-M-l-SPD0.2ml (22.2 MBq),分别于5、15、30、60和90 min后断头处死,取出肺、心、肝、脾、胃、肠、肾、肌肉、脑等组织器官.于上述时间点取出脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑、海马、纹状体、丘脑、脑干,测质量.用γ计数仪测定各组织放射性计数,计算湿组织％ID/g.采用SPSS 15.0软件进行方差分析.结果 11C-M-l-SPD放化合成时间约为15 min,时间校正后放化产率为16％～34％;11C-M-l-SPD注射液为无色,pH值约为6.5,放化纯大于95％.11C-M-l-SPD在体内吸收迅速,分布广泛,以肝、肾、心、脑、肺分布最多.静脉注入11C-M-l-SPD 5 min后在各组织内放射性分布达到高峰,5min后各组织呈明显下降趋势,给药后60 min,各脏器内放射性明显下降.11C-M-l-SPD主要经肝、肾代谢,肝、肾组织在注药后5 min放射性分布分别为(1.484±0.350)％ID/g和(1.323±0.153)％ID/g,90 min分别为(0.478±0.039) ％iD/g和(0.394±0.165)％ID/g.在胃、脾、肠、肌肉等组织放射性分布较少.各脑区内放射性分布5 min达到高峰,各脑区放射性分布差异无统计学意义(F=0.054、0.690、0.333、0.487和0.686,P均＞0.05).结论 使用11C模块自动化制备11C-M-l-SPD简便快速,有望用于l-SPD的活体PET显像.